Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую, коллеги, я врач оториноларинголог. У супруги (1982г.р) в течении 2-х лет трижды рецидив тромбоза. Все три эпизода после перенесенных вирусных инфекций. Превый эпизод в декабре 2022 г. тромбоз вен шейного сплетения справа в надключичной области подтверждено УЗИ,...
Здравствуйте! Для профилактики и минимизации риска рецидивов тромбоза однозначно остаются антикоагулянты. Для исключения тромбофилий которые клинически значимы, необходимо сдать генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска. Также планово, вне болезней сдать: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитромбин III, протеин С и S, проверить гомоцистеин. Анализы сдавать вне инфекции, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов. С результатами обследованиями посетить гематолога. Прием гормонов ( кок) запрещен.
Х-образные ноги
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка х-образные ноги. Ходили к хирургу -ортопеду , сделали рентген коленного сустава. В заключении написали "Расширены метафизы бедренных и б/б костей. Структура костей не изменена" Подскажите,что это значит ?. Когда пришли за...
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать точные измерения по снимкам. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вара), которая провоцирует вальгус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления 6-15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. И так, рекомендовано 1. Рентгенография ТБС на дисплазию. 2. Измерение угла вальгуса в коленных суставах по рентгенограмме. Описание рентгенограммы не отвечает ни на какие вопросы. Нужен сам снимок. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. По приложенному фото сзади я патологического вальгуса т.е. патологической Х-образности не вижу. Но это визуальная оценка, а нужны точные измерения. Дообследование и лечение проводить, если вальгус в коленных суставах будет больше 5 градусов.
Добрый день, сдали анализ, икрологическое исследование кала на условно патогенную микрофлору кишечника, пришёл результат Klebsiella oxytoca 10 в 3 потом klebsiella pneumoniae 10 в 3 и E.coli 10 в 5 , что делать? 2 х месячный ребёнок на искусственном вскармливании, на смеси...
Здравствуйте! Ничего не надо делать, потому что анализ кала на дисбактериоз в этом возрасте не информативен и лечить его нет никакого смысла Если вы сдадите кал в другой ллаборатории или просто в другой день, результаты будут совсем другие Какие у вас жалобы? В связи с чем сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноги х образной формы
10 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1.4. Стала замечать что ноги как будто х-образной формы (фото прилагаю). В интернете прочитала что может быть признаком рахита и других заболеваний. Витамин д даём, но не давали последнюю неделю-полторы. Подскажите пожалуйста, стоит ли бить тревогу?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото.
2х сторонний тиннитус сосудистого генеза. В.рач выписал пантогам актив и цитофлавин
Здравствуйте Двусторонний тиннитус сосудистого генеза это не всегда точный диагноз, чаще предположение. Звон в ушах редко бывает строго из-за сосудов, особенно если он с двух сторон. Чаще причина смешанная, шейный отдел позвоночника, перенапряжение мышц, стресс, особенности слуховой системы. Пантогам актив ноотроп с мягким успокаивающим эффектом. Иногда применяется при тиннитусе, особенно при тревожности, но доказательства эффективности ограничены. Он может немного снизить восприятие шума, но не устраняет причину. Цитофлавин улучшает обменные процессы в клетках, но при тиннитусе не имеет доказанного специфического эффекта и используется как вспомогательное средство. При шейном остеохондрозе и усилении симптомов при напряжении шеи часто речь идёт о смешанном тиннитусе, а не чисто сосудистом. Для уточнения причины обычно рекомендуют: аудиограмма, тимпанометрия, при необходимости УЗДГ сосудов головы и шеи, очный осмотр ЛОР-врача и невролога. Назначенное лечение безопасно, но не является специфическим для устранения тиннитуса, оно скорее направлено на поддержку нервной системы и обмена веществ. Повторное обследование нужно, если шум усиливается с одной стороны, становится пульсирующим, появляется снижение слуха или неврологические симптомы.
Здравствуйте!Помогите пожалуйста,ребенку 6 лет,ставят аденоидн 2-3 типа,отит двух сторонний с жидкостью в ушах,увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы,а так же одна мендалина и все это сказали после очередной болезни.Проводили эндоскопию.Сразу сказали удалять,пошли к...
Здравствуйте Увеличение тромбоцитов обычно связывают с вирусной инфекцией и состоянием после вирусной инфекции, в таких случаях рекомендуют пересдать общий анализ крови через 10-14 дней, чтобы оценить динамику по тромбоцитам. Анизоцитоз это из енение размеров эритроцитов, но эритроцитраные индексы все спокойные, поэтому этот показатель не является патологическим. Также отмечается повышение эозинофилов, что возможно на фоне аллергической реакции, а аллергическая реакция зачастую приводит к увеличению аденоидов. В таких случаях рекомендуют получить консультацию аллерголога для поиска причинных аллергенов сдачей специфических IgE к респираторным аллергенам. Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания, частые эпизоды острого среднего отита,экссудативный средний отит, который не разрешается более 3 месяцев, эпизоды задержки дыхания во сне. В других случаях в первую очередь проводится консервативное лечение, тем более отмечается положительная динамика. Препаратом выбора в таких случаях является назонекс/дезринит или авамис по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца. А также рекомендуют проводить гимнастику для слуховой трубы, например надувать шарики носом (тренажер носодуй), пить из трубочки Через 1 месяц после лечения оценивают динамику, то есть проводят тимпанометрию, чтобы оценить осталась ли жидкость в ушах или нет, далее динамику оценивают через 3 месяца и только в эти сроки решается вопрос о хирургическом лечении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20 день с начала симптомов . Подтвержденный коронавирус. 22 октября КТ показал 2 х стороннее поражение 10%(матовое стекло) Анализы которые прикрепил делал 29 октября. На данный момент состояние общее хорошее ,слабости нет, аппетит хороший ,но в состоянии тревожности падает,...
Здравствуйте. Ацц необходимо уже прекратить принимать, как и витамин С, тем более в такой дозировке большой. Оставьте витамин Д 2000 Ме в сутки, омега 3,магнеВ6 курсом 1 месяц пропить будет достаточно. Дыхательные упражнения делайте ежедневно, питьевой режим соблюдайте, можно увлажнитель в дом купить для воздуха, тем более сейчас отопительный сезон и воздух сухой и может быть из-за этого кашель. От фиброза эффективных лекарств нет вообще, а то, что предлагают пить не имеет доказанной эффективности. Отличная профилактики фиброза - это дыхательные упражнения, которые вы и так делаете и продолжайте делать.
Головные боли сильные
11 ответовЗдравствуйте. 2 дня назад начались адские головные боли на фоне насморка. Вообще гайморит у меня сезонно и обычно он проходил спокойно без болей в голове. Сейчас как будто и нос не заложен, а что-то щелкало в носу и голову окутывала адская боль. Теперь у меня боль постоянная...
Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы и диагноз двухстороннего синусита, вероятно, что воспаление в пазухах вызывает давление на окружающие ткани, что может быть причиной сильных головных болей. Хотя у вас нет выраженной заложенности носа или температуры, инфекция все равно может приводить к таким болям, особенно если отток слизи затруднен. Рекомендую подкорректировать лечение .также рекомендую сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Таб Синупрет 1 таб 4 раза в день 7 дн . Для горла -содово солевые полоскания 3 раза в день после еды питья , а затем обработка мирамистином . И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней.
Кашель и свист при дыхании
6 ответовДобрый день!Подскажите🙏🏽 Ребенок 1,6 года 9 марта заболел,обильный насморк,кашель,без температуры. 11 марта врач осмотрела,сказала легкие чистые,но много слизи по задней стенке,плюс не понравились уши. Диагноз поставили острый оинофарингит,аленоидит,2-х сторонний катаральный...
Здравствуйте! Без аускультации дистанционно нельзя назначить лечение. Бронхипрет и реглисам убрать! Не назначаются такие препараты маленьким детям. Здесь обязательно нужен срочный очный осмотр педиатра., аускультация легких, измерение сатурации! Я думаю, это обструктивный бронхит. На выдохе слышны хрипы? При дыхании западает яремная ямка и межреберные промежутки? Дыхание учащенное?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Переболела пневмонией, плеврит. Вместе с кашлем появилась сильная боль в груди справа, отдающая в плечо, лопатку, руку. Лечили 3 недели антибиотиками. Кашля нет. Беспокоит острая боль, при вдохе, движении, даже лёжа на спине. Пожалуйста, подскажите, что именно...
Здравствуйте Светлана, Если боль острая усиливается при глубоком авторе, то это боль характерна для вовлечения плевры, Она может некоторое время оставаться после излечения пневмонии. При невралгии же боль вероятнее всего будет иметь постоянный, и не острый а ноющий характер .