Консультация ортопеда /

Замена сустава — вопрос №1427689

98 просмотров

Добрый день. Папе 64 года, проблемы с ТБС. Прилагаю мрт. В обои суставы в настоящее время сделаны уколы Флексотрон Ультра 2,5% 25мг/мл шприц 4,8мл. Есть облегчение, боль ушла. Вопрос следующий, стоит заменить сустав? Или пока повременить? Вообще это не может усугубить ситуацию с суставом?

Возраст: 64

Хронические болезни: Рак почки (ремиссия 8 лет)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет?
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-7.

Введение в сустав гиалуроновой кислоты никак навредить не может.
Она продлевает жизнь суставу и нужно на ней ходить, пока она помогает.

Рекомендовано:

1.Симптоматическое обезболивание НПВС при необходимости.
2. Регулярное раз в 6-8 мес введение в суставы гиалуроновой кислоты при первых симптомах усиления боли.
3. Из физиотерапии показан только массаж (противопоказания по раку).
4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
5. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Делать обязательно. Оно работает.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? Добрый день, Алёна

? Вопрос следующий, стоит заменить сустав? ➡️ ➡️ ➡️ Однозначно стоит над этим задуматься и запланировать операцию

? Или пока повременить? ➡️ ➡️ ➡️ Ваше время стремительно уходит, так как есть по МРТ признаки асептического некроза головки бедренной кости

? Вообще это не может усугубить ситуацию с суставом? ➡️ ➡️ ➡️ Ситуация зашла дальше некуда. Надо в спокойном темпе подготовиться к операции
Принятый ответ
Клиент
Александр, т.е. смысла нет в уколах? Они усугубляют ситуацию, в плане, что сустав разрушается?
Ортопед, Травматолог
? Александр, т.е. смысла нет в уколах? ➡️ ➡️ ➡️ Большого смысла нет, к сожалению

? Они усугубляют ситуацию, в плане, что сустав разрушается? ➡️ ➡️ ➡️ Хуже от них не будет, но лучше тоже. Это методика отсрочки от неизбежного. Сустав изменён. И надо думать о его замене, как бы это не звучало
Клиент
Александр, спасибо. Ну у нас речь идет о сроке 1-1,5 года.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, время действия укола гиалуроновой к-ты может хватить на период подготовки к операции.
Средние сроки ожидания операции эндопротезирования около 4-6 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после замены тбс.
3 марта 2022
Вера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Состояние после замены тбс
28 марта 2022
Вера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тромб и замена ТБС
21 августа 2024
Роза, Сочи
Вопрос закрыт
Ограничение в движении после замены тзб
24 ноября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград