Поражение моторных порций локтевого и срединного нерва.

Дарья Мирная10 Июня 2025

4.5

Невролог

Здравствуйте!
По результатам электронейромиографии отмечается снижение проводимости по двигательным волокнам представленных нервов на ЭНГ в связи с чем, снижена сила в кисти. Какие препараты раннее принимали?
В настоящее время для купирования нейропатической боли рекомендуется:

габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом;
Тиоктовая кислота 600 мг по 2 капсулы днём до еды -2 месяца;

Таисия Тумилович10 Июня 2025

2.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Требуется выполнение УЗИ периферических нервов для исключения вторичной компрессии и невромы, так как при ЭНМГ есть явные изменения.
Возможно будет предложена повторная операция для перемещения локтевого нерва в более удачное место, где не будет такой компрессии.
Симптоматически для купирования болевого синдрома может быть предложен прием габапентина/амитриптилина.

Анастасия Стрателюк10 Июня 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ нервов для уточнения причины компрессии или исключения образования посттравматической невриномы(доброкачественное образование).
Для купирования боли в таких случаях используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Лилия Акбашева10 Июня 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
В таком случае необходимо выполнить узи нервов Для исключения компрессии.
При боли По этому поводу рекомендованы препараты дулоксетин либо габапентин. Принимать необходимо 1 препарат. Рекомендуют начать с габапентина.
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца.

Тиоктовая кислота 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды - 1 месяц,

Маргарита Шевченко10 Июня 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. Есть данные за поражение периферических нервов на уровне локтя, но требуется УЗИ нервов, чтоб понимать, что именно давит. Очевидно, что в результате предельной операции, но это может быть просто отёк, может повреждение, может невринома. Необходимо уточнять, от этого будут зависеть дальнейшие действия.
В подобном случае, с целью купирования боли, рекомендуется или блокада с дипроспаном периневрально или габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. По рецепту

Аксана Кейсинова10 Июня 2025

4.1

Невролог

Здравствуйте!
Да, есть данные в пользу поражения нервов на уровне локтевого сгиба.
Рекомендуется выполнение УЗИ для определения причины компрессии.
Из препаратов рекомендуется Габапентин по схеме ( максимальная доза 1800 мг, минимальная рабочая 900 мг)