Препараты и беременность. Совместимость

Елена Долгова2 часа назад

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

12 574 консультации

Здравствуйте!
При возможной беременности лечение ГЭРБ начинают с безопасных мер: питание небольшими порциями, не ложиться 2-3 часа после еды, приподнять головной конец кровати. При эпизодической изжоге чаще применяют альгинат, например Гевискон по 10-20 мл после еды и перед сном по потребности в течение 7-14 дней.
Маалокс, Фосфалюгель и Алмагель могут применяться только кратковременно, выбирать нужно один препарат. Возможен Маалокс или Фосфалюгель по 1 пакетику либо Алмагель по 5-10 мл 1-2 раза в день не более 3-5 дней. С другими лекарствами нужен интервал 2 часа. По альфазоксу исследований безопасности не проводилось.
Если изжога возникает чаще двух раз в неделю или беспокоит ночью, наиболее изучен омепразол: 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 2-4 недели. Ганатон и Итомед содержат итоприд, во время беременности их обычно не применяют.
Першение, кашель и стекание слизи могут сопровождать рефлюкс, но чаще требуют исключения ринита и другой ЛОР-патологии.

Наталья Рындина2 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 498 консультаций

Здравствуйте! При лечении рефлюкса, самым важным является не препарата, соблюдение режима:

- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не передать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - рекомендуют обследование на поиск причин
- не допускать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести

При беременности антациды (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель) относительно безопасны и могут использоваться для снятия изжоги, но рекомендую т выбирать препараты без алюминия. Нексиум и Омез (ИПП) назначаются только врачом, когда антациды не помогают, так как их применяют лишь при строгой необходимости. Ганатон и Итомед строго противопоказаны из-за недостатка данных о безопасности для плода. В любом случае, даже разрешенные средства требуют согласования с ведущим беременность врачом.

Екатерина Юхневич2 часа назад

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 404 консультации

Здравствуйте.
Из перечисленных антацидов, разрешенный при беременности - это гевискон.

Ингибиторы протонной помпы ( нексиум и омез) являются допустимыми, но со 2 -3 триместра беременности. Первые 12 недель препараты могут быть разрешены, если риск для матери не превышает риск для плода.

Прокинетики ( ганатон, итоприд)- запрещены.

Основой лечения является соблюдение диетических рекомендаций.
Необходимо исключить из рациона:
Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.

Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.

После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.
Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.

Дарья ПисаренкоТолько что

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 410 консультаций

Мила, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, омепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Из антацидов/альгинатов в беременность разрешен гевискон по 10 мл 3 раза в день не более 7-10 дней
Остальные препараты либо не разрешены, либо эффект во время беременности не изучен до конца
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов