Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наследственная тромбофилия
14 ответовПри наследственной тромбофилии второго типа назначили Дюфастон 1. Можно ли его принимать без кроверазжижающих? 2. Может ли быть причиной антенатальной гибели плода на 37 неделе тромбофилия? (О ней не знали до этого, кроверазжижающее не принимали) СПКЯ или мультифоликулярные...
Здравствуйте! По приложенному скринингу важны в гинекологии и гематологии только две мутации FV, FII. У вас они в норме, то есть генетической тромбофилии, которая смогла бы отягощать ситуацию и повышать риски тромбозов не выявлено. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения и на вынашивание беременности не влияют. Со стороны гематологии патологии не выявлено. Данных за АФС нет. В последующих беременностях может быть рассмотрен прием малых доз аспирина с 12 недели для лучшей планцентации и профилактики преэклампсии по показаниям гинеколога. Также при диагностированной беременности вам рассчитает врач риски по шкале тромботических осложнений( RCOG) для определения необходимости низкомолекулярного гепарина.
Высокий д-димер
11 ответовДобрый день! Беременность 24 недели. Д-димер 4,75, месяц назад был 2,25, при том что колю клексан 0,4 2 месяца. У меня врождённая тромбофилия, гомоз пай 1, гетер 5 лейден, нарушение обмена фолатов. Что делать при таком д-димер, мне посоветовали поменять клексан на фраксипарин...
Здравствуйте, менять клексан не нужно Д димер повышается у беременных в норме и оценивать по нему эффективность лечения неправильно Укажите ваш вес пожалуйста. Если ли у вас сопутствующая патология - артериальная гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен?
Serpine1 и клексан
5 ответовЗдравствуйте! Планируется первый этап протокола ЭКО. Есть полиморфизм гена Serpine1 5g/4g и в генах фолатного обмена. Принимаю метафолин 800 мкг, гематолог добавил клексан 0.2 на период гормональной стимуляции и беременности. Коагулограмма, d-димер в норме, афс не ставили....
Здравствуйте. Если есть показания к клексану, то колоть его нужно обязательно. По предоставленным данным я не совсем поняла на основании чего назначен клексан, но если врач назначил, то выполняйте рекомендации. Таблетированных аналогов, разрешенных к применению у беременных, нет. Есть альтернативные препараты, но они тоже инъекционные. Препараты, которые в сообщении выше перечислил мой коллега терапевт, при беременности противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоть ли клексан?
4 ответаЗдравствуйте! В прошлом году замерла беременность на 9й неделе. Постоянно повышаются тромбоциты. Мутации F2 и F5 в норме. При планировании врач прописала кардиомагнил 150. С положительного теста его отменила и назначила уколы клексан. 2 упаковки я проколола. Сейчас врач на...
Здравствуйте, а кто вам назначил клексан? Гинеколог или гематолог? Какой диагноз поставили?
Нужно ли ставить Клексан?
1 ответЗдравствуйте, по анализу на полиморфизм 6 показателей норма, 6 гетерозигота. Были ЗБ сейчас беременность 12 недель ставлю Клексан с 4 недели. Гинеколог сказал найти врача гематолога и проконсультировать нужно ли продолжать ставить Клексан.
Здравствуйте! Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Когда нужно колоть Клексан
2 ответаЗдравствуйте, 7 неделя беременности. Имеются поломки , склонность к тромбам, сдала куалограмму повышен д димер. Мне говорили что возможно нужно будет колоть Клексан и пить Курантил. Можете подсказать нужно ли колоть Клексан ( результаты приложу)
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям с ранних сроков беременности: когда установлен высокий балл ( 4 балла и выше) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Коагулограмма изменяется у беременных естественным образом, на выбор тактики ведения и подключение клексана это не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат Клексан
3 ответаДобрый день! Беременность 5 недель, сдала коагулограмму номер 3, в которой антитромбин 49.10% (врач сразу назначила колоть препарат клексан) без консультаций других врачей. действительно ли его нужно колоть так сразу? Спасибо
Здравствуйте, Эльвира, да, вам показано назначение клексана на весь период беременности Дефицит антитромбина 3 относится к гематогенной тромбофилии высокого риска Также вам желательно введение препарата антитромбина 3
Назначили клексан
1 ответНазначили клексан 0.4 я не ставила так как не было не каких анализов . У меня варикоз, никотиновая интоксикация и лишний вес. Чем это может грозить в родах? Переживаю очень, подскажите пожалуйста!!!!!
Здравствуйте, эти факторы могут играть роль в тромботических осложнениях, необходимо учесть все факторы по шкале ВТЭО с гинекологом и решить оправдан или нет клексан.
Подскажите пожалуйста Первая беременность 7 лет назад Тогда поставили диагноз тромбофилия и гиперфибриногенимия. Вся беременность на клексане и кардиомагниле. Но никаких анализов на генетику не сдавала (на наслед тромбофилию). Только расширенная коуголорамма, оак, д димеры и...
Здравствуйте, Мадина, по изменениям в коагулограмме диагноз тромбофилии поставить нельзя, повышение показателей свертываемости на фоне беременности (фибриноген, РФМК, д димер) это нормальные изменения в коагулограмме и коррекции они не требуют Соответственно показаний для назначения клексана и аспирина у вас нет В семье имеется тромботический анамнез в возрасте до 50лет? Есть ли у вас хронические заболевания- артериальная гипертензия, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей, ожирение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли фраксипарин
16 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, мне 39 лет ,никогда не было беременностей, 3 неудачных ЭКО, по анализам и исследования всё неплохо, но имплпнтация не происходит, обнаружена тромбофилия. Когда нужно колоть клексан при планировании
Здравствуйте, Светлана. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживают лишь маркеры фолатного цикла (4 нижних), учитывая их значение необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эти мутации никакой угрозы не несут. Проверял гинеколог уровень антитромбина III, протеина С, S? Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам, бета2-гликопротеину)?