Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, упал на улице несколько дней назад прямо на плечо, боли в покое вообще не было, но при подъеме градусов на 90 начинало болеть плечо. Через пару часов поехал в травмпункт где после снимка сразу наложили гипс и диагностировали "акс справа" без степеней и прочего....
Здравствуйте, скажите пожалуйста, после операции прошла неделя а боль не утихает, в основном болит предплечье , так и должно быть? Был разрыв связок акс
Здравствуйте!
Боль после операции при разрыве связок может сохраняться достаточно долго, и через неделю она нередко бывает ещё выраженной. Описанная картина чаще всего связана с тем, что ткани всё ещё находятся в стадии активного заживления: идёт воспалительная реакция, отёк и постепенное формирование рубца. Особенно чувствительной областью может быть предплечье, если нагрузка распределяется неравномерно или если сохраняется мышечное напряжение.
С учётом хирургического вмешательства можно предположить, что болезненность в первые недели обычно считается вариантом нормы. Тем не менее интенсивность боли постепенно должна снижаться. При сохранении выраженного болевого синдрома обычно обсуждают возможность коррекции обезболивающей терапии. Согласно клиническим рекомендациям, наиболее эффективными при послеоперационной боли считаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, кеторолак, целекоксиб), которые принимаются по инструкции. Иногда для снижения боли и отёка дополнительно применяются локальные средства (гели или мази с НПВП), а также физиотерапия после снятия швов.
Для оценки восстановления связок полезным считается наблюдение у травматолога-ортопеда. При сохранении сильной боли обычно рекомендуют исключить осложнения — например, гематому, воспаление или перегрузку фиксированной зоны. Для этого могут быть информативны осмотр и при необходимости УЗИ или контрольная рентгенография.
На ближайшее время план действий обычно включает щадящий режим, контроль за отёком (поднятое положение руки, эластичный бинт при отсутствии противопоказаний), приём назначенных обезболивающих средств и строгое соблюдение ограничений по нагрузке. Через 1–2 недели обычно начинают обсуждать подключение мягких упражнений под контролем специалиста по ЛФК.
Здравствуйте. В 2024 году был диагностирован разрыв АКС. В следствии этого была поставлена пластина. Через год после установки пластины она была снята. Далее через пол года после снятия пластины (месяц назад) снова заболело плечо,(были большие физ нагрузки ). Сделали кт по...
Здравствуйте. По всем присланным сникам складывается впечатление что подвывих ключицы не устранен, а вот откуда взялся сросшийся перелом ключицы не понятно. Хотелось увидеть снимки а не описание его. Пришлите.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
После полного разрыва АКС была проведена операция с установкой крючкообразной пластины. Проходил с ней 8 месяцев. Операция по удалению пластины была на днях. После удаления пластины ключица почему то выпячивает вверх. Хирург травматолог который делал мне...
Здравствуйте. В 2024 году был диагностирован разрыв АКС. В следствии этого была поставлена пластина. Через год после установки пластины она была снята. Сейчас было падание на правую сторону, снова заболело плечо. Сделали кт. Результаты кт и рентгена прилагаю. По вашему мнению...
Здравствуйте !
По данным исследований имеем дело с вывихом акромиального конца ключицы
Это показание к операции -устранение вывиха ключицы ,фиксация пуговицами ,либо крючковидной пластиной.
Если не сделать операцию ,то это может привести к хроническому болевому синдрому.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-покой, исключение чрезмерных физических нагрузок.
-НПВС при болях
Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на возможное ограничение функции сустава и боль или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Иммобилизация в ортезе Дезо до 6 нед с момента травмы
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
-после 6 недель начинают постепенную ЛФК
Всего самого наилучшего!!
Поднял тяжелую вещь, почувствовал дискомфорт в плече, посетил травмпункт (документы прилагаются). Код диагноза по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем-S43.1 Вывих акро-миально-ключичного сустава : разрыв акс справа
Направляется...
Здравствуйте.
как врач понимает, что нужна операция, кт , мрт проведено не было?
Вы удивитесь, но КТ и МРТ существуют всего 40 лет примерно, а пациентов как-то и раньше лечили.
При этом хромых или одноруких на улицах больше не было.
Мы всю жизнь учимся понимать, а КТ и МРТ только в помощь. Это совсем не Господь Бог.
Существует точка зрения, что при первой / второй степени повреждения операция не требуется?
В интернете существует точка зрения, что Земля плоская, а СПИДа нет. Аргументы приводят.
Ваше право доверять или нет таким "точкам зрения".
Это прелюдия была. Теперь по сути.
На рентгенограмме определяются признаки разрыва АКС с подвывихом ключицы 2-3 ст.
Варианты оперативной техники:
- Стандартным способом лечения является фиксация АКС крючковидной пластиной.
Это традиционная методика, которая применяется уже длительное время и хорошо себя зарекомендовала.
- Современные артроскопические методики с вариантами пластики разорванных связок и применением пуговичных фиксаторов.
При отказе от оперативного лечения рекомендуют:
- Ношение ортеза Дезо или хотя бы косыночной повязки 4-6 недель.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
- Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
- ЛФК примерно через месяц.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня разрыв АКС 3 степени, с момента получения травмы прошло 7 месяцев.Ключица заметно выпирает. Плечо зажило, рукой вращаю безболезненно вверх-вниз, влево-вправо(правда похрустывает).
Но ключица заметно выпирает, и при более сильных нагрузках начинает...
1.Каким методом лучше владеет доктор, который будет оперировать, на тот и соглашаетесь. Пластика связок все равно при пластинке будет.
2. Лучше, конечно, оперировать сразу, но, думаю, все разработается.
На ренг-ме правого плечевого сустава в прямой проекции определяется:локальный остеопороз межбугоркового прост-ва головки плечевой крсти,акримиона,акромиального конца ключицы.Уплотнение костноц структуры бугорков.R-суставная щель правого АКС треугольной формы с вершины...
Здравствуйте, в данном случае рекомендовал бы Вам длительно хондропротекторы, лучше Хондроитин сульфат в уколах по схеме. Также НПВП - Целебрекс или Аэртал тоже по схеме. При сохранении болевого синдрома можно применить блокады плечевого сустава или просто новокаиновые (это дольше), можно новокаин+дипроспан, можно блокады с Алфлутопом.
Вне обострения - ЛФК и Массаж надплечья, воротниковой зоны.
Из практики, болевой синдром стойкий, но при правильной схеме лечения боль уйдет.
Внимание! Препараты и рекомендации указаны эмпирически и с учетом отсутствия индивидуальной непереносимости и только с ознакомительной целью. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Желаю Вам скорейшего восстановления.
С уважением Врач травматолог-ортопед - http://doclvs.ru
27.11.22 перелом хирургической шейки правого плеча. Снимок был сделан в прямой проекции только, без смещения. Был налржен гипс по типу дезо. Сейчас травматолог просит снимок в боковой проекции обязательно чтобы убедиться что нет смещения. У нас в городе такой не делают. Нужно...
Здравствуйте. После репозиции отломков плеча и наложения гипса ,чтобы убедится что отломки плеча стоят правильно, делают также боковой снимок в гипсе через грудную клетку, при этом здоровую руку вы должны поднять вверх, чтобы она не мешала во время рентгенографии. Рентгенолог это отлично знает. Если у вас в городе не делают , сходите туда где делают, где рентгенолог более опытный.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По МРТ неврологической патологии нет. Пустое турецкое седло формируется из-за слабости диафрагмы в области гипофиза,но можно проконсультироваться с эндокринологом, а он уже решит, нужно ли дообследование. Кистозная перестройка эпифиза - это возрастные изменения. В остальном описана индивидуальная особенность строения сосудов. Что вас беспокоит?