Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 63 года.Желудок- линейные очаги гиперемии по большой кривизне в антральном отделе желудка, мелкие белёсые очаги, плоские множественные эрозии в препилорическом отделе 0,1см ДПК-слизистая с белесым налётом в виде манной крупы и множеством внутри слизистых потехий и...
Здравствуйте! Не опасно, но нужно лечить . Какие препараты принимаете ? Хеликобактер статус выясняли ?
Ахалазия кардия
5 ответовДобрый вечер! Поставили диагноз ахалазия кардии начальной стадии , неравномерное расширение пищевода по всей длине на 2,5-3 см, сначала сделала Фгс, поставили диагноз ГПОД. Гастроэнтеролог направил на рентгеноскопию желудка в положении Тренделенбурга,с барием ,гпод не...
Здравствуйте У вас действительно непростая ситуация с противоречивыми данными обследований. ГПОД на ФГС и ахалазия на рентгене это разные состояния которые требуют разного подхода. Ахалазия это нарушение расслабления нижнего пищеводного сфинктера когда он не открывается нормально и пища задерживается в пищеводе отчего он расширяется. ГПОД это грыжа когда часть желудка выходит в грудную полость через отверстие диафрагмы. Ваши симптомы отрыжка воздухом и боль за грудиной которая проходит после глотка воды больше похожи именно на начальную ахалазию. При этом заболевании жидкость проходит легче и помогает протолкнуть воздух. Расширение пищевода до 2,5-3 см по всей длине тоже говорит в пользу ахалазии. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию торакального хирурга. Ахалазия это хирургическая патология и чем раньше начать правильное лечение тем лучше прогноз. На начальной стадии возможны малоинвазивные методы лечения Назначенное гастроэнтерологом лечение итоприд креон урсосан альфазокс это терапия для ГЭРБ и проблем с желчным пузырем печенью. Оно может немного облегчить симптомы но не решит проблему ахалазии если она действительно есть. Итоприд даже может быть противопоказан при ахалазии так как усиливает сокращения пищевода. Вам нужна манометрия пищевода это золотой стандарт диагностики ахалазии. Исследование измеряет давление и сокращения пищевода и точно покажет есть ли нарушение работы сфинктера. Без манометрии диагноз ахалазии ставить нельзя. Рекомендуют все таки обращение к торакальному хирургу с результатами обследований и попросите направление на манометрию пищевода. Это нужно чтобы точно понять что происходит и получить правильное лечение. Пока рекомендуют принимать назначенные препараты кроме итоприда
По протоколу эгдс не смыкается кардия
19 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь грамотных специалистов! Месяц назад начало беспокоить ощущение кома в нижней части горла. Прошла все обследования - ничего не нашли. Кроме белого налета на языке. Лишь после эгдс написали, что не смывается кардия, пролабирует рыхлая слизистая...
Из-за заброса желчи так же может ощущаться ком в горле. В желудке желчи быть не должно, она раздражает рецепторы. Для профилактики заброса рекомендую прием препарата Урсосан/Урсофальк 500 мг на ночь в течение 2 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастродуоденит
37 ответовАкт глотания не нарушен. Пищевод и кардия для контрастной массы свободно проходимы, кардия смыкается. Стенки пищевода эластичные. Желудок расположен обычно, нормотоничный, натощак содержит небольшое количество слизи. Складки слизистой продольные, умеренно расширенные в нижней...
Добрый день. Какие жалобы?
Обследование: Пищевод свободно проходим, в просвете умеренное кол.- во слизи, стенка эластичная, слизистая бледно-розовая. Вены пищевода не расширены., Кардия смыкается. Желудок воздухом расправляется. В просвете умеренное к-во тощакового содержимого. Складки продольно...
Добавьте сейчас к Омеразолу препарат РЕбагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час в течение 1 месяца.
Проше помочь с лечение желудка
5 ответовЗдравствуйте! Прошёл ФЭГДС. Прошу подсказать лечение и дать рекомендации. Описание: Анестезия: местная – орошение 10% раствором лидокаина (4 дозы) Оборудование: Pentax FG-29 V Пищевод свободно проходим, просвет хорошо расправляется при инсуффляции воздуха, обычного...
Здравствуйте. По описанию видно сочетание нескольких факторов, которые дают неприятные ощущения: кардия смыкается слабее, поэтому часть кислоты поднимается в пищевод, а дуоденогастральный рефлюкс добавляет желчь в желудок. На этом фоне слизистая отекает, появляются поверхностные эрозии и чувство тяжести. Такая картина обычно хорошо отвечает на курс, когда сначала уменьшают кислотность и дают желудку восстановиться. В подобных ситуациях часто используют рабепразол 20 мг утром за полчаса до еды 4 недели, а для поддержки слизистой применяют ребагит по 100 мг 3 раза в день тоже 4 недели. Если появляются эпизоды изжоги, можно подключать антацид по мере необходимости - он работает быстро и помогает снять жжение. В питании важно временно перейти на более щадящий режим: есть небольшими порциями, избегать жареного и острого, кофе ограничить, ужинать не позднее чем за 3 часа до сна, а спать лучше с приподнятым изголовьем. Когда режим становится регулярным, а объем еды умеренным заброс желчи обычно уменьшается. После курса лечения обычно достаточно поддерживать этот ритм и наблюдать за реакцией на еду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Стал беспокоить комок в горле и боль в желудке! Сделала Фгдс. Протокол исследования: Аппарат: PENTAX-FG-29 ПИЩЕВОД: Просвет: СВОБОДНО ПРОХОДИМ Перистальтика: СОХРАНЕНА . Стенки: ЭЛАСТИЧНЫЕ Слизистая: ТУСКЛАЯ НА СТЕНКАХ ГЛЫБКИ ГЛИКОГЕНА КАРДИЯ: на _40_____ см от...
Здравствуйте. по обследованию выявлено воспаление в пищеводе на фоне заброса из желудка из-за недостаточности клапана между желудком и пищеводом. Гликогеновый акантоз пищевода — доброкачественное состояние, при котором происходит накопление гликогена в слизистой, и за счет этого возникают очаговые узловые утолщения слизистой оболочки пищевода. лечение обычно никакое не рекомендуют этого состояния. в желудке гиперплазия слизистой -может возникать на фоне хеликобактера. ничего страшного нет, не переживайте. это поддается лечению. рекомендуют выполнить Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном тесте на хеликобактер рекомендуют лечение схемой с антибиотиками. учитывая изменения в пищеводе Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, Бросить курение(если он присутствует) Нормализация веса, если есть избыток. Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке. Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков. по лечению при забросах рекомендуют прием ипп, например, нексиум 40 мг или разо 20 мг. прокинетики, например, ганатон. и эзофагопротектор альфазокс.
Здравствуйте. Пациентке 45 лет диагноз ахалазия кардия, не может ни есть не пить 3 дня. Резко упал вес за эти три дня до 4 кг. Слабость, усталость, нарушен сон. Невролог назначил препарат феварин.
Здравствуйте. Какую стадию по рентгену ахалазии выставляют? И как давно? Что проводили по лечению?
О болезни желудка
1 ответПосле эрозивного гастрита два года болит желудок. Гастрит.Дуоденогастральный рефлюкс. Слизистая рыхлая. Гиперемирована. Складки отечные. Пью разо. Итомед. Ребагит. Диету соблюдаю. Кардия не смыкается. Тяжесть в желудке. Сосет как будто есть хочется. Хеликобактер отрицательный.
Здравствуйте! Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смыкается ли кардия? Панические атаки?
28 ответовЗдравствуйте, не понимаю что со мной... паническими атаками страдаю давно, а теперь добавились ещё головокружение, дурнота, ощущение болей иногда загрудиной где пищевод, крайне редкая изжога... отправили на фгдс летом, там был эзофагит и несмыкания кардии ( на тот момент я...
Добрый вечер , рентгеноскопию с контрастированием нужно оценивать в период проведения исследования, по снимкам трудно оценивать время эвакуации бариевой взвеси. А в целом ,размеры пищевода не изменены ни в грудном ни в брюшном отделе, газовый пузырь желудка сохранен, контраст не задерживается, есть наверняка заброс , но опять же это нужно оценивать в момент проведения основного исследования. Советую вам проконсультироваться у узкого специалиста, гастроэнтеролога, постараться меньше психоэмоционально возбуждаться. Судя по вашим жалобам и анамнезу заболевания больше похоже на рефлюкс эзофагит , бессимптомную форму(но это лишь предположение ) узкому специалисту виднее , так как для верификации и дифференциальной диагностики нужно провести ряд исследований .