Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле ?
10 ответовСделали операцию Мармара в декабре 2022 года из-за варикоцеле слева. Недавно нащупал вену на мошонке справа. Не болит, дискомфорта нет ни при пальпации ни при обычной жизни. Может ли это быть рецидив или это норма ?
Доброго времени суток. Рецидив тогда должен быть слева, а не справа. Редко, но и бывает варикоцеле с правой стороны. В данном случае оправдано сделать УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока
Варикоцеле у подростка
6 ответовУ сына 17 лет варикоцеле слева, наблюдаемся 2 года. Подскажите, пожалуйста, степень по данным УЗИ и показана ли в таком случае операция?
Добрый день, при УЗИ мы как правило подтверждаем варикоцеле которое видно при осмотре или подтверждаем/исключаем субклиническое варикоцеле. А для второй степени характерно наличие извитых (расширенных) вен мошонки в положении стоя достигающих среднего и нижнего полюса яичка и спадающиеся в положении лежа. Так правильно. И показанием к операции служит помимо визуального расширения вен - наличие болевого синдрома и изменения в спермограмме.
Варикоцеле
18 ответовДобрый день, сделал УЗИ машонки, по описанию у меня есть варикоцеле? Яички расположены в мошонке Размеры не изменены Правое 3,6х2,0х2,8 V= 10,9см3 Левое 3,7х1,8х2,6 V= 9,1см3 Придаток яичка справа 1,2х 0,9см слева 1,1х 0,8см Эхогенность обычная Свободная жидкость в норме...
Здравствуйте. По данным узи органов мошонки можно предположить , что имеются кисты придатков малых размеров с двух сторон, варикоцеле слева. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию уролога для осмотра, пальпации и определения степени варикоцеле для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле
8 ответовЗдравствуйте. В 2022 году у меня было выявлено варикоцеле слева без болевого синдрома. Про этом были 2 замершие беременности. Проходил курс медикаментозного лечения. Положительного результата не последовала. В настоящее время периодически испытываю дискомфорт в левой части...
День добрый. Существует несколько видов операций по устранению варикоцеле, которые различаются по степени инвазивности, длительности восстановления и уровню комфорта для пациента. Вот основные методы: 1. Микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара), на мой взгляд - самая оптимальная, наиболее популярная/распространенная, быстрая, наименее инвазивная. Я полсе этой операции обычно отпускаю дмой уже к вечеру :) Операция проводится через небольшой разрез в паховой области (2-3 см). используется спец. оптика (очки или микроскоп) для точного пересечения пораженных вен. Низкий уровень боли после операции, короткий период восстановления, низкий риск рецидива и осложнений, часто проводится амбулаторно, т.е. не требует предывания в стационаре. Обычно пациенты возвращаются к обычной деятельности через 1-2 недели. Уретральный катетер - обычно не требуется, т.к. наркоз короткий - медикаментозный сон=седация (вопрос анестезии и катетера обсуждается заранее с леч. врачем и анестезиологом). 2. Лапароскопическая варикоцелэктомия - проводится через несколько небольших разрезов в брюшной полости с использованием лапароскопа (камера и инструменты вводятся через разрезы). Преимущества: Возможность проведения при двустороннем варикоцеле. Менее инвазивна по сравнению с открытой операцией. Умеренные боли после операции. Восстановление занимает от 1 до 2 недель. Уретральный катетер тоже обычно не ребуется. 3. Эмболизация варикоцеле: Минимально инвазивная процедура, при которой вводится катетер через вену на бедре или в паху и блокирует пораженные вены с помощью склерозирующего вещества или специальных спиралей. Преимущества: Нет разрезов, проводится вообще под местной анестезией. Быстрое восстановление, пациенты могут вернуться домой в тот же день. Минимальные боли после процедуры, возвращение к обычной деятельности возможно уже через несколько дней. Уретральный катетер - не требуется. Кажется идеальным :) Но у этого метода статистически наибольший риск рецидивов! 4. Открытая операция Иваниссевича. Традиционный метод, при котором производится разрез в паховой или подвздошной области для перевязки пораженных вен. Преимущества: Подходит для случаев с осложнениями или рецидивами после других методов. Восстановление и боли могут быть более выраженными, чем при микрохирургической операции или лапароскопии. Период восстановления дольше - до 4-х недель, т.к. разрезы "больше". Уретральный катетер- тоже обычно не требуется. Как итог, наименее болезненная и предпочтительная операция: микрохирургическая варикоцелэктомия/резекция (операция Мармара) — считается "золотым стандартом" благодаря низкому уровню боли, минимальным рискам и быстрому восстановлению. Но перед операцией всё равно обязательно обсудите с вашим врачом все возможные варианты, учитывая ваши индивидуальные особенности и пожелания. И абсолютно правильно, что всё-таки надумали оперироваться. И с учетом зам. беременностей в анамнезе рекомендую еще сдать анализ Фрагментации ДНК сперматозоидов. Аот полезная статья на эту тему- https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Удачи.
Варикоцеле
2 ответаУ меня с левой стороны варикоцеле может быть Припухлость от Варикоцеле в области левого паха.? ?.
Здравствуйте, может быть паховая грыжа. Нужен планово очный осмотр хирурга.
Вопрос про варикоцеле
4 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, если варикоцеле находится только слева, то оно только левое яичко может уменьшать в объёме или может уменьшать объём и правого яичка тоже?
На уровень тестостерона одностороннее варикоцеле не должно влиять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле
6 ответовДобрый день! Мне 36 лет , почти 2 года с женой не можем забеременеть. Сдавал анализы спермограмму и узи. Спермограмма показала :подвижность сперматозоидов категории А -41%, категории В -11%, морфологический индекс Крюгера- 8 %, дефекты головки 92%, вязкость 10 мм, время...
Ознакомилась.Сама спермограмма неплохая.С такими показателями беременность возможна.Но вы не сделали MAR-тест,это очень важный показатель,который характеризует,есть ли у Вас иммунологическое бесплодие или нет.Поэтому досдайте этот показатель.
Рецидив варикоцеле
3 ответаДва года назад делали операцию мармара по поводу левостороннее варикоцеле 3 ст., уменьшено левое яичко + плохая спермограмма (морфология 2% и активно подвижных) 15%. Сейчас рецидив варикоцеле, снова 4 мм вены слева и ретроградный кровоток. Спермограмма плохая как до первой...
День добрый. Да, рецидив варикоцеле после повторной операции возможен, особенно если первопричина не устранена. (в т.ч. натомическая аномалия, такая как синдром Мей-Тернера). Вот возможные основные причины рецидива варикоцеле после операции: - Анатомические особенности венозной системы: Синдром Мей-Тернера (сдавление левой подвздошной вены правой подвздошной артерией) или другие причины венозного застоя. - Неполная перевязка вен при операции: Если остались мелкие коллатерали или вены, не видимые во время первой операции - поэтому предпочтение делается микрохирургическим методикам операции Мармара - Интра- или послеоперационное схождение лигатуры - Развитие новых коллатеральных вен. Повторная операция конечно же может быть успешной, так как метод Мармара, особенно микрохирургическим методом, предполагает тщательную перевязку вен под микроскопом или при помощи качественной оптики, с минимальным риском повреждения сосудов и лимфатических узлов. Однако вероятность рецидива статистически всё-равно остается (около 10%), особенно если есть системные факторы. Что можно сделать: Исключение синдрома Мей-Тернера: Для диагностики нужно провести МР-венографию или КТ-венографию. Если такой возможности нет в вашем регионе, обратитесь в крупный медицинский центр. Можно рассмотреть другие методы лечения: - Эмболизация варикоцеле: Альтернатива хирургии, при которой вены блокируются изнутри с помощью катетера, особенно эффективна при повторных рецидивах. И обязателен контроль состояния после повторной операции: - Ультразвуковое допплеровское исследование для оценки состояния вен. - Регулярный контроль качества спермы. Если рецидив варикоцеле действительно связан с синдромом Мей-Тернера, повторная операция Мармара может быть менее эффективной, так как основной фактор (венозный застой) не будет полноценно устранен. Поэтому важно по возможности исключить этот синдром до вмешательства.
Добрый день! Сын (15 лет) был у уролога, поставили диагноз Варикоцеле 3 степени слева, Сперматоцеле слева. Какие могут быть дальнейшие действия? Какие могут быть причины, что стоит исследовать? Нужна ли операция?
Здравствуйте. Согласно УЗИ - незначительное расширение вен и то под ? Киста (сперматоцеле) очень маленькая 6 мм. Оперативное лечение не показано. Рекомендовано: контроль УЗИ через 1 год, далее по результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле
7 ответовЗдравствуйте, мне 21 год, в январе обращался к урологу по поводу дискомфорта в мошонке. УЗИ показало слева расширенные вены гроздьевидного сплетения до 2.7 мм с сбросом крови 3.8 см/сек и ассиметрию размеров яичек (правое больше левого). Сейчас беспокоит "тянущий" дискомфорт...
1 раз в год достаточно