Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3632825

Что вас беспокоит?

Энцефалопатия после инфаркта миокарда

Здравствуйте.Мужчина 72 года ,в анамнезе мерцательная аритмия,не пьет,не курит,ведет здоровый образ жизни.2 месяца назад поставили диагноз гепатит С ,были повышены АЛС и АСТ в три раза,билирубин в норме.Врач-инфекционист направила в больницу на стационарное лечение в инфекционное отделение и дообследование ,УЗИ обследование показало ,что гепатит с переходом в цирроз,в больнице были повышено давление 140/70.На 13ый день прибывание в инфекционном отделении папе стало плохо,отвезли в кардиологическое отделение ,где поставили диагноз инфаркт миокарда с подъемом ST зубца,отек легких ,уже 9ые сутки в реанимационном отделение ,врач сказала хрипы ушли ,отек уменьшился ,давление в норме,дышит через маску кислородом .Но врач сказала начались симптомы энцефалопатии на фоне гепатита и текущего состояния,суетливый,пытается встать ,выдернуть капельницу ,что то бормочет ,в результате его руки зафиксировали к кровате.Что такое энцефалопатия?Обратимы ли эти изменения ?Законна ли такая фиксация?

13 Сентября 2025·Просмотров: 321·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Энцефалопатия это нарушение работы головного мозга на фоне различных причин. Да это состояние обратимо в зависимости от его причины и тяжести ее - в таких случаях дополнительно пациентом занимается и врач невролог. Да фиксация возможно и даже необходима так как пациент может себе навредить в таком состоянии.

Принятый ответ

Здравствуйте ! Обычно энцефалопатия является тяжелым осложнением цирроза, при далеко зашедшем процессе . Дисфункция печени ведет к накоплению в крови токсинов и продуктов распада обмена веществ и попаданию их в органы и ткани, что особенно губительно для клеток головного мозга, так как они погибают и разрываются нейронные связи это приводит к когнитивным ( нарушение мышления ) и даже к потере личности .
При хорошей динамике и снижению в короткие сроки на фоне лечения печеночных показателей , процессы частично обратимы , но учитывая возраст и отягощенный онамнещ со стороны сердца , прогнозы сомнительны .
Если пациент находится в реанимационном отделении, и присутствует двигательная неосознанная активность или неадекватное поведение мешает мероприятиям лечебным - фиксация законна .

Принятый ответ

Здравствуйте! Энцефалопатия это состояние, которое в данном случае возникло из-за инфаркта (длительное время сердце «недостаточно качало кровь к головному мозгу», отчего головной мозг испытывает кислородное голодание. Это может проявляться спутанностью сознания, беспокойным повелением. Это может быть полностью обратимо. Согласно 323 закону фиксация пациента возможна, если он несет угрозу для себя (срывает капельницы, катетеры и тд) или для окружающих. В экстренных ситуациях решение может принимать лечащий врач, необязательно консилиумом врачей.

Принятый ответ

Добрый вечер. Энцефалопатия это нарушение работы головного мозга. Человек не может оценить тяжесть своего состояния, может не ориентироваться во времени и пространстве, иногда личности. Может мешать проведению лечебных процедур и может нанести себе вред вырвав катетер из Вены или мочевой катетер. В подобных ситуациях фиксация законна. Подобные состояния могут быть осложнением как инфаркта так и цирроза. Вероятнее всего имеет место сочетание причин. Обычно это состояние обратимое, на фоне интенсивной терапии, проводимой в реанимации, питание мозга улучшается и сознание проясняется.

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Конечно перенесённого инфаркта миокарда нужна реабилитация. И при наличии снижения глобальной сократимости может отягощатьсч патология печени. Печеночная недостаточность это приходящее явления, нужна адекватная терапия!!! Обратитесь к гастроэнтерологу коррекции терапии

Здравствуйте!
К сожалению, энцефалопатия-это когнитивные нарушения, а именно нарушение работы центральной нервной системы. Исходя из описанного, в основе лежит снижение сократимости сердца вследствие инфаркта, что приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга, а так же нарушение работы печени. Вследствие этого метаболиты, которые до конца не подверглись ,простым языком, утилизации в печени, попадает в головной мозг, вызывая вот такие проявления.
Фиксация здесь законна, и в 1 очередь защищает пациента, так как в таком состоянии пациента могут нанести себе вред, к сожалению, бывает и прыгают с окон.
Обычно такое состояние обратимо, особенно когда пациенты уже могут дышать без кислородной поддержки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.