Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием алкоголя на фоне лечения НР.
10 ответовЗдравствуйте. Прохожу лечение НР с 01.03.2025. Пропил курсом: - амоксициллин 1000 - 2 р/д - кларитромицин 500 - 2 р/д - разо - 2 р/д - де-нол - 2 р/д. С 15.03.2025 г. назначена следующая терапия: - нексиум 40мг - 1 раз утром за 30 минут до еды - итоприд - 3 р/до за 20...
Здравствуйте! алкоголь не совместим с антибактериальными препаратами,прием которых вы завершили. Все остальные препараты, которые вы принимаете сейчас можно отменить на те дни,когда планируется прием алкоголя
Добрый день. Прохожу лечение по диагнозу: Хронический НР-ассоциированный атрофический гастрит с КМ, дуоденит, ст. неполной ремиссии ( после успешной эрадикации НР). ГЭРБ без эзофагита. Функциональное...
Да, 1 чайную ложку на 50 мл воды, 2 раза в день за 30 минут до еды до месяца
Были тяжести периодически в животе после еды, и относительно нормы часто были газы. Сходил на гастроскопию и помимо того что врач сказал есть подозрения на полипы, есть ещё и заключения: Хронический слабо выраженный поверхностный гастрит, Нр (-) Хронический слабо выраженный...
Здравствуйте! Если речь идёт только о поверхностном гастрите, то явление совершенно не опасное и не требующее никакой медикаментозной коррекции. Эти изменения обусловлены кислой средой желудка, на фоне которой и возникает поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и ДПК. Ни чем опасным не грозит, никакой клинической картины не даёт. Если речь идёт о полипах, то вопрос в корне меняется. Чаще всего полипы, это результат длительной инфекции хеликобактер пилори. Полипы нужно удалять. Отрицательный анализ на хеликобактер, который был выставлен по результатам ФГДС, вовсе не указывает на отсутствие этой инфекции. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном анализе на хеликобактер и наличии полипов, хеликобактер нужно однозначно лечить. Контроль ФГДС через год, с целью наблюдения за полипами. Контроль на хеликобактер ежегодно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проходила ФГДС и нашли: Гастрит антрального отдела. Дуоденогастральный рефлюкс. Тест на Нр положительный. После ФГДС была на приеме у гастроэнтеролога, он прописал таблетки: 1. Рабепрозол (по 20 мг 1 раз в день), 2. Тримедат (200 мг по 1, 3 раза в день). Урсосан...
Здравствуйте! Согласно современным клиническим рекомендациям (включая Маастрихтский консенсус и российские стандарты), выявление Helicobacter pylori при хроническом гастрите и дуоденогастральном рефлюксе является прямым показанием к проведению эрадикационной терапии, поскольку бактерия поддерживает воспаление и может усиливать агрессивное действие желчи на слизистую оболочку желудка. Назначенные вам рабепрозол, тримедат и урсосан лишь купируют симптомы, но не устраняют причину гастрита, поэтому тактика «не лечить» считается устаревшей и потенциально рискованной с точки зрения прогрессирования атрофических изменений. Рекомендую получить второе мнение у другого гастроэнтеролога , в компетенции которого входит подбор схемы эрадикации (ингибитор протонной помпы + висмута субцитрат + два антибиотика, например амоксициллин и кларитромицин) в течение 14 дней.
Эрозия в желудке
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста лечение 2-х эрозий 0,4-0,5 препилорического отдела ж-ка, антрального гастрита с гиперплазией слизистой ассоциированный с нр. По ФГДС экспресс тест на нр + Анализ кала на нр - отрицательный.
Татьяна, может оказаться эффективным: Как тест выполните рассмотрите прием нексиума. Если тест будет положительным,с врачом в очном формате стоит обсудить первую линию эррадикационной терапии (лечения Нр инфекции). Если ранее инфекцию не лечили и нет аллергии на пенициллин (амоксициллин). К нексиуму добавить: Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи), 14 дней; Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (вначале завтрака), 14 дней; Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, 14 дней; Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, 14 дней и нексиум до месяца. При отрицательном результате теста рассматриваем только прием нексиума.
Добрый день! Ребенку сделали сегодня гастроскопию и поставили диагноз:Эндоскопическая картина Нр-ассоциированного нодулярного пангастрита. До этого мы лечили рефлюкс и были эрозии.Нам предлагали фундопликацию,но мы отказались и стали лечится.Эрозий сейчас нет. Но,очень пугает...
Здравствуйте. Согласна с Еленой Сергеевной- назначение антибиотика в данной ситуации не понятно. Для эррадикации эта схема не подходит и показаний для эрадикации нет. Изменения слизистой желудка возможны на фоне инфекции и приема лекарств, не переживайте, это обычно временное явление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, после эндоскопического исследования поставлен такой диагноз. Описание Видеоэндоскоп GIF type H180 J « Оlympus » введён в пищевод. Стенки эластичные. Слизистая оболочка С/3 и особенно Н/3 очагово гиперемирована. Слизистый секрет на стенках. Эрозии в дистальном...
Доброе утро,Ольга. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. А что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта? Вышеуказанные препараты вы уже начали принимать? Ранее хеликобактерная инфекция вам была диагностирована? Лечение получали? И если вас не затруднит,могли бы прикрепить протокол ЭГДС к вашему вопросу.
Диагноз:Хронический Нр-ассоциорованный гастрит+++, ГЭРБ. Диагностирвано всё первично, раньше не лечился. Назначено: Нексиум 20мг, 1т*2р/день до еды 14 дней Энтерол 250мг, 1т*2р/день до еды 21 день Амоксициллин 1000мг, 1т*2/день после еды 14 дней Кларитромицин 500мг, 1т*2/день...
заброса желчи у вас нет в желудок, застоя с желчном нет. но есть признаки жирового гепатоза. стоит сдать анализы если не сдавали. ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). и урсосан 10 мг на кг массы тела разделенный на 2-3 приема-3 месяца. Есть ли лишний вес? Если да, то плавное снижение веса, средиземноморская диета.
Хронический атрофический метапластический Нр-ассоциированный гастрит средней степени активности
10 ответовСделала гастроскопию с забором материала для биопсии. Заключение ФГДС - Эрозивный эзофагит ст А по LA. Атрофический гастрит С-1 по К-Т. Единичная хроническая эрозия антрального отдела желудка. Эрозивный бульбит. Протокол патолого-анатом исследования - Хронический...
Добрый день, Наталья! Да, сначала рекомендуется пролечить эрозивный эзофагит (если он есть), далее - хеликобактер. У Вас хеликобактер положительный выявлен по результатам гистологии, подтверждающие тесты реконнедуются при отрицательном значении хеликобатера по результатам гистологии. Если он уже выявлен, контрольный тест делать не нужно. Контроль терапии проводить уже после эррадикации микроба через 30 дней после оконча6ния антибиотикоттрерапии. Рекомендуемая схем при подтверждении эрозивного эзофагита: Нексиум 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30-60 минут после еды 30 дней Итоприд 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц далее: Нексиум 20мг 2 раза в день за 30 минут до завтрака и ужина 14 дней, затем - по 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь ; Амоксициллин 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Кларитромицин 500мг 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней; далее: Максилак по 1 капс в день 20 дней Регастим гастро по 1саше 2 раза в день утром натощак не ранее, чем через 1.5 часа после ужина 28 дней. Если эрозий нет, лечите хеликобактерную инфекцию с долечиванием эрозивного гастрита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит. НР+++
3 ответаПрошла обследование. Врач терапевт назначил антибиотик амаксиклав, омепразол и урсосан. Возможности съездить к гастроэнтерологу пока нет. Болей нет, мучает только отрыжка воздухом без запаха, снижен аппетит, стул нормальный.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации рекомендую выполнить один из подтверждающих тестов на наличие хеликобактерной инфекции , так ка быстрый уреазный тест не всегда бывает информативен: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном тесте провести эррадикационную терапию : Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
