Что вас беспокоит?
Помощь в расшифровке МРТ головного мозга
Здравствуйте, пациент Татьяна Ивановна 68 лет. В последнее время начались проблемы с давлением, скачки max 180\110,головокружения иногда, сон нормальный но прерывистый скорее всего из-за нервов, в целом состояние хорошее, работа сутки трое.В 2023 году была онкология молочных желез,мультифокальная форма STIIIAT2NaMO кг II(резекция правой МЖ с регионарной лимфаденэктомией)была достигнута полная ремиссия. Врач невролог выписала направление на МРТ,было сделано 2 (без контраста и с контрастом) врач рентгенолог толком ничего не сказал. Прошу помощи у вас. В каком направление двигаться? К какому врачу обращаться?Благодарю за обратную связь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ ГМ с контрастированием описывают небольшой очаг, с учетом анамнеза подозрительный на метастаз.
В таком случае тактика может быть следующая:
- консультация нейрохирурга очно для оценки самих снимков МРТ и уточнения диагноза. По самим снимкам можно сказать больше об образовании, но при такой локализации и таких размерах образования оперативное лечение не показано.
- обязательно обращение к онкологу в онкодиспансер для определения дальнейшей тактики (назначения химиотерапии?). Относительно данного очага возможно применение радиохирургии (гамма-нож). За консультацией можно обратиться в любой центр гамма-ножа, в том числе заочно.
При любой дальнейшей тактике рекомендуется МРТ ГМ с контрастированием через 3 месяца.
Скачки артериального давления требуют коррекции гипотензивной терапии в рамках декомпенсации гипертонической болезни под контролем терапевта/кардиолога.
Елена Александровна большое спасибо за ответ! Подскажите прогноз жизни какой? стоит ли надеяться на лучшее?
Если оценивать прогноз только по данному образованию (небольшое, без отека мозга вокруг него), если не будет прогрессирования заболевания (мтс) в других органах, то прогноз может быть благоприятный. Образование может уменьшиться на фоне грамотной химиотерапии, либо для лечения таких образований предусмотрена радиохирургия (гамма-нож).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо обратиться к онкологу для определения дальнейшей тактики лечения( необходимость химиолучевой терапии, дополнительных исследований и осмотров, поиск других метастазов). По данным МРТ с контрастом имеется подозрение на вторичное поражение головного мозга( метастаз). Оперативное лечение при таких размерах и такой локализации не показано.
Владислав Юрьевич добрый день, благодарю за ответ. Подскажите какие прогнозы с такими изменениями, в целом самочувствие хорошее, нужна ли будет операция? и вообще на что надеяться?
Все зависит от того, есть ли другие метастазы и есть ли рецидив первичной опухоли
Если это единственный метастаз или вообще не метастаз, то прогноз не такой и плохой
Все зависит еще от динамики, будет расти или нет
На фоне терапии может и не будет расти, тогда операция и не понадобится
Владислав Юрьевич, благодарю очень буду надеяться на благоприятный исход
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- Вчера в 23:0813 ответов
- Вчера в 19:544 ответа
- Вчера в 17:448 ответов