Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 5 лет Поставлен диагноз сд1 в сентябре 2024. При обнаружении гликозилированный 9.3 С-пептид 0.53 Назначено лечение Тресиба 1 ед Фиасп 1 ед Спустя три месяца гликозилированный 8.6 Инсулин по крови 8.8 Анализы от 17.04 С-пептид 0.50 Инсулин-9.7 Проинсулин 364 пг /мл.
Здравствуйте! Какая дата рождения, рост и вес ребенка? На фоне терапии препаратами инсулина не оцениваются инсулин и проинсулин, так как они ошибочно будут определять введенный инсулин извне. С- пептид косвенно может нам говорить об остаточной секреции своего инсулина. Есть ли какие-то сложности с подбором доз препаратов?
После химии снижены показатели
10 ответовЧто нужно будет принимать чтоб повысить показатели к химиотерапии не допустили, особенно при тромбоцитах сниженных а д димере повышенном при сопутствующем диагнозе: I25.2 ИБС.ПИКС (20.02.2022). ИАГ.ТЛБАП. Стентирование (20.02.2022).ХСН 1.ФК 2. R73.9 Гипергликемия...
Здравствуйте, все цитостатики ( химиотерапия) влияют не только на опухоль, но и на любые делящиеся клетки. Клетки крови конечно в первую очередь. Соответственно анемия, лейкопения, тромбоцитопения - это не дефицитное состояние, не болезнь крови, а гематотоксическое действие препаратов+ сам опухолевый процесс негативно влияет на кроветворение. Чтобы поддержать кроветворение могут быть предложены : сбалансированное питание, не допускать проблемы с кишечником, кишечных и общих инфекций, рассмотреть с онкологом подколки эритропоэтина , стимуляторов гранулоцитопоэза ( нейпомакс и аналоги) по необходимости, по показаниям переливание эритроцитарной массы, тромбоконцентрата. Если доказан дефициты В9 ( фолиевой кислоты), то назначаются насыщающие дозы фолиевой кислоты. Тромбоциты выше 50-60 тыс обычно не являются противопоказанием к химиотерапии. Данный уровень безопасен и обычно кровотечениями не угрожает, показанием к переливанию тромбоконцентрата не является.
Есть ли сахарный диабет?
1 ответПодскажите, пожалуйста, должен ли быть выставлен диагноз сахарный диабет, если гликированный гемоглобин в норме, но при этом нарастает гипергликемия натощак и последние разы показатели были выше 11,1. В диагностических критериях ведь нет гликированного гемоглобина. Врачи...
Здравствуйте. Если глюкоза крови повысилась более 11.1 ммоль/л + присутствуют классические симптомы гипергликемии, то диагноз сахарного диабета правомочен "ЗА" сахарный диабет при нормальном гликированном гемоглобине: 1) неоднократное повышение глюкозы крови натощак 2) появление сахара в моче
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , доктор. В настоящее время лечусь от ковидной пневмонии. Было 50% поражения.СЕЙЧАС ЛЕЧУСЬ АМБУЛАТОРНО. Принимаю 10 мг преднизолона в сутки. Детримакс 4000 МЕ,кальций, ривароксабан. КТ и ЭКГ от 8.12.20 показало ( Размеры сердца увеличены.Синусовый ритм, ЧСС...
Здравствуйте. Пропейте Вобэнзим 1 месяц, Флуифорт 10 дней, Деринат в/м через день №7, дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ 1-3 месяца. Физиопроцедуры противопоказаны.
Правильные ли таблетки выписали?
7 ответовДиагноз : гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью. Клинический диагноз:гипертоническая болезнь 2ст, неконтролируемая АГ. Гипертрофия обоих желудочков. Дилатация левого предсердия. Митральная регургитация 0-1ст....
Здравствуйте. Назначенное лечение адекватное. Ингибиторы АПФ одни из ключевых препаратов в лечении ХСН, комбинированный Нолипрел Би форте вполне подходит. Если есть жалобы на учащенное сердцебиение можно обсудить с лечащим врачом включение в схему бета-блокатора.
Здравствуйте! Произошли преждевременные роды 24 недели и 2 дня. Вес 600 гр. Ребёнок лежит уже месяц в реанимации на ИВЛ. Асфиксия, врожденная пневмония, ВЖК 2 степени, анемия, гипергликемия, БЛД, тотальный ателектаз. Два дня назад слиплось одно лёгкое. На сегодняшний день...
24 недели неплохо начали выхаживать, 600 г неплохой вес. Но! В вашем случае - слишком долго на ИВЛ и это ухудшает прогноз. ВЖК не массивное, но тоже влияет на прогноз. БЛД и ателектазы тоже плохо. Что у вас на узи головного мозга? Смотрели уже глаза на предмет ретинопатии? Какой процент кислорода сейчас на ИВЛ, какие параметры? (ваш доктор может сказать мягкие или жесткие параметры) Прогнозы давать трудно, почти нереально. По выживаемости - если доктора и ребенок справятся с легкими и удастся снять с ИВЛ, то шанс на выживание резко возрастет. Но это к сожалению не значит, что ребенок точно выживет, увы. На счет неврологии - крайне велик риск ДЦП при выживании. Но бывает и так. Мы маму готовим к худшему, сами в какой-то момент не верим в исход хороший. А потом мама в 2 года приводит довольно хорошего ребенка, без дцп, небольшими проблемами в глазах и говорящего словами, пока не предложениями. И с блд справились. (25 нед 670 г, и операция на кишечнике при рождении). Так что вам никто не сможет сказать как получится с вашим ребенком. Вам терпения могу пожелать и стойкости. Ситуация не из легких
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная головная боль у ребёнка с сд1
11 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 10 лет, сд1 с 4х лет. Последние два года головная боль в непрерывном режиме. Чаще вечером, утром тоже, днем иногда да иногда нет. Практически ежедневно. Гипогликемия бывает часто. Гипергликемия тоже. Скачки тоже часто то вверх то вниз. Гликированный...
Здравствуйте У детей чаще всего головная боль напряжения или мигрень Ибупрофен или парацетамол купируют боль?
Ребенку 3 года. Заболела орви с температурой. Слабости нет, пьет около 400-500 мл в день, писиет 4-5 раз в сутки. Результаты анализов обнаружили Сахар в моче. Дома измеряли - поела многовато сладкого - сразу после еды (через 5 минут) - 12 ммоль, через 2 часа в норме. Это диабет?
Да, может повышаться сразу после еды, зависит еще какая была еда. если углеводы, то конечно повысится. Важно, справится ли свой инсулин через 2 часа с таким сахаром. если справился и сахар нормализовался, то вряд ли есть диабет.
Здравствуйте! Кормила много лет исключительно маркой Фармина гепатик (по показаниям). Сказали необходимо снизить сахар, так как диагноз- гипергликемия. на корме фармина гепатик глюкоза была 6,6 или 6,7. на корме фармина диабетик глюкоза снизилась до 6,4. Сказали, продолжать...
Здравствуйте, Изначально какая была проблема? Показания глюкозы 6.4 это не гипергликемия для кошек и это не диагноз. И у кошек подозревают обычно гипертиреоз, а не гипотериоз. У питомца есть повышенная жажда и мочеиспускание? Из доступных кормов, диабетик есть у фирмы Роял Канин, Про план, Alleva obesity glycemic control, Monge diabetic. По анализу мочи есть кристаллурия и признаки воспаления. Узи мочевого пузыря не проводили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар в крови
9 ответовЗдравствуйте! В беременность был ГСД, родила 9 месяцев назад. Первые полгода ещё следила за питанием, сейчас перестала. Вчера вообще на день рождения в сауне выпила пол литра колы, пол литра сока, ещё квас два стакана. Почти 2 литра!!! Утром измерила глюкометром сахар - 5.6....
Здравствуйте По глюкометру диагноз не ставим. Глюкометр в норме может иметь погрешность 1,0-1,5 единиц. Сдайте анализ крови на глюкозу из Вены натощак Норма натощак из Вены до 6,1 моль/л Рекомендую вам увеличить дозировку тироксина (эутирокса) до 137 мкг Норма ТТГ 0,4-4,0. Немного выходите за пределы Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов). Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Их снижение может влиять на рост ТТГ Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Если более года назад делали УЗИ щитовидной железы, тогда повторите в плановом порядке