Варикоцеле — вопрос №2410191

День добрый.
Существует несколько видов операций по устранению варикоцеле, которые различаются по степени инвазивности, длительности восстановления и уровню комфорта для пациента. Вот основные методы:
1. Микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара), на мой взгляд - самая оптимальная, наиболее популярная/распространенная, быстрая, наименее инвазивная. Я полсе этой операции обычно отпускаю дмой уже к вечеру :)
Операция проводится через небольшой разрез в паховой области (2-3 см). используется спец. оптика (очки или микроскоп) для точного пересечения пораженных вен.
Низкий уровень боли после операции, короткий период восстановления, низкий риск рецидива и осложнений, часто проводится амбулаторно, т.е. не требует предывания в стационаре. Обычно пациенты возвращаются к обычной деятельности через 1-2 недели. Уретральный катетер - обычно не требуется, т.к. наркоз короткий - медикаментозный сон=седация (вопрос анестезии и катетера обсуждается заранее с леч. врачем и анестезиологом).
2. Лапароскопическая варикоцелэктомия - проводится через несколько небольших разрезов в брюшной полости с использованием лапароскопа (камера и инструменты вводятся через разрезы).
Преимущества: Возможность проведения при двустороннем варикоцеле. Менее инвазивна по сравнению с открытой операцией. Умеренные боли после операции. Восстановление занимает от 1 до 2 недель.
Уретральный катетер тоже обычно не ребуется.
3. Эмболизация варикоцеле: Минимально инвазивная процедура, при которой вводится катетер через вену на бедре или в паху и блокирует пораженные вены с помощью склерозирующего вещества или специальных спиралей.
Преимущества: Нет разрезов, проводится вообще под местной анестезией. Быстрое восстановление, пациенты могут вернуться домой в тот же день. Минимальные боли после процедуры, возвращение к обычной деятельности возможно уже через несколько дней. Уретральный катетер - не требуется.
Кажется идеальным :) Но у этого метода статистически наибольший риск рецидивов!
4. Открытая операция Иваниссевича. Традиционный метод, при котором производится разрез в паховой или подвздошной области для перевязки пораженных вен.
Преимущества: Подходит для случаев с осложнениями или рецидивами после других методов.
Восстановление и боли могут быть более выраженными, чем при микрохирургической операции или лапароскопии. Период восстановления дольше - до 4-х недель, т.к. разрезы "больше". Уретральный катетер- тоже обычно не требуется.

Как итог, наименее болезненная и предпочтительная операция: микрохирургическая варикоцелэктомия/резекция (операция Мармара) — считается "золотым стандартом" благодаря низкому уровню боли, минимальным рискам и быстрому восстановлению.
Но перед операцией всё равно обязательно обсудите с вашим врачом все возможные варианты, учитывая ваши индивидуальные особенности и пожелания.
И абсолютно правильно, что всё-таки надумали оперироваться.
И с учетом зам. беременностей в анамнезе рекомендую еще сдать анализ Фрагментации ДНК сперматозоидов. Аот полезная статья на эту тему- https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Удачи.

Здравствуйте. Не соглашусь с моим коллегой Привалом. Диагноз варикоцеле выставлен безосновательно. По узи диаметр вен не более 3мм, это норма. Самым безопасным и безболезненным методом является эмболизация семенной вены. Однако, показаний для вмешательств у вас нет. И ещё, почему в гормонах нет ЛГ (лютеинизирующего гормона)? Это важно.

Здравствуйте. Если нет болевого синдрома, не выжанное варикоцеле, то и оперативное лечение не требуется. Пропивайте курсами детралекс 1000 мг 1 раз в день в течение 1 месяца.

Доброго времени суток. Катетеризация мочевого пузыря никогда не требуется. На мой взгляд не имеет принципиального значения название операции. Рецидивы и осложнения бывают при любых операциях, даже при модной в данный момент Мар-Мара. Главное, чтобы у врача была набита рука..