Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проведена операция: фиксация проксимального межфалангового сустава спицей, шов сухожилия разгибателя 2 пальца. Выписана из со швами, спицей и гипсом. Рекомендации в выписком эпикризе: перевязки, ЛФК и т.д -гипс до 4 недель после операции; - снять швы через 2 недели; -...
Здравствуйте. каков все таки алгоритм действий при такой травме? Алгоритм в выписке был указан верно. Что делать в данной ситуации? Повторить УЗИ через 2 недели. Нужно быть уверенным, что сухожилие срослось. Если не доверяете врачу УЗИ, то сделайте платно в другом месте и сравните заключения. Удалять спицу или нет? - удалять после подтверждения сращения сухожилия на УЗИ. Можно ли так тянуть? - через 6 недель обычно всегда удаляем. Дольше не держим. Но и раньше 6 недель удаляем редко. 6 недель оптимальный срок фиксации, считаю. Разработку после удаления спицы лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Помогать здоровой рукой, сознание от боли не терять, лучше несколько подходов. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте.Мужчина 72 года ,в анамнезе мерцательная аритмия,не пьет,не курит,ведет здоровый образ жизни.2 месяца назад поставили диагноз гепатит С ,были повышены АЛС и АСТ в три раза,билирубин в норме.Врач-инфекционист направила в больницу на стационарное лечение в...
Здравствуйте! Энцефалопатия это нарушение работы головного мозга на фоне различных причин. Да это состояние обратимо в зависимости от его причины и тяжести ее - в таких случаях дополнительно пациентом занимается и врач невролог. Да фиксация возможно и даже необходима так как пациент может себе навредить в таком состоянии.
Отёк на ступне
5 ответовБыл закрытый перелом внутренней лодыжки, н/3 диафиза малоберцовой кости, заднего края большой берцовой кости левой голени со смещением. 12 мая проведена операция- остеосинтез титановый пластиной- открытая репозиция, остеосинтез в/лодыжки, м/б кости , заднего края б/берцовой...
Здравствуйте. Это совершенно стандартная ситуация после установки металлоконструкций. Возникает из-за местного отёка тканей и не служит противопоказанием для оперативного лечения. Выглядит совсем не опасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение перелома малоберцовой кости
8 ответовЗдравствуйте, три недели назад на футболе была получена травма, через неделю после получения травмы обратился в местную поликлинику, сделали рентген, проблем с костями не обнаружили. Врач сказал, проблема со связками, прописал вольтарен, фиксация бинтом, немисил 5 дней....
Здравствуйте. Оценить степень сращения по МРТ не представляется возможным. Обычная рентгенография более компетентна в данном вопросе, чем МРТ. Косвенно, похоже, что срастается. Для решения вопроса о необходимости гипсовой повязки необходима рентгенография. Оставлять без гипса на основании этого МРТ рискованно, хотя я и не исключаю, что такое возможно. Подскажите, что делать с этой травмой? - сделать рентгенографию. Нужно ли фиксировать гипсом? - решать после рентгенографии.
Синдром верхней брыжеечной артерии
9 ответовОбнаружили так называемый синдром верхней брыжеечной артерии. (пассажи, КТ, МРТ, эндоскопия). Врач направил на консультацию с хирургами. Общался с разными. У всех разное видение и разная техника. Кто-то предлагает операцию Стронга - рассечение связки Трейтца и...
Какая при этом ваша ведущая жалоба? Возраст? Хирургические заболевания ?
Здравствуйте. Мой сын 3 года назад попал в автомобильную аварию, в результате которой получил закрытый перелом мелиальной лодыжки левой голени со смещением(S82.50) Было проведено оперативное лечение:Экстракортикальный остеосинтез Накостный остеосинтез перелома внутренней...
Здравствуйте. Каеи обследования, консультации провести, у какого врача, чтоб оценить состояние костей на данный момент? Лечащий врач - травматолог. Оптимальное обследование - УЗИ + рентген. Является ли нахождение спицы в кости и жалобы на боли при нагрузках в ноге причиной не годности для службы в армии? Не является. Это совершенно точно. Поэтому не затягивайте с обследованием. Скорее всего, металл мешает нормальной работе связок и сухожилий и они воспаляются (тендинит). Металл рекомендуют удалить. Иначе после консервативного лечения тендинит рецидивирует. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в большом пальце ноги
9 ответовЗдравствуйте. Женщина, 52 года. 4 ноября выполнена операция остеосинтеза наружной лодыжки пластиной, внутренней лодыжки спицами проволочной петлей, фиксация ДМБС позиционным винтом. Выписана домой 10 ноября. 17 ноября сняты швы. На данный момент нога в ортезе. Принимаю...
Здравствуйте, Ирина! Начну с вопросов, на которые можно ответить определенно. Это точно не признаки тромбоза. И вообще, и рентгенограммы после операции и нога выглядят весьма прилично: на рентгенограммах положение отломков удовлетворительное, фиксаторы расположены правильно, подвывиха нет. Стопа не откачка, признаков воспаления нет (только следы крови стоит оттереть). Далее по болям в пальце: какой-то очевидной причины, характерной для Вашей ситуации, назвать нельзя. Боли могут быть связаны с причиной, не связанной с травмой (например, при подагрической артропатии - в этом случае я бы посоветовал сдать кровь на содержание мочевой кислоты). Если пофантазировать, можно приписать эти боли к проблемам с сухожилием сгибателя или разгибателя большого пальца, или к симптомам раздражения большеберцового нерва - но тут надо смотреть очно. По рекомендациям Вы все делаете правильно: ортез не должен быть тугим, ногу надо держать повыше. Также после таких операций рекомендуется использовать компрессионный трикотаж/эластичное бинтование ног; антикоагулянты (например, ксарелто или эликвис - наверняка Вам назначены), удаление позиционного винта - через 6-8 недель с момента операции; после этого - можно давать нагрузку.
Срк и нейрогенный мочевой
12 ответовЗдравствуйте, на протяжении 3 лет мучаюсь с нейрогенный мочевым пузырем. В прошлом году психиатр прописал ципралекс от которого была жудкая диарея. После этого появился страх обкакаться. Пробовала амитриптилин, эглонил (от него много молока), феварин (не могли поднять больше...
Реально, но все индивидуально, не всегда психотерапии достаточно.
Как лучше фиксировать палец?
23 ответаДобрый день! Сыну 1 год 5 месяцев 6 июня прищемил указательный палец (2-й) правой руки металлической калиткой. В тот же день сделали рентген — перелома нет, только ушиб мягких тканей + подкожная гематома. Назначили Долобене и ибупрофен. Проблема: кончик пальца не разгибается...
Здравствуйте. 1. Насколько это необходимо именно в нашем случае? При отсутствии перелома не оправдано. 2. Есть ли менее жёсткие, но надёжные альтернативы (пластиковый ортез и т.д.)? Мне такие альтернативы для полутора лет не известны. При отсутствии перелома визуальный контроль отёка и гематомы важнее глухой тотальной иммобилизации. 3. Как сильно это повлияет на развитие мелкой моторики правой руки за месяц? Если наложить такой громоздкий гипс, то не понятно, как контролировать воспаление. Моторика восстановится. Больше беспокойства о контроле воспаления. Рекомендовал бы сделать УЗИ. Если разрыва сухожилия нет, то вообще, не очень понятна необходимость гипса. 4. Как лучше подготовиться и что делать после снятия гипса для восстановления? Пока не уверен в необходимости гипса. Но если очень нужно, то никакой подготовки и никакого особого восстановления после снятия гипса не потребуется. Разработка и восстановление после гипса в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. За неделю всё обычно в норму приходит. Это у взрослых проблемы. Скорейшего восстановления. П.С. Я бы рекомендовал сделать УЗИ и получить второе очное независимое мнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 10 февраля была проведена операция: задняя транспедикулярная фиксация L4-L5-S1 (система FLAMENCO).Тотальная фасетектомия L4-L5, L5-S1 справа, задний межтеловой спондилодез кейджем. После операции сделали КТ, конструкция на месте. Но на третий день у меня начались...
Здравствуйте! Если есть выписка, заключение МРТ, прикрепите пожалуйста. Боль беспокоит изолированно под коленом? Я так понимаю, это новая боль, ранее Вы ее не испытывали. До операции боль была в правой ноге, а сейчас точечно под коленом слева? Эффекта от назначенного лечения совсем нет?