— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Разделение препаратов при Нр-гастрите

76 просмотров

Диагноз:Хронический Нр-ассоциорованный гастрит+++, ГЭРБ. Диагностирвано всё первично, раньше не лечился.
Назначено:
Нексиум 20мг, 1т*2р/день до еды 14 дней
Энтерол 250мг, 1т*2р/день до еды 21 день
Амоксициллин 1000мг, 1т*2/день после еды 14 дней
Кларитромицин 500мг, 1т*2/день после еды 14 дней
Улькавис 120мг, 1т*4р/день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней
Через 14 дней:
Ребамипид 100 мг, 1т*3р/день после еды 3-4 недели
Урсосан 250 мг, 1т на ночь 5 дней, затем 2т на ночь до 2х мес.

В инструкции лек-ва Улькавис написано за 30 мин до еды по 1т*4р/день и на ночь или по 2т*2р/день за 30 мин до еды.

Вопрос: Как все 5 препаратов (в первые 14 дней) лучше разделить по времени относительно друг друга и еды?

У меня сменный 12ти часовой график (день,ночь,отсыпной, выходной). Могу пить например так, схема 1: натощак нексиум-1т, через 30 мин энтерол-1т, через 30 минут ем. После еды сразу амоксициллин-1т плюс кларитромицин-1т. Через 90 минут 2т улькавис.

Или так, схема 2: натощак вместе 2 любых препарата из нексиум-1т/энтерол-1т/улькавис-2т, через 30 мин оставшийся препарат из нексиум-1т/энтерол-1т/улькавис-2т, через 30 мин ем. После еды сразу амоксициллин-1т плюс кларитромицин-1т.

Схема 2 конечно будет удобнее с учетом длительной дороги (90мин) на работу/ с работы и ночными сменами. Что мой график вреден и скорее всего и привёл или способствовал гастриту знаю, но менять работу пока нет возможности из-за финансовых обязательств перед семьей, а лечиться как-то надо уже сейчас.

Возраст: 34

Хронические болезни: Диагноз:Хронический Нр-ассоциорованный гастрит+++, ГЭРБ. Диагностирвано всё первично, раньше не лечился.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

лечение по описанному фгдс
что беспокоит?


1)Нексиум 40 мг за 30 мин до еды 2 р\д-2 недели, далее нексиум 40 мг утром-2 недели, далее нексиум 20 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д после еды-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30 мин до еды 2 рд-4 недели, далее пропить Ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц
6)Урсосан по схеме предложенной на ночь.

Вопрос.
с какой целью урсосан.
Есть заброс желчи в желудок? Есть застой желчи в желчном?


нексиум+энтерол можно выпить вместе за 40-60 мин , через полчаса де-нол
Клиент
Мария, здравствуйте!
В назначенном лечении ничего не бесокоит, просто решил уточнить как именно принимать, так как в назначении подробностей не было.

С какой целью назначен урсосан к сожалению, мне не сказали и я не спросил.
По поводу заброса желчи тоже не знаю наверняка. Но изначально обращаля к аллергологу с беспокоящими меня с 2016г крапивницей и итеками квинке. Аллерголог сказал, что у меня вероятно "лжеаллергия", проблемы с желудком, желчь провоцирует алл-е реакции и рекомендовал сделать ФГДС обязательно с пробой на НР и УЗИ брюшной полости. Результаты ФГДС прикрепил. УЗИ делал ранее 05.2022г. тоже прикрепил.
Гастроэнтеролог
заброса желчи у вас нет в желудок, застоя с желчном нет.
но есть признаки жирового гепатоза.
стоит сдать анализы если не сдавали.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

и урсосан 10 мг на кг массы тела разделенный на 2-3 приема-3 месяца.
Есть ли лишний вес?
Если да, то плавное снижение веса, средиземноморская диета.
Принятый ответ
Клиент
Мария, большое вам спасибо за оперативный, подробный и исчерпывающий ответ, а также за рекомендации по анализам. По поводу лишнего веса вы правы, работаю над этим.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Руслан
Рекомендую :
Нексиум 20мг 1т 2р/день + Энтерол 250мг 1т 2р/день за 60 мин до еды, затем улькавис 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 14 дней, на фоне приёма чёрный стул
Антибиотики( Амоксициллин 1000мг, 1т 2 рд+Кларитромицин 500мг, 1т 2 рд после еды 14 дней)

После завершения улькависа Ребамипид 100 мг, 1т*3р/день после еды 1мес


Урсосан с какой целью назначен?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы сами ответили на свой вопрос. И 1 и 2 схемы вами указанные применимы. Основное - антибиотики после еды, гастроэнтерологические препараты до еды.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Нексиум от приема пищи не зависит , но можно за 30 мин до еды . Энтерол за час до еды . Антибиотики принимайте во время еды .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Чёрный кал, диарея.
11 июля 2020
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Гастрит с повышенной кислотностью и питание
7 октября 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Эрозийный гастрит
21 декабря 2020
Яна
Вопрос закрыт
Гастрит , хеликобактер
8 февраля
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
201 отзыв
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Александровна Белякова
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Марина Юрьевна Гвоздева
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
65 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербургская государств
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Мария Александровна грамотный врач, отвечала на все вопросы, подробно расписывала лечение,...
— Алина
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Врач ответила на все вопросы. Все подробно. За что я очень благодарна. ! Больше бы таких...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательное! Все четко и по факту, без лишней демагогии. Помогла разобраться с проблемой,...
— Наталья, г. Санкт-Петербург