Боль в плече. Разрыв АКС

Расул Гелимов20 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным исследований имеем дело с вывихом акромиального конца ключицы
Это показание к операции -устранение вывиха ключицы ,фиксация пуговицами ,либо крючковидной пластиной.

Если не сделать операцию ,то это может привести к хроническому болевому синдрому.

Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

До операции рекомендуют :
-покой, исключение чрезмерных физических нагрузок.
-НПВС при болях

Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на возможное ограничение функции сустава и боль или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Иммобилизация в ортезе Дезо до 6 нед с момента травмы

-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)

-после 6 недель начинают постепенную ЛФК

Всего самого наилучшего!!

Арсентий Кошкин20 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На рентгенограммах разрыв акромиально-ключичного сочленения с вывихом акромиального конца ключицы и смещением ее более, чем на 1 см. Сама ключица на место не встанет, ее нужно удержживать - либо специальной пластиной (крючковидной) либо специальными фиксаторами типа endobutton - "пуговицами" - которые фиксируют ключицу к клювовидному отростку лопатки.
Если операцию не сделают, ключица "так и будет торчать", это может отражаться на объеме движений в плечевом суставе . Вот так. Удачи!

Александр Победин20 Августа 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная картина чаще всего характерна для вывиха акромиального конца ключицы.
При подобных повреждениях обычно наиболее эффективным способом восстановления функции считают повторную стабилизацию хирургическим путем с использованием современных фиксаторов — это могут быть специальные пластины или системы типа «пуговиц», которые удерживают ключицу в правильном положении. При отказе от операции возможно консервативное лечение: ограничение нагрузки, временная иммобилизация руки и упражнения для восстановления подвижности, но риск хронической боли и нарушения функции резко возрастают.
Для уточнения тяжести смещения и выбора тактики обычно рекомендуют очный осмотр травматолога-ортопеда, оценку снимков и функционального состояния плеча. Наиболее информативно сопоставить клинические данные (болезненность, объем движений) с результатами КТ или рентгена.
Пошагово: сначала — консультация специалиста с анализом изображений, далее — обсуждение показаний к операции и возможных вариантов фиксации. Если операция потребуется, ее обычно выполняют планово, когда отек спадает. Если выбирают консервативный путь, обычно назначают покой, ортез на несколько недель и противовоспалительные препараты при болях, затем постепенные упражнения для восстановления движений.
Вопрос, насколько это серьезно, зависит от выраженности смещения и жалоб: иногда такие травмы переносятся относительно легко, но при значительном смещении ключицы функция плеча может страдать в долгосрочной перспективе.

Константин Тищенко20 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. Внимательно изучил Ваш вопрос.

На рентгенограмме определяются признаки тотального разрыва АКС с подвывихом ключицы 2-3 ст.
Это показание для операции. Без операции велика вероятность болей и ограничения движений.
Операцию сделать, чем раньше - тем лучше. Варианты оперативной техники:

- Стандартным способом лечения является фиксация АКС крючковидной пластиной.
Это традиционная методика, которая применяется уже длительное время и хорошо себя зарекомендовала.
- Современные артроскопические методики с вариантами пластики разорванных связок и применением пуговичных фиксаторов.

При отказе от операции рекомендуют:

- Ношение ортеза Дезо или хотя бы косыночной повязки 4-6 недель.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Последующая разработка сустава, массаж. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
- При разработке плечо будет болеть и отекать поэтому
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.