Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно лечение
19 ответовна фоне данного ритма зарегистрированы очень редкие одиночные , временами ритмированные по типу бигеминии полиморфные ( 2-х морфофункциональных классов), преимущественно 1- го типа и одна 2-го типа желудочковые экстрасистолы (54 за время наблюдения., что составило 0,5% от...
Здравствуйте! Такая картина по Холтер ЭКГ лечения не требует
У меня сах.диабет 2-го типа с 2003г.Мне 69 лет Вес 103кг.Принимаю Метформин 1,0г утром и вечером+Глимеперид 4 мг утром.В связи с заболеванием Ковид под (?),но поражение легких до 20%,9дней высокая температура.Подключили антиботики+дексаметазон сегодня вечером будет 9-й укол...
Здравствуйте. При пневмонии нужна инсулинотерапия, т.к. таблетки сахар не снижают, идет воспалительный процесс. Нужна инсулинотерапия коротким инсулином 3-4 раза в день по 6-8 ед. нельзя увеличивать глимепирид! В крайнем случае добавить Янувия (тражента, галвус, кселевия) 1 р в день.
Здравствуйте! С 12.11 по 25.11 лежала в больнице с синус тромбозом. Первые 4 дня в реанимации ставили круглосуточно гепарин, потом с 15.11 по 24.11 уколы клексана ( по 2 укола 2 раза в день). Плюс ежедневно ставили капельницы цитофлавина. Чувствовала себя нормально, ...
Здравствуйте! Если боли носят подобный характер и интенсивность их не уменьшается, в таком случае, рекомендуется очный осмотр лечащего врача, возможно потребуется МРТ. Головные боли могут быть связаны с развитием внутричерепной гипертензии. Ксарелто не является более худшим препаратом и тактика выбрана верная. Нужно разбираться и искать причину головных болей, их терпеть не нужно Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 17 недель беременности, 1я беременность эко, крио протокол, обнаружены суммарные антитела к бета 2 гликопротеину igg m и а 35, Антикоагулянты волчаночного типа не выявлен, суммарные антитела к кардиолипину 2.1, Гетерозиготная форма FVII ARG/GLN, Гомозиготная...
Елизавета, здравствуйте! В плане диагностики АФС имеют значение повышение именно отдельных IgM и IgG, которые выявлены дважды с интервалом не менее 12 недель. В настоящее время Вы можете досдать IgM и IgG, если они будут в пределах нормы, АФС исключается, если будут выше нормы, то пересдаете через 12 недель. Остальные перечисленные вами полиморфизмы клинического значения не имеют, поскольку не имеют достоверного влияния на вынашивание и риски тромбообразования. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, не было ли тромбозов у ваших родственников до 50-55 лет? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Расшифровка анализов
6 ответовЗдравствуйте. Женщине 76 лет, сахарный диабет 2 типа, много лет на инсулине, четыре года назад был инсульт и инфаркт. После нахождения в больнице внешне восстановилась от последствий инсульта (врачи приехали через 20 минут после приступа), ходила, вела привычный образ жизни....
Владислава, здравствуйте! По анализам видно, что очень сильно активирована свертывающая система, фибриноген очень высокий, АЧТВ ускорено. Тромбоциты расходуются на образование тромбов, из-за этого и снижены, возможно развитие ДВС-синдрома (опасный синдром с высокой летальностью). Отек на руке - это следствие венозной гиперемии, вероятнее всего закупорка вены тромбом, отсюда боль и нарушение оттока крови с развитием отека. Обязательно сдать анализ на Д-димер и проводить антикоагулянтную терапию - Эликвис 5 мг 2 раза в день с увеличением дозы до 10 мг. Нужны препараты типа Детралекса для улучшения состояния сосудистой стенки. Руку мазать гепариновой мазью, троксевазином, консультация сосудистого хирурга, флеболога. Боль нейтропатическая снимается препаратом Габапентин - 300 мг 3 раза в сутки он рецептурный, но можно заказать через Аптека.ру, тогда получите без рецепта.
Необходимость госпитализации_часть 2
62 ответаПациентка 79 лет, диабет 2 типа, вчера был 12-й день симптомов подтвержденного ковида (вероятно 14-15 день заболевания). Лечились фавипиравиром, цефтриаксоном, витаминами С, Д, цинком, гриппфероном, эликвисом. Более детально отражено в предыдущем вопросе, который уже закрыт,...
Здравствуйте! Помимо лабораторных данных для понимания наличия цитокинового шторма необходимо учитывать состояние пациента. Есть ли синдром выраженной интоксикации, дыхательная недостаточность, поражение лёгких? На высоте лихорадки тахикардия (учащение сердцебиения) присутствует почти постоянно. По одному пульсу судить о витальных функциях не стоит. Нужно понимать какая сатурации, ЧДД. Если есть дыхательная недостаточность-экстренная госпитализация и срочное КТ легких. Если есть пневмония вирусная, потребуются гормоны. Если больше данных за бактериальную инфекцию-системные антибиотики, типа сульперазона/левофлоксацина внутривенно. При сахарном диабете, учитывая особенности иммунитета, иммунологические реакции протекают зачастую стерто. Но высока вероятность, что вторая волна температуры связана с присоединение вирусной пневмонии, либо бактериальной инфекции у иммуноскопроментированого пациента. Так что без очного осмотра врача, оценки состояния и решения вопроса о госпитализации никак не обойтись. Пока что только снижение Т тела жаропонижающими. Без понимания что лечим-вслепую самим добавлять лекарство не стоит однозначно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
41 год. Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G2, мультифокальный рост (локализация — верхний внутренний квадрант, грудь небольшая). pT1с(m) pN0 (0/13) pR0, DCIS nG3, Pn1. ER – 8 из 8 баллов, PR – 8 из 8 баллов, Ki-67 ~ 45%, HER2-статус – негативный....
Здравствуйте! Да, достаточно. Если бы была радикальная резекция молочной железы, то понадобилась бы лучевая терапия. Так же у вас чистые лимфоузлы. Поэтому объем лечения такой - радикальная мастэктомия + супрессия + Анастрозол.
Добрый день, доктор! Недавно маме поставили СД 2 типа, она принимает препараты и конечно соблюдает диету. Маме купили глюкометр, для ежедневного контроля. Несколько раз я себе замерила сахар в крови: через 2 часа после еды результат 5.1 -5.2, а вечером после примерно часов...
Обязательно снижайте вес, из за этого высокий риск развития диабета в будущем. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих, орлистат, сибутрамин, семаглутид
Добрый день! мне 54 года, полгода климакс. Была у гениколога, сдала мазок выделений из груди. обнаружено бесстуктурное вещество,клетки макрофагального типа. Ранее 5 лет назад была операция на груди, удаляли фиброаденому. Сейчас каждый год хожу на узи груди, там много кист в...
Ознакомилась с результатами. По данным цитологии клеток атипии и злокачественных клеток не выявлено. Макрофаги это клетки иммунитета. По данным узи молочных желёз имеются кисты в обеих молочных железах в диаметре 5 мм. Есть данные за наличие фиброаденомы в левой молочной железе в диаметре до 1 см. Образования до 1 см подлежат динамическому наблюдению. Классификация по BiRads 2 категории дает больше данных за доброкачественное изменение ткани молочной железы. Поводов для беспокойства нет. Контроль узи молочных желёз 1 раз в год, маммография 1 раз в 2 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 4 года, вес 20 кг, у ребенка очень давно (уже несколько месяцев) не проходят сопли. Были на больничном уже много раз с диагнозом ринофарингит. Были также у Лора с диагнозами острый риносинусит, аденоиды, гипертрофия небных миндалин. Лечением были...
Здравствуйте! Вам надо сделать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам из носоглотки. Есть вероятность и аллергического ринита, на который садятся вирусы и бактерии. Сдайте кровь на иммуноглобулин Е. Проверьте кал на антиген лямблий, яйца глистов. Для восстановления местного иммунитета обсудите педиатром прием препарата детский Бронхомунал-П 3,5 мг