Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №258850

Что вас беспокоит?

Определить причину заброса желчи в желудок

Здравствуйте! 4 месяца пытаюсь лечить ГЭРБ. Беспокоит дискомфорт за грудиной. Но ни чего не меняется. Сделала несколько дней назад видеоэзогастродуоденоскопию, заключение: недостаточность превратника функциональная. Дуоденогастральный рефлюкс. Поверхностная эрозивная гастропатия. Назначили Де-нол, фосфалюгель, ганатон. Кроме этого, принимаю Анжелик и L- Тироксин 25. Не могу добиться от врачей, как определить причину заброса желчи в желудок. Лечу следствие проблемы, а хочется убрать причину. Может Вы мне поможете, есть ли способ определить причину забросов?

22 Мая 2020·Просмотров: 4000·Светлана

Добрый день. Нужно провести деконтаминацию ДПК и посмотреть, нет ли патологии желчеаыводящих путей и пузыря. А так да, вы лечите симптомы, а не причину. И лечение вам дали не по дуоденогастральному рефлюкс, а по Гэрб.

Юлия, деконтаминация - это что за процедура? Я так понимаю - это стерилизация всей микрофлоры. У меня вначале болезни находили Бластоспоры 1+, я пропила Флуконазол. В апреле были анализы на инфекции и гельминты, ИФА- диагностика инфекций, на австралийский антиген, на хеликобактер - все отрицательные. Узи желчного пузыря: расположение и форма - без особенностей, не деформирован, контуры ровные,стенка утолщена до 4.7(норма до 0.3), размеры 62*15, конкременты не выявлены, образования не выявлены, желчные протоки не диф-ся. Как Вы считаете, мне нужно изменить план лечения? И еще, может ли Де-нол вызывать чувство жжения, похожее на изжогу?

Анжелик и эль тироксин могут давать проблемы с желудком и ещё нервы. И вам нужно нижний рефлюкс лечить, а вы верхний ллечите

Юлия, а как лечат нижний рефлюкс?

Прокинетики, урсосан, тримебутин

Юлия, спасибо Вам большое за Ваш профессионализм. Порекомендуйте, пожалуйста,Вашу схему лечения: дозировку и по количеству дней.

Необутин Форте 300 мг*2 раза до еды недели 3, Урсосан или любые аналоги 250 мг на ночь после ужина недели 3. Нексиум или Эманера 40 мг утром натощак 3 недели. Дальше по ощущениям и жалобам

Юлия, скажите пожалуйста, а можно обойтись без ингибитора протонной помпы? Просто я уже пила Разо, Амепрозол, Омез. Сначала нормально, а потом ощущение "сжатости" в желудке?

Просто вы написали эрозивная гастропатия. Если после фгдс уже получали лечение ИПП, то не нужн

Юлия, а если вместо ИПП оставить Де-нол?

Если для эрозий в желудке, то пойдёт де-нол, если для лечения гэрб, то нет

Юлия, т.е. для моего дуоденогастрального рефлюкса подойдет такая схема: до еды Де-нол и Необутин, на ночь - Урсосан? И как лучше Необутин 200 мг - 3 раза или 300 мл -2 раза? Спасибо Вам за терпение!

Все нормально, мы здесь для помощи вам) Отвечаю по мере свободного времени. Смотрите, если гастрит и эрозии вы полечили до этого и боли вас не беспокоят, то ни ипп ни де-нол вам не нужны. ДГР лечится, санацией кишечника(что вы делали), необутином или итопридом, урсосаном (или аналоги) и восстановлением нормального пассаж желчи по кишечник, если он нарушен. Необутин все-равно какой, по мне так удобней 300 2 раза

Юлия, я уже пила Ребагит до ФГС, значит можно считать, что те линейные эрозии, которые увидели на экране - это остаточные явления? Желудок у меня не болит, и последние мои визиты к врачам были по поводу дискомфорта в области от желудка до горла(жжение- или не жжение, поддавливание - не знаю, как описать это ощущение). А что означает: восстановление нормального пассажа? - это еще что-то пить надо?

Необутина должно хватить для этого плюс урсосан

Юлия, Вы меня обнадежили, а то я уже отчаиваться начала, особенно после слов доктора, что эта беда мне до конца жизни. Как- то не хочется сидеть всю жизнь на таблетках и протертых продуктах. Спасибо Вам большое!

Принятый ответ

Протертого точно ничего не надо. Периодически пропивпйте курсы урсосана, необутина и рабепразола при обострении. Курсы по месяцу

Светлана, здравствуйте. Чаще всего причина рефлюкса в нарушенной работе мышечного аппарата желудка и 12 п кишки, недостаточная нервная стимуляция, убирается приёмом прокинетиков. Глазом это к сожалению не увидишь.

Екатерина, здравствуйте, а прокинетики еще ленивей эту систему не делают?

Не сделают

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.