Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав, мрт
2 ответаКонсультация по мрт, к врачу записан на завтра, мужчина 44 года, говорят влоть до операции, если не будет лечения последствия? Расшифровать мрт: заключение, мр исследование проведено на фоне двигательных артефактов. Мр-картина заднего подвывиха плеча, субтотального...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Субтотальный разрыв связки с подвывихом сустава (нестабильность).. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, делают пластику связки, стабилизируют и чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте, пациент Татьяна Ивановна 68 лет. В последнее время начались проблемы с давлением, скачки max 180\110,головокружения иногда, сон нормальный но прерывистый скорее всего из-за нервов, в целом состояние хорошее, работа сутки трое.В 2023 году была онкология молочных...
Здравствуйте! По результатам МРТ ГМ с контрастированием описывают небольшой очаг, с учетом анамнеза подозрительный на метастаз. В таком случае тактика может быть следующая: - консультация нейрохирурга очно для оценки самих снимков МРТ и уточнения диагноза. По самим снимкам можно сказать больше об образовании, но при такой локализации и таких размерах образования оперативное лечение не показано. - обязательно обращение к онкологу в онкодиспансер для определения дальнейшей тактики (назначения химиотерапии?). Относительно данного очага возможно применение радиохирургии (гамма-нож). За консультацией можно обратиться в любой центр гамма-ножа, в том числе заочно. При любой дальнейшей тактике рекомендуется МРТ ГМ с контрастированием через 3 месяца. Скачки артериального давления требуют коррекции гипотензивной терапии в рамках декомпенсации гипертонической болезни под контролем терапевта/кардиолога.
Гонартроз колена
4 ответаДобрый день. Отцу 52 года, беспокоят боли в правом колене с внутренней стороны при ходьбе. На цифровых рентгенограммах правого сустава в двух проекциях — умеренное снижение суставной щели, склерозирование суставных поверхностей, краевые остеофиты. Остеоартроз...
Здравствуйте! Боли в правом колене с внутренней стороны при ходьбе связаны с умеренными дегенеративными изменениями сустава и перенесенной травмой мениска. На рентгенограммах описано умеренное сужение суставной щели, склерозирование поверхностей и краевые остеофиты. Деструктивных изменений нет. Состояние не критично, и при соблюдении рекомендаций возможно уменьшение боли и улучшение функции колена. Рекомендуется продолжать носить ортез при ходьбе и нагрузках, он помогает разгружать внутренний отдел колена. Возможно проведение внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты Флексотрон кросс, курс обычно 1–3 инъекции с интервалом 1–2 недели, эффект оценивается через 4–6 недель. Это поможет снизить боль и улучшить скольжение в суставе. При необходимости можно использовать краткие курсы НПВС, например ибупрофен 400–600 мг 2–3 раза в день или напроксен 250–500 мг 2 раза в день, но не длительно, только под контролем врача. Важно укреплять мышцы бедра и ягодиц, чтобы снизить нагрузку на внутренний отдел колена, а также делать аэробные упражнения без сильной ударной нагрузки: ходьба, велотренажер, плавание. Упражнения лучше выполнять регулярно 3–5 раз в неделю под контролем физиотерапевта. Следует контролировать массу тела и уменьшать нагрузку на сустав, при обострении можно использовать тепло или холод, а также тейпирование. При соблюдении этих мер боль уменьшится, функция колена улучшится, а прогрессирование остеоартроза замедлится. Повторная оценка состояния через 4–6 недель после курса инъекций и далее по показаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз и диацереин
1 ответЗдравствуйте! Женщина, 53 года, рост 160 см, вес 57 кг, умеренные физические нагрузки. В анамнезе эрозивный гастрит и менингиома. В 2019 году начались периодические боли обоих тазобедренных суставов. Сейчас боли участились, практически каждый день: ноющие ночные, дневные, но...
Здравствуйте. КТ не прикрепилось.Ночная боль может быть угрожающим признаком в плане развития асептического некроза и, в случае подтверждения предположения, эту терапию целесообразно модифицировать.В целом же, диацереин не должен влиять на менингиому. На суставы оказывает умеренное противовоспалительное и хондропротекторное действие.целебрекс-более выраженное обезболивающее и противовоспалительное.
Здравствуйте, у мамы 84 года, после перенесенного ковида в феврале, началась мерцательная аритмия, пытались восстановить ритм кардиоверсия, но день продолжался и сбился, ПМЖВ 65-70%). Гипертоническая болезнь 3 ст., - ст., риск 4. Недостаточность митрального клапана 2 ст...
Здравствуйте При наличии фибрилляции предсердий чаще предуктал не советуем. Чаще советуем курсом панангин для стабилизации ритма. От одышки и отёков вместо индапамида советуем верошпирон 25 мг. Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Добрый день, меня зовут Ольга. По результатам МРТ правого коленного состава моей маме поставили диагноз: МР-картина разрыва заднего рога медиального мениска (III b ст. по Stoller), повреждения тела латерального мениска (III a ст. по Stoller). Гонартроз I-II ст. по Kellgren....
Здравствуйте. Прочитал вопрос и данные МРТ. Нет. Эндопротезирование (замена сустава) не показано категорически. А вот при длительном болевом синдроме и сохраняющемся синовите показана арироскопия сустава. Это малотравматичное хирургическое вмешательства. У вас повреждён мениск. Тип повреждения 3b - показание к операции. Лечить таблетками в таком случае абсолютно бессмысленно. Нужно обратится к травматологу, занимающемуся артроскопией. Таких достаточно много
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка обследования
6 ответовЗдравствуйте! В ноябре первый раз появились боли в области сердца, было жжение и сдавливания иногда колит. Проходила экг и холтер. По экг изменения реполяризации миокарда левого желудочка. По холтеру зарегистрирована единичная мономорфная желудочковая эктопическая активность...
Калий низковат, курсово пропейте панангин 1 табл. 3 раза в сутки 1 месяц. Есть гормональные нарушения, но, думаю, к эндокринологу вы ухе записались. Все у вас хорошо и по ЭКГ, и по ЭХОКГ, и по холтеру криминала нет. С точки зрения кардиологии не вижу поводов для паники.
Скажите пожалуйста, целесообразно ли вписывать в осложнения основного диагноза при инфекционном мононуклеозе (ДНК+, IgM+): острый стрептококковый тонзиллит и реактивный гепатит, если наблюдается следующая картина: 1) АЛТ 103,4 Ед/л, АСТ до 92,0 Ед/л. Повышение ГГТП (64 Ед/л)...
Написано красиво, если нет каких-то других непонятных проявлений то этого вполне достаточно
Здравствуйте! У ребенка 10 лет выявили болезнь Пертеса левого тазобедренного сустава, II-III стадия, если я правильно понял результаты анализов. Прошу помощи в этом вопросе, а именно: советы что делать, как лечить, к кому обращаться и тому подобное. Может кто посоветует...
Добрый день. Болезне Пертеса возникает на фоне резкого снижения кровоснабжения в области головки тбс, это бывает в основном после травмы(иногда после перенесенного инфекционного заболевания). Она имеет 5 стадий, протикает она медленно, лечение в среднем занимает 2-3 года, оперативное лечение применяется редко из-за осоьенностей детского возраста. Головка за период протекания болезни разрушается (рассасывается, ломается, фрагментируется) а потом начинает восстанавливаться за счет хрящевой ткани, не редко что восстанавлиет практически изначальное состояние. В данной болезни главное правило - это исключение осевой нагрузки на ногу, полное исключение!!!. В данной ситуации рекомендовано: 1.строгий постельный режим с отведением ноги в подушке абдукторе, вставать разрешено без опоры на поврежденную ногу и ходьба только с костылями. 2. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеаесов с првтором каждые 3 месяца. 3. Витамин Д 3 по 4000МЕ по утрам длительно. 4. Трентал или Пентоксифилин (это препараты улучшающие микроциикуляцию) по 100мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц с првтором через 3- месяца. 5. Компресс с димексидом и водой разведя изначально 1 к 3(должно быть тепло) на 30 мин перед сном 10 дней позволит уменьшить количество жидкости в суставе (уменьшит выпот). 5. Витаминно-минеральные комплексы 1 месяц с повтором через 6ть месяцев. Вы можете заочно (через электронную почту на сайте или через телемедицину в поликлинике) обратиться в ФГБУ "НИМИЦ детской травматологии и ортопедии им Г.И. Турнера в Питере, (им нужно прислать не только заключения но и архив диска мрт и рентена), при необходимости они пришлют вызов на госпитализацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
9 ответовЗдравствуйте, у меня периодически поднимается давление. Переболела ковидом в стационаре. Выписали с положительной динамикой 2 недели назад. Пью таблетки Нолипрел (индапамид + периндоприл). Днем оно примерно держится в пределах 135\85 (90) Но к вечеру оно все равно поднимается...
Добрый день! Приём иапф с ара нежелателен. Оставьте приём нолипрела и добавьте к этому амлодипин по 5 мг 2 р/д, оно восстановится