Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция срочная нужна или нет?
3 ответаЖалобы при поступленин: боль, отёк, ограничение движений в левом коленном судтаве. Местный статуе: ходит самостоятельно, хромает на левую ногу. Контуры левого коленного сустава сглажены, за счет наличия жидкости в суставе. Симптом баллотирования надколенника...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение заднего медиального мениска 3 ст+ субтотальное повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Операция не срочная,а проводится в плановом порядке. Всего наилучшего!
2 года назад получил травму на плечевого сустава и локтевого сустава. ( много оскольчатый перелом головки лучевой кости ). В декабре прошлого года сделали атероскопию плечевого сустава. В апреле этого года сделали операцию на локтевой сустав с установкой эндопротеза головки...
Здравствуйте! Требуется выполнение УЗИ периферических нервов для исключения вторичной компрессии и невромы, так как при ЭНМГ есть явные изменения. Возможно будет предложена повторная операция для перемещения локтевого нерва в более удачное место, где не будет такой компрессии. Симптоматически для купирования болевого синдрома может быть предложен прием габапентина/амитриптилина.
Воспаление сустава
1 ответРезко отек и покраснел сустав на указательном пальце руки, к вечеру отек спал, но краснота так и осталась, боль умеренная, в основном при нажатии на это место. Стоит ли посетить врача?Что это может быть? присутсвует боль в ягодичной мышце, так же иррадирующие боли в...
Если боли и отёк не пройдут в течении недели, стоит посетить врача. Попробуйте смазывать мазями с нпвс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разработка сустава
4 ответаБыл чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением осколка,была операция,поставили пластины, в суставной щели имеется два осколка,разработается ли сустав?
при определении категории годности (в теории, как минимум), оценивают нарушение функции. У Вас она нарушена. Мне кажется, что пока немного времени после операции, будут проставлять Г временно не годен и продлевать отпуск по болезни.
Рентген сустава
6 ответовОперация показана? На сколько все ослажнено?совсем плохо? Человек хромает Описание внутри вопроса
Здравствуйте.Судя по описанию у вас коксартрозз 3-4 ст .Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) Всего наилучшего!
Воспаление сустава
1 ответЗдравствуйте.Обострение подагрического артрита , поражены голеностопные и суставы больших пальцев обеих ног , что делать? Пью аллопуринол и трафлекс , пью много воды , не пью алкоголь, не ем мясо , но обострения уже в четвёртый раз с промежутком две недели
Здравствуйте. Абсолютно верно, что соблюдаете диету, ограничиваете прием алкоголя и употребляете достаточное количество воды. А вот с медикаментозными методами лечения нужно разбираться. 1. Терафлекс-хондропротектор, который может быть назначен при остеоартрозе. К лечению подагры он не имеет никакого отношения. 2. Для купирования боли при подагрическом артрите чаще используют НПВС или колхицин. Наиболее безопасными и эффективными НПВП являются нимесил 200 мг/сут и эторикоксиб 120 мг/сут. Возможно использование местных противовоспалительных мазей и компрессов с разведённым димексидом. Приступ должен купироваться в течение 5-10 дней. Если НПВС не дают эффекта, то препарат второй линии-колхицин по схеме: 1 мг колхицина, а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная суточная доза препарата, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3. Назначение уратснижающей терапии. Вы не указали дозировку аллопуринола. Однако, при его назначении необходим контроль мочевой кислоты через 8-12 недель для титрации дозировки. То есть повышения до эффективной. Возможно, сегодняшней дозировки недостаточно. 4. При неэффективности аллопуринола или развитии побочных эффектов возможно назначение фебуксостата, начиная с 80 мг в сутки под контролем МК через 8-12 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена сустава
7 ответовДобрый день. Папе 64 года, проблемы с ТБС. Прилагаю мрт. В обои суставы в настоящее время сделаны уколы Флексотрон Ультра 2,5% 25мг/мл шприц 4,8мл. Есть облегчение, боль ушла. Вопрос следующий, стоит заменить сустав? Или пока повременить? Вообще это не может усугубить...
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-7. Введение в сустав гиалуроновой кислоты никак навредить не может. Она продлевает жизнь суставу и нужно на ней ходить, пока она помогает. Рекомендовано: 1.Симптоматическое обезболивание НПВС при необходимости. 2. Регулярное раз в 6-8 мес введение в суставы гиалуроновой кислоты при первых симптомах усиления боли. 3. Из физиотерапии показан только массаж (противопоказания по раку). 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Делать обязательно. Оно работает.
Травма сустава
4 ответаПосле падения на бедро появилась боль в тазобедренном суставе, появился отек. Какое исследование предпочтительнее сделать для диагностики травмы : КТ или МРТ? Виден ли перелом или трещина кости на МРТ
Вообще, переломы и трещины прекрасно видны и на обычном рентгене. КТ уточняет данные рентгенографии, а МРТ видит мягкие ткани и переломы с трещинами то же. Но, например, остеопороз по МРТ оценить нельзя. Нет такого исследования, которое видит ВСЁ. Я считаю, что КТ делать смысла нет. Или обычный рентген или МРТ. МРТ, конечно, даст больше информации.
Разработка сустава
1 ответЗдравствуйте. Такая проблема. После операции разрыва связки четырехглавой мышцы бедра 2 месяца лежал в гипсе. После снятия в течении 10 дней разрабатывал ногу. Разработал примерно на 80 градусов сгибания, дальше ни в какую. Колено немного отекшее, но в покое не болит.
Здравствуйте. Нужен осмотр травматолога на предмет целесообразности дальнейшей разработки и проведения реконструктивной операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма сустава
15 ответовЗдравствуйте. Два месяца назад дочь (19 лет) ударилась большим пальцем руки обо что-то. Заболел сустав, снаружи никаких изменений нет. И улучшений никаких нет все это время. Травматолог сказал, что с виду "ничего страшного", но надо делать МРТ, т.к. рентген будет не...
Добрый день. Показан электрофорез с гидрокортизоном, при болях внутрь Мелоксикам 7,5 мг однократно после еды. Рентген не нужен, картина ясна- синовит. За 10-14 дней жидкость уйдет.