СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3744717

Что вас беспокоит?

Какие анализы нужны для уточнения диагноза?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, точные названия анализов на антитела для уточнения диагноза. В расшифровке к иммуноблоту указаны анализы на полимиозит, склеродермию, антитела печени, и еще нужно по щитовидке проверить. Симптомы: похудела за несколько лет после ковида на несколько килограмм, но заметно. Была 55 кг стала 50 при росте 175. Стали часто болеть, уставать ноги, уменьшение мышц бедер. Слабость общая после прогулки. Последние несколько месяцев проблемы с запорами, сухой стул, проблема усвоения воды. Помогает минералка и много овощей. Проблема с перевариванием углеводов, мучного. После фруктов, хлеба, хлебцев, углеводов ночью плохой сон и сухость во рту и брожение в животе. Стараюсь есть из углеводов только крупы, но иногда бывает нарушаю. При этом брожение, газообразование в кишечнике дает реакцию на сосуды ног, похоже на воспалительную реакцию с чувствительностью сосудов на ногах. Глюкоза, индекс хома и гликированный гемоглобин в норме. Бывают неприятные ощущения в районе горла, щитовидки. Какими анализами уточнить повышенный антинуклеарный фактор? Есть ли анализы на антитела к поджелудочной железе? Спасибо

гастродуоденит, дискенизия желчных путей, менингиома, астенический синдром,
49 лет
20 Октября 2025·Просмотров: 65·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. У Вас по результатам положительный антинуклеарный фактор (АНФ 1:640) с ядерно-гранулярным типом свечения, поэтому нужно уточнение иммуноблотом при дерматомиозите (антитела Mi-2, TIF1γ, Ku и др.), иммуноблот при системной склеродермии (Scl-70, PM-Scl, Th/To, RNA-полимераза III) и антитела при аутоиммунных заболеваниях печени (SLA/LP, LC-1, gp210, sp100). По щитовидной железе желательно сдать АТ к тиреопероксидазе, АТ к тиреоглобулину. Для поджелудочной — антитела к островковым клеткам (ICA), к глутаматдекарбоксилазе (GAD65), к тирозинфосфатазе IA-2, к инсулину. Всё это поможет уточнить, есть ли аутоиммунный процесс, который влияет на мышцы, ЖКТ и эндокринную систему.

Принятый ответ

Добрый день!
Анф -это неспецифический показатель,он может отреагировать на орви,инфекционный процесс,гормональный сбой,аллергию,обострение некоторых хронических заболеваний. Это совокупность и «хороших» и «плохих» антител, работа вашего иммунитета. У вас сдан уже развернуиый иммуноблот,без отклонений. Это с большОй долей вероятности исключает аутоиммунные заболевания. Сдавать более пока ничего не нужно дорогостоящего и специфичного. С вышеперечисленными жалобами рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу,который вас сориентирует по до обследованию по жкт.

По поводу щитовидной железы,в качестве скрининга рекомендуют обычно смотреть ТТГ,Т4,Т3 в крови. И выполнять узи щитовидной железы,если есть дискомфорт в области шеи,горла.
Во время сдачи анализа не было ли признаков инфекционного заболевания: кашля,насморка,герпетических высыпаний? Нет ли сухости во рту? Сухости в глазах? Язвочек во рту? Пальцы на холоде окраску не меняют? Суставы не припухают? Нет ли болей в мышцах? Повышения температуры?

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ольга Леонидовна, Спасибо за ответ. Сухость во рту бывает. Если нарушаю диету, то плохо сплю. Суставы и сосуды реагируют на хлеб, мучное, молочку, сладкое. Есть срк и скорее всего сибр, дисбиоз. Бактерии принимать не могу и от кисломолочки все бурлит. Проблема с запорами и усвоением воды.

В первую очередь в таком случае необходимо обращаться к гастроэнтерологу и исключать воспалительные заболевания кишечника. На фоне которых могут быть и боли в суставах и сухость во рту и повышение анф. Данных за аутоиммунный процесс не описываете

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ на антитела к поджелудочной железе назначаются лишь тогда, когда идет диагностика сахарного диабета разных типов, в данном случае нет смысла их исследовать.
Далее, анализ на АНФ в количественном варианте показывает активность иммунной системы, вы сдали и иммуноблот и антитела касаемо органов ЖКТ, и там отклонения не выявлены.
Скажите пожалуйста, вы не обращались к гастроэнтерологу по поводу возможной глютеновой непереносимости?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.