Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 54 года, долгое время просто немного болела поясница, 2 недели назад, началась боль в правой ноге ( внутренняя и внешняя часть бедра) колола обезболивающие ( диклофинак, баралгин) неделю назад стало хуже, наступать на правую ногу совсем не может, ходит на костылях,...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется пройти ренген с функциональными пробами и МРТ для исключения грыжи на фоне листеза, которая сдавливает нервный корешок, что и даёт боль в ноге. По результатам уже проводится консультация нейрохирурга. Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Боль в тазобедренных суставах
2 ответаДобрый день! Все началось резко. В конце февраля появилась боль в паховой области справа с прострелами по бедру в колено. Пару месяцев ушло на то, чтоб понять, что это. Сделала МРТ: диагноз: асептический некроз головок бедренных костей справа 3 степень, слева 2 степень....
Здравствуйте, Марина ! Ознакомился с Вашим вопросом, конечно , на свадьбе сына ,хочется ,чтоб такие симптомы не ухудшали качество жизни и праздник. Думаю, не надо обяснять причину боли. В данном случае, чтоб купировать боль для начала нужно снизить нагрузки на нижние конечности ,использование костылей или трости для уменьшения нагрузки на пораженный сустав. Второе - ( лежа) комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок нижних конечностей (каждый день,) Кеторол (Оказывает выраженное анальгезирующее действие,) - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут. При в/м введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 сут. ( это желательно на праздники) Мидокалм по150 мг по 1таб в день для снятия мышечного спазма. Препараты улучшающие микроциркуляцию и доставки питательных веществ в пораженную область - Курантил (дипиридамол) например. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Коррекция веса обязательна (если имеется)
Артроз суставов правой стопы
1 ответЗдравствуйте. Болит правая стопа сбоку почти в середине стопы. Боль усиливается при надавливании или ударе сбоку. На рентгене разные врачи видят разные заболевания: дисплазия 4-5 плюсневой кости, у основания кубовидной кости добавочная везалиева кость неоднородной структуры,...
1. Пока колоть ничего не нужно. Следует сделать МРТ и уточнить диагноз. Именно МРТ. Может быть, придется и КТ, но скоррее всего, не придется. 2. Прививка от Ковида противопоказана за месяц до- и месяц после блокады с Дипроспаном. Поэтому можете прививаться сейчас, но тогда лечение отложится надолго, ибо Дипроспан, вероятнее всего, понадобится. А с учетом 2-х компонентов вакцины придется почти 2 мес ждать. Или отложите прививку сейчас. Других противопоказаний нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в декабре стали мучать тянущие боли от ягодицы по левой ноге. МРТ показало грыжу межпозвоночную и две гемангиомы (МРТ прилагаю). Прошла консервативное лечение в отделении неврологии , потом в отделении нейрохирургии (блокады, капельницы). Выписана из стационара 17 апреля...
Здравствуйте! Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев (а также возникновение слабости в ноге в любой период времени). Если боль в ноге не проходит за 3 месяца, обычно это значит, что ситуация в позвоночнике не может уже улучшиться самостоятельно без вмешательства извне и нервный корешок, иннервирующий ногу, так и останется зажатым. Лучше оценивать критичность изменений в позвоночнике по самим снимкам МРТ, если же оценивать описание МРТ, то изменения не максимально критичные. С учетом положительной динамики на фоне лечения, в настоящий момент только Вы можете принять решение о дальнейшей тактике. Если Вы хотите радикально избавиться от сохраняющегося болевого синдрома, то можно отдать предпочтение операции. Если Вы не хотите оперироваться и, в целом, такой уровень болевого синдрома приемлемый и не нарушает Вашу жизнь, то можно воздержаться от операции. В таком случае может быть рекомендован курс терапии от нейропатической боли (Карбамазепин или Дулоксетин) под под контролем невролога длительно, чтобы медикаментозно "убрать" оставшуюся нейропатическую боль. Гемангиомы незначительные в обоих позвонках, делать с ними ничего не требуется. Идти в тренажерный зал без подготовки (если у Вас нет опыта в этом) и без персонального тренера категорически не рекомендуется. Неправильные упражнения и нагрузки могут способствовать увеличению грыжи диска. Рекомендуется отдать предпочтение ЛФК для укрепления мышц спины (тоже первоначально лучше с тренером), плаванию в бассейне, легкому фитнесу (МФР, пилатес, здоровая спина). В тренажерном зале можно заниматься только с очень грамотным тренером и после регресса основного болевого синдрома.
Боль в пояснице
7 ответовЗдравствуйте, писал ранее уже ,очередное обострение случилось со мной после снегопада , так , что не согнуться не разогнаться . Был у невролога , назначенное лечение почти проколол( а конкретнее : дексаметазон 5 дней колол по уколу , 2 дня пил таблетки , Ксефокам сегодня...
Здравствуйте! По результатам Мрт описаны возрастные дегенеративные изменения ( спондилоартроз, спондилез), по описанию нет прямых указаний, что протрузии\грыжи сдавливают нервные корешки\спинной мозг, поэтому нельзя сказать, что они являются причиной описанном боли. Возможно речь идет о неспецифической скелетно-мышечной боли ( когда возникает воспаление в области мышц/связок/фасеточных суставов/крестцово-подвздошных сочленений + мышечный спазм). Причиной являются длительные статические нерациональные нагрузки и однообразные позы, подъем тяжестей, переохлаждение, эмоциональные нарушения, избыточная масса тела. Обычно в остром периоде в подобных случаях назначают курс НПВС ( ацеклагин 200мг или мелоксикам 15мг или теноксикам 20мг 1 р/д 10-14 дней), миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма(толперизон/мидокалм150мг 2р/д или тизанидин 2 мг на ночь около 2-х недель), использование аппликатора Кузнецова, местно мази/пластыри (долгит/вольтарен/нанопласт), может быть эффективно также физиолечение (например, ударно-волновая терапия). При стихании острой боли обязательно регулярное выполнение ЛФК для укрепления мышечного корсета+плавание - это профилактика болей в спине. Упражнения можно посмотреть в телеграме «Физиобот». Если в течение первых 1.5-2х недель нет эффекта от нпвс+миорелаксанта ( в данном случае ксефокама и толперизона), можно попробовать поменять на другие препараты ( например, ацеклагин 200мг или эторикоксиб 60мг утром после еды+ тизанидин 4 мг на ночь 14дней), при неэффективности лечения возможно добавление антиконвульсантов ( например, габапентин 300 мг, препарат рецептурный, выписывается врачом очно), либо обратиться к нейрохирургу для проведения лечебной блокады.
Уплотнение возле рубца
17 ответовУ меня межпозвоночная грыжа в поясничном отделе. Были проведены 4 блокады, 4 была неудачно походу сделана, либо врач нарушил стерильность, получился абсцесс в той области, в следствие получилась флегмона, была операция чистили 4 раза под наркозом. Очень глубокий был разрез...
Да, работает данный гель хорошо. Из действующих вариантов "Дерматикс". Сейчас ещё много аналогов более бюджетных, к сожалению, как работают - сказать не могу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно с 2020ого года (раньше просто не делала) на всех ЭКГ мне находят неполные блокады, то правой то левой ножки и пишут отклонение ЭОС. Обычно смотрел терапевт и не обращал внимание на это все. Сегодня беременность 38 недель и через неделю будет...
Здравствуйте, Мария, да, действительно, различные виды отклонений сердечной оси являются просто особенностью, вариантом нормы, как и неполные блокады ножек пучка Гиса. Особенно если при этом не выявляли структурной патологии по узи сердца
Грыжа в пояснице L5/S1
14 ответовЗдравствуйте! 1,5 месяца беспокоит боль в правой ноге начиная с ягодицы. Позже появилось онемение и ослабла нога (появилось почему-то после блокады кеналогом). Мрт показало грыжа l5/s1, в заключении написали 6мм, позже невролог посмотрела на диске, сказала что около 2...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы( объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций (недержание мочи). Относительные- длительный выраженный болевой синдром с нарушением функции ходьбы,качества жизни. Вы можете встать на пятки и на носки? Или одна стопа слабая? Если уже пробовали блокады и были капельницы с дексаметазонлм,то в целом эффект от блокады дипроспаном маловероятен. Габапентин имеет накопительный эффект. Рабочая дозировка 900-1800 мг в сутки, от одного для приёма оценить эффект пока нельзя
Добрый день. 15 июня 2023г. заболело горло на началась ангина, температура 37,7 и более не поднималась. Обратилась в поликлинику, выписали Панцеф, но улучшений не последовало, через пару дней вскрыли левую гланду. После продолжила Панцев, температура спала и все вроде бы...
Здравствуйте. 1. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов. 2. Скажите, суставы припухают? 3. Утренняя скованность в суставах есть? 4. Боли сильнее беспокоит в покое или при нагрузке? 5. Нижняя часть спины не болит? 6. Псориаза у Вас нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже шесть дней мучаюсь болями отдающиеся в правую ногу. Все началось с того что после длительного сидения сильно правая болела нога. А после того как мне пришлось ехать за рулём почти три часа, я уже вышла из машины еле, и к вечеру записалась на блокаду. 10.10 сделали...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200 мг в сутки. Это минимально эффективная дозировка. Повышают медленно рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии