Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 месяца пытаюсь лечить ГЭРБ. Беспокоит дискомфорт за грудиной. Но ни чего не меняется. Сделала несколько дней назад видеоэзогастродуоденоскопию, заключение: недостаточность превратника функциональная. Дуоденогастральный рефлюкс. Поверхностная эрозивная...
Протертого точно ничего не надо. Периодически пропивпйте курсы урсосана, необутина и рабепразола при обострении. Курсы по месяцу
Здравствуйте, мучает вздутие и запоры уже давно, не набираю вес. Направили на обследование. По фгдс поверхностная гастропатия антрального отдела желудка и заброс желчи в желудок, по узи эхопризнаки дисхолии, экспресс тест как на определение антигена хеликобактер...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях в первую очередь необходимо начать с эрадикации хеликобактера. Ребенок 3 лет лечение не проходит. Супруг в таких случаях проходит лечение исключительно при подтверждении бактериальной инфекции, с помощью дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген хеликобактера В таких случаях эрадикация проводится строго под контролем очного врача, так как терапия серьезная. В таких случаях при отсутствии противопоказаний строго под контролем очного врача первой линией терапии становятся: 1. Пантопразол (Нольпаза) 20 мг - по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. ИЛИ Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. За 30 минут до еды 2. Табл. Амоксиклав 1000 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней. 3. Табл. Кларитромицин 500 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней. (Оба антибиотика после еды) 4. ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ОТ АНТИБИОТИКОВ препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней Уже после завершения эрадикации через 6-8 недель оптимально перепроверить хеликобактер Остальное лечение разрабатывается после эрадикации, пока в таких случаях оптимально: Придерживаться low fodmap диеты Увеличить количество растительной клетчатки в рационе, расширить водный режим до 30мл на кг массы тела Для профилактики запора в таких случаях возможен Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Препараты и беременность. Совместимость
15 ответовЗдравствуйте. У меня диагноз: Недостаточность кардии. Г/Э рефлюкс. Д/Г рефлюкс. Поверхностная гастропатия. Сейчас беременность под вопросом. Ощутила симптомы: сильное першение и кашель периодами. По наблюдению мне кажется, что это не простудное. А также ощущение слизи и...
Здравствуйте! При возможной беременности лечение ГЭРБ начинают с безопасных мер: питание небольшими порциями, не ложиться 2-3 часа после еды, приподнять головной конец кровати. При эпизодической изжоге чаще применяют альгинат, например Гевискон по 10-20 мл после еды и перед сном по потребности в течение 7-14 дней. Маалокс, Фосфалюгель и Алмагель могут применяться только кратковременно, выбирать нужно один препарат. Возможен Маалокс или Фосфалюгель по 1 пакетику либо Алмагель по 5-10 мл 1-2 раза в день не более 3-5 дней. С другими лекарствами нужен интервал 2 часа. По альфазоксу исследований безопасности не проводилось. Если изжога возникает чаще двух раз в неделю или беспокоит ночью, наиболее изучен омепразол: 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 2-4 недели. Ганатон и Итомед содержат итоприд, во время беременности их обычно не применяют. Першение, кашель и стекание слизи могут сопровождать рефлюкс, но чаще требуют исключения ринита и другой ЛОР-патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
4 ответаЗдравствуйте! Обращаюсь сегодня повторно. Головная боль на фоне Силуета. Плюс повышение температуры небольшое, пока 37,3, боль в горле. Выпила Ибупрофен 400мг, прошло 3 часа, головная боль не проходит. Температура тоже как была 37 с копейками так и осталась. Сейчас 37,3....
Здравствуйте! Можно суматриптан 25 или 50мг
Суставная боль
9 ответовЗдравствуйте, на протяжении уже больше года беспокоит боль и скованность в суставах ( локтевые, мелкие суставы пальцев рук и ног, лучезапястные, а таже особенно беспокит боль в подъемах стоп при хотьдьбе в течении дня, а к вечеру ноющая боль ощущается и в покое). Проживаю я в...
Добрый день! Суставы отекают, опухают? Есть визуальные изменения в суставах? Скованность утром сколько времени занимает или привязки ко времени дня нет по скованности? Какие есть хронические заболевания (в частности, псориаз и воспалительные заболевания кишечника)?
Головная боль
5 ответовЧастые головные боли, продолжительностью 2-3 дня, в месяц 1-2 раза. Боль преимущественно спереди справа, лобная часть и над глазницей. Боль не интенсивная, в большей степени - тупая, давящая. Иногда боль усиливается (после напряжения, стресса), появляется тоншота....
Здравствуйте. Файлы еще не отобразились По описанию симптомов больше данных за мигрень . Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах . Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая ) В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня . Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин). Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии. Это могут быть : - моноклональные антитела (аджови, иринекс) - ботулинотерапия - противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин - как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив. Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
4 ответаВ последнее время непонятная головная боль (колющая, редко жжение) в разных местах, затылок, темя, лоб редко, виски и чуть дальше к волосам(пару раз было , когда двигаешь глазами отдает боль в висок с одной стороны Боль не постоянная и не ноющая, например с утра 1 раз колит в...
Здравствуйте. По описанию больше данных за первичную колющую головную боль. Причиной является спонтанное возбуждение болевых рецепторов. В лечение этой боли чаще всего используется индометацин для купирования боли. Если они частые, то индометацин на регулярной основе. В плане мышечной боли в шее надо смотреть очно наличие или отсустве напряжения мышц.
Экстрасистолы, боль
54 ответаЗдравствуйте, мне 32 года, рост 180см, вес 61 кг. Беспокоит боль во время экстрасистол, как удар током, потом боль растекается и исчезает. После этого тошнота и боль с левой стороны под ребрами. Так же каждый день присутствует боль в эпигастрии, пила ношпу не помогает....
Здравствуйте. Данные симптомы возможны при проблемах с желудком , тем более есть связь с наклонами (вызывает рефлюкс ), связь с болью в эпигастрии. Рекомендации сделать фгдс, если не делали (исключить эрозии, язвы, недостаточность кардии, рефлюкс). По холтеру все хорошо (ритм синусовый, единицы экстрасистол,). По экг неспецифические изменения реполяризации как раз могут быть на фоне патологии желудка. И еще мне по анализу Ттг не понравился результат. Он меньше нормы. Это может свидетельствовать о субклиническом тиреотоксикозе. Необходимо узи щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Боль, опухлость
12 ответовЗаболело в руке на стороне ладони сначала под пальцами средним и безымянном почти до середины ладони, было ощущение припухлость, затем боль мигрировала ниже, добравшись до большого пальца внизу, была также опухлость, при нажатии боль, при опускании руки, смене ощущались боли....
Здравствуйте. Миграция может быть, так как воспалительный процесс распространяется по анатомическим структурам (сухожилия), перемещение отёка под воздействием движений. Возможно предположить несколько вариантов : -тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ),что характерно именно для такой миграции вверх -туннельный синдром с воспалительным компонентом (сдавление нервов в области запястья) По возможности при подобных симптомах для уточнения диагноза рекомендуется осмотр травматолога ( ближайший травмпункт) До посещения врача для облегчения рекомендуют: - продолжать иммобилизацию руки -внутрь при боли приём НПВС (парацетамол/ибупрофен) -местно продолжать гель диклофенак/ибупрофен/кетонал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
16 ответовДоброго вечера, поздравляю всех с Рождеством Христовым! Хотела обратиться по поводу головной боли. Сегодня с 4-х часов вечера началась головная боль в районе висков, по началу боль была не сильная, позже стала сильнее, болело в висках и одновременная боль в шеи. Вчера ходила...
Здравствуйте, точно трудно сказать, это головная боль могла возникнуть как на фоне массажа, так и просто может быть совпадение. В момент боли хотелось побыть в тишине полежать или хотелось двигаться? От 0 до 10 на сколько баллов?