Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3297976

Что вас беспокоит?

Эрозия в желудке

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста лечение 2-х эрозий 0,4-0,5 препилорического отдела ж-ка, антрального гастрита с гиперплазией слизистой ассоциированный с нр. По ФГДС экспресс тест на нр + Анализ кала на нр - отрицательный.

Миома матки, пониженный гемоглобин
44 года
3 Июня 2025·Просмотров: 154·Татьяна, Вологда

Доброе утро, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
Уточните пожалуйста, что-то из лекарственных препаратов принимаете на сегодняшний день?

Анна Михайловна, доброе утро! Никаких препаратов не принимаю. Периодически беспокоит ощущение кома в пищеводе. Иногда и не связано с приемом пищи.

Татьяна, эрозии - это дефекты слизистой оболочки не глубже мышечной пластинки слизистой, в отличие от язвы.
Частой причиной их появления является хеликобактерная инфекция.

С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Выполнить 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции.
Это золотой стандарт диагностики инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате - инфекцию пролечить.

Может быть эффективным, как тест выполните подключите нексиум 20 мг два раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, до месяца.

Ранее Нр инфекцию вы не лечили? Нет ли у вас аллергии на амоксициллин?

Анна Михайловна, ранее РН не лечила. Аллергии на этот антибиотик нет.

Принятый ответ

Татьяна, может оказаться эффективным:
Как тест выполните рассмотрите прием нексиума.
Если тест будет положительным,с врачом в очном формате стоит обсудить первую линию эррадикационной терапии (лечения Нр инфекции). Если ранее инфекцию не лечили и нет аллергии на пенициллин (амоксициллин).
К нексиуму добавить:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи), 14 дней;
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (вначале завтрака), 14 дней;
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, 14 дней;
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, 14 дней и нексиум до месяца.

При отрицательном результате теста рассматриваем только прием нексиума.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.