Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, точные названия анализов на антитела для уточнения диагноза. В расшифровке к иммуноблоту указаны анализы на полимиозит, склеродермию, антитела печени, и еще нужно по щитовидке проверить. Симптомы: похудела за несколько лет после ковида на...
Здравствуйте, Виктория. У Вас по результатам положительный антинуклеарный фактор (АНФ 1:640) с ядерно-гранулярным типом свечения, поэтому нужно уточнение иммуноблотом при дерматомиозите (антитела Mi-2, TIF1γ, Ku и др.), иммуноблот при системной склеродермии (Scl-70, PM-Scl, Th/To, RNA-полимераза III) и антитела при аутоиммунных заболеваниях печени (SLA/LP, LC-1, gp210, sp100). По щитовидной железе желательно сдать АТ к тиреопероксидазе, АТ к тиреоглобулину. Для поджелудочной — антитела к островковым клеткам (ICA), к глутаматдекарбоксилазе (GAD65), к тирозинфосфатазе IA-2, к инсулину. Всё это поможет уточнить, есть ли аутоиммунный процесс, который влияет на мышцы, ЖКТ и эндокринную систему.
Добрый день, пожалуйста, помогите в решении вопроса. Со слов мамы в 2011 г. болела ОРВИ, она прыскала мне в горло какой-то спрей от простуды, от чего я жаловалась на дискомфорт в горле. На прием к терапевту поднялась с температурой по лестнице на 4 этаж, вся побледнела, было...
Здравствуйте. Обычно в областном центре, отделении пульмонологии диагноз снимается. Если вам отказали, обратитесь ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА России г. Москва или в клинику пульмонологии и респираторной медицины ФГАОУ ВО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовского университета). Можно обратиться по телефону или онлайн через интернет-сайт, электронную почту, соцсети.
Муж обратился к ортопеду с жалобами на ноги, перед сном постоянно ломит ноги, часто болит поясница и болят ноги. Изначально думал, что проблема с плоскостопием, оно есть давно. По итогу приема ортопеда и проведения узи ног был поставлен диагноз. При постановке диагноза не...
Здравствуйте! Наличие псориаза не равно псориатический артрит. Артрит -это прежде всего боль,припухлость,скованность в суставах в первую очередь. Лабораторно воспалительной активности не выявлено,что уменьшает вероятность артрита. По узи тоже больше описали вы изменения,которые связаны с перегрузкой сухожильно-связочного аппарата и стопы. Давайте разбираться. Какой рост/вес у мужа? Кем он работает на складе,он носит тяжести? Какую обувь носит? Есть ли припухлость в суставах? Скованность утром в них? Вы написали «ломит»,опишите подробней характер боли,она появляется к вечеру? В покое или при ходьбе? Палец как сосиска полностью не опухал никогда на руке или ноге? Глаза не воспалялись? Другие суставы не беспокоят? Спина болит при движениях и физической активности или в покое хуже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос об изменении диагноза
3 ответаПоставили год назад после нахождения в стационаре месяц и 4 дня после того, как соседи вызвали скорую, острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении. После некоторого ряда стрессов — расстались с парнем, было тяжело учиться (учусь в медицинском),...
Здравствуйте, для того,чтоб поменять ваш диагноз,скорее всего нужно будет коллегиальное решение психиатров. Если вам поставят диагноз Шизоаффективное расстройство,то противопоказания к работе как правило определяет ваш работодатель. Как правило возможно получить допуск к работе,если период ремиссии более 5 лет.Если такого периода не будет,то скорее всего к работе с пациентами вас не допустят.
Собака после диагноза пироплазмоз
16 ответов👍 0 👎 Собака после диагноза пироплазмоз 5 дней назад заметила вялость у собаки, ощущение высокой температуры за счет жажды. Ноги стали задние иногда подкашиваться и в целом немного стал неустойчив. Повели в клинику, сдали анализы, и сразу же сделали пиростоп с...
Здравствуйте Скажите пожалуйста, сдавали контрольный мазок на пироплазмоз через 48 часов и повторно анализы крови? Трансмиссивные инфекции вам не предлагали сдать? УЗИ проводилось? Нет ли изменения цвета мочи\стула? Вам нужен контроль анализов, тромбоцитов, тк по анализу у собаки они на критическом уровне. По поводу кальция – информативнее сдавать ионизированный кальций, если есть возможность, общий кальций не покажет истинный дефицит.
Здравствуйте! Девочка, родилась на 38 неделе с весом 2880, ростом 51, роды стимулировали из-за преэклампсии. Роды первые, мой возраст 38. В 1 месяц на плановом УЗИ врач специально (возможно, из-за перечисленных факторов риска) акцентировала, что тбс уже зрелые, центрированы...
Обычно тугоподвижность в этом возрасте обусловлена повышенным тонусом. Тонус лечит невролог. Что можно без невролога, рекомендовано выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постановка диагноза БАР или ПРЛ
5 ответовДочке ,14 лет, были у врача-психиатра , ставят эмоциональное расстройство детского возраста , схожее с БАР. Назначили Кветиапин, наращиваем дозировку, будет пить 100 мг утром и 200 вечером. Плюс работаем с психологом еженедельно. Веду дневник настроения. Стала углубляться в...
Здравствуйте. БАР и ПРЛ - два коморбидных заболевания, которые часто встречаются вместе. Если говорить об отличиях - ПРЛ - это про эмоции, которые меняются в ответ на какие-то триггеры, БАР - про настроение, которое меняется без видимых причин. Кветиапин вам назначен совершенно по делу, он применяется и для коррекции настроения и для коррекции эмоциональной нестабильности, убирает раздражительность, агрессию, снижает уязвимость к стрессам. Да, он на этапе адаптации клонит в сон, но, как правило, это проходит.
Анестезия Артикаином , имплантация
8 ответовЗдравствуйте, пациент, 67 лет, совершенно здоровый, была операция: удаление имплантата, синус-лифтинг и установка 24 и 26 имплантатов. Артикаин ДС. Через полтора часа, уже во время имплантации, у пациента судорогой свело ногу от пальцев до колена и произошло удушье. Силой...
Здравствуйте, Татьяна. Ситуация сложная, но разрешимая. Важно подойти к лечению комплексно, учитывая как возможную неврологическую, так и психологическую составляющую. Рекомендую вам: 1. Начать с невролога и ЛОРа для объективной диагностики. 2. Параллельно проконсультироваться с психотерапевтом, специализирующимся на тревожных и посттравматических расстройствах. Обязательно предоставьте всем специалистам полную историю операции и описание острой реакции, которая произошла полтора года назад.
Почему болит правый бок
1 ответПациент закашлял и у него в правом образовалась резкая боль, почему ?
Добрый день. Если боли отмечаются именно при кашле, то вероятнее всего - это проявления межреберной невралгии на фоне кашля. Для снятия спазма с мышц-Мидокалм 50мг по 2 таб 2 раза в день-5-7 дней. Для снятия воспаления и болевого синдрома-налгезин 1 таб-2 раза в день-7 дней или Аэртал 100мг по 1 таб. 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретируйте результат узи
12 ответовЗдравствуйте. Пациент 60 лет, какие дальнейшие шаги показаны по данному заключению
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Диффузные изменения могут быть одним из признаком АИТ или следствием йододефицита. Описаны маленькие узелки. Тирадс 3 - низкий риск злокачественности (2-4%), такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Тирадс 4 - средний риск злокачественности (6-17%), такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Так как узлы маленькие, то их только наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. + АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) По самочувствию что-то беспокоит?