Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1427689

Что вас беспокоит?

Замена сустава

Добрый день. Папе 64 года, проблемы с ТБС. Прилагаю мрт. В обои суставы в настоящее время сделаны уколы Флексотрон Ультра 2,5% 25мг/мл шприц 4,8мл. Есть облегчение, боль ушла. Вопрос следующий, стоит заменить сустав? Или пока повременить? Вообще это не может усугубить ситуацию с суставом?

Рак почки (ремиссия 8 лет)
64 года
24 Июня 2023·Просмотров: 135·Алена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет?
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-7.

Введение в сустав гиалуроновой кислоты никак навредить не может.
Она продлевает жизнь суставу и нужно на ней ходить, пока она помогает.

Рекомендовано:

1.Симптоматическое обезболивание НПВС при необходимости.
2. Регулярное раз в 6-8 мес введение в суставы гиалуроновой кислоты при первых симптомах усиления боли.
3. Из физиотерапии показан только массаж (противопоказания по раку).
4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
5. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Делать обязательно. Оно работает.

Константин, спасибо за ответ.

Принятый ответ

? Добрый день, Алёна

? Вопрос следующий, стоит заменить сустав? ➡️ ➡️ ➡️ Однозначно стоит над этим задуматься и запланировать операцию

? Или пока повременить? ➡️ ➡️ ➡️ Ваше время стремительно уходит, так как есть по МРТ признаки асептического некроза головки бедренной кости

? Вообще это не может усугубить ситуацию с суставом? ➡️ ➡️ ➡️ Ситуация зашла дальше некуда. Надо в спокойном темпе подготовиться к операции

Александр, т.е. смысла нет в уколах? Они усугубляют ситуацию, в плане, что сустав разрушается?

? Александр, т.е. смысла нет в уколах? ➡️ ➡️ ➡️ Большого смысла нет, к сожалению

? Они усугубляют ситуацию, в плане, что сустав разрушается? ➡️ ➡️ ➡️ Хуже от них не будет, но лучше тоже. Это методика отсрочки от неизбежного. Сустав изменён. И надо думать о его замене, как бы это не звучало

Александр, спасибо. Ну у нас речь идет о сроке 1-1,5 года.

Принятый ответ

Здравствуйте, время действия укола гиалуроновой к-ты может хватить на период подготовки к операции.
Средние сроки ожидания операции эндопротезирования около 4-6 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.