Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. При ФГДС был обнаружен полип, взята биопсия (нейроэндокринная опухоль желудка, G2). В январе 2025 проведена эндоскопическая операция по удалению новообразования. НЭО 1 типа появляются, на фоне атрофии желудка. Проведена биопсия по OLGA. Выявлен аутоиммунный...
Здравствуйте. загрузите фгдс. аутоиммунный гастрит подтвержден этими анализами? Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка обследованы ли на хеликобактер? Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. в родне есть проблемы с желудком?
Признаки ОРВИ у онкобольного
4 ответаУ моего мужа НЭО желудка с метастазом в печени. Принимает эверолимус 10 мг 1 раз в сутки и октреотид Лонг раз в 28 дней. Вчера появились признаки болезни- температура 38, голос осип, кашель, ломота в мышцах, заложенность носа. Нужно ли отменять эверолимус на время болезни? И...
Здравствуйте Эверолимус является m-TOR-ингибитором Он может способствовать "затягиванию" воспалительных процессов При температуре 38 С и выше и на фоне приема данного препарата в первую очередь рекомендуют сдать общий анализ крови с С-реактивным белоком При лейкоцитозе (повышении уровня лейкоцитов) и/или значимом повышении С-реактивного белка Эверолимус на несколько дней отменяют
Здравствуйте! Уже месяц врачи не могут разобраться. Два раз была проведена эгдс, взяли биопсию, анализ ИГХ, до сих пор не могут мне сказать злая она или нет и что с этим делать. Сейчас готовят на консилиум чтоб отправить на операцию для взятия петлевой биопсии под наркозом....
Здоровья Вам!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девушка, 27 лет. Страдаю ожирением с 3 лет, сейчас мой вес 170 кг. Также в анамнезе НЭО легкого, удалили год назад в НИИФ в Питере (на Лиговском). Эндокринолог прописал семавик, я его колола три месяца, эффекта не было. Бросила, набрала 15кг. Сейчас советуют...
Здравствуйте. НЭО легкого и противопоказания к Седжаро - это разные вещи. Противопоказания касаются медуллярного рака щитовидной железы и МЭН-2, а не НЭО легкого. Однако исследование, которое вы упомянули, действительно поднимает вопросы о потенциальных рисках для пациентов с нейроэндокринными опухолями. Решение о препарате должно приниматься совместно онкологом и эндокринологом. Рассмотрите консультацию в других центрах бариатрической хирургии. Возможно прием других препаратов для снижения веса (орлистат, налтрексон-бупропион). Работа с диетологом и психологом по пищевому поведению. Учитывая вашу историю НЭО, я бы рекомендовал получить мнение вашего онколога именно по поводу безопасности агонистов ГПП-1 в вашем случае.
Рак желудка
24 ответаУ мамы обнаружили рак желудка. Заболела сделала кт . онкология, тела желудка. Сдали ИГХ , Кi67 78%.
Здравствуйте, Наталья. Спасибо, что предоставили подробные данные. На основании гистологии и снимков КТ вижу агрессивную низкодифференцированную опухоль тела желудка с высоким индексом Ki-67 (78%), что указывает на быстрый рост. Отсутствие экспрессии HER2 означает, что таргетная терапия Герцептин не показана. Выполняли ли ПЭТ-КТ для исключения отдаленных метастазов учитывая находки в легких? Планируется ли консультация хирурга-онколога для оценки операбельности и получали ли вы уже заключение химиотерапевта? С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Аденокарценома желудка
1 ответМаме 78 лет. Поставили диагноз рак желудка. Аденокарценома. Планирует операцию по удаление желудка. Стоит ли делать?
Здравствуйте! Если мама себя хорошо чувствует, нет выраженной сопутствующей патологии то стоит, без лечения рак начнёт быстро прогрессировать и проблем будет ещё больше, можно делать химиотерапию, но в случае с раком желудка на неё не всегда бывает хороший ответ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейроэндокринная опухоль желудка
4 ответаДобрый день! Делала гастроскопию, тк на протяжение лет 10 уже низкое железо,ферритин и б12. Раньше еще и гемоглобин был низкий, но сейчас более менее держится около 120. Так же сдала антитела к хеликобартеру, они показали положительный результат. В связи с этим назначили...
Здравствуйте. По биопсии нейроэндокринная опухоль желудка, высокодифференцированная, G1. Это обычно медленно растущий вариант с относительно хорошим прогнозом при локализации в желудке. Положительные антитела к париетальным клеткам + хронический гастрит это высокий шанс, что у вас есть аутоиммунный атрофический гастрит, а это связано с повышением гастрина. Хеликобактер пилори обнаружен- его надо лечить (эрадикация), но наличие Хеликобактер не исключает аутоиммунного процесса. Низкие запасы железа и крайне низкий В12 требуют коррекции (в т.ч. парентерального B12 при атрофии желудка). Что рекомендовал бы на очном приёме сделать срочно, в ближайшие 1-2 недели: уточнить у Онколога результаты ИГХ (они определят G‑стадирование и тактику). Запланировать КТ брюшной полости (и грудной клетки при необходимости поиск метастаз). Сдать гастрин и Chromogranin A (посоветуйтесь по отмене ИПП на 1-2 недели для корректности гастрина, если это безопасно). Начать коррекцию дефицитов: Витамин B12 парентеральное введение (обычно 1000 мкг еженедельно 1-4 недели, затем ежемесячно уточнить с Гематологом), т. к. при атрофии желудка абсорбция перорально часто нарушена. При таком низком ферритине 9 , значительно низкое насыщение трансферрина 8,5 при нижнем референсе от 15. ОЖСС 74 повышено, ЛЖСС 67- рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной не ниже 40, лучше 60. Провести эрадикацию H. pylori (по схеме, согласованной с Гастроэнтерологом, при положительном тесте и при планируемой терапии опухоли эрадикация полезна). Вопросы, которые стоит задать Онкологу, Гастроэнтерологу на приёме: Какой у меня Ki‑67 (%) и митотический индекс? Какие маркеры положительны по ИГХ? Сколько полипов, их размеры, есть ли инвазия в подслизистый слой? Нужна ли эндоскопическая резекция или более радикальная операция? Нужна ли мне КТ и в какие сроки? Нужна ли мне диспансеризация и с какой частотой (эндоскопии, КТ)? Нужно ли лечение аналогами соматостатина или другая системная терапия? Какая связь между моим аутоиммунным гастритом/анти‑РС и риск менеджментом (превентивные меры, наблюдение)? Что делать с дефицитом B12 и железа - схема и место введения препаратов? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Резекция желудка
5 ответовСкажите пожалуйста, как понять сколько удалили желудка? Была операция резекция желудка по бильрот 1, из-за гигантской язвы, которая открылась и было массивное кровотечение в брюшную полость. В заключении гистологии указано удаленная часть 22*11см. Это субтотальная резекция?...
Здравствуйте! Сложно сказать об объёме операции, это решают хирурги. Удаляется полностью дефект, плюс пару мм здоровых тканей. Чтобы говорить об объёме, нужно знать6в какой части желудка располагался язвенный дефект, от этого и зависит тактика хирургическая.
Рак желудка
10 ответовПосле резекции желудка (рак) прошло 2 года. Контрольное обследование цитологии (биопсия желудка) -элементы хронического воспаления, лимфоидная инфильтрация, клетки железистого эпителия с дистрофией. Что это значит?
Это признаки воспаления. Данных за рецидив заболевания нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
11 ответовЗдравствуйте.Проведена резекция 3/4 желудка по Бильрот 2. Диагноз: карцинома выходного отдела желудка (перстневидно клеточн) Классификация:Т1, N0,М0. Гистология: дискогенезивный рак желудка. Инвазия во все слои стенки и прилежащую жировую клетчатку с лимфаваскулярной...
Здравствуйте В данном случае проведение адъювантных курсов химиотерапии обязательна так как перстневидно клеточный рак является агрессивным а проведение химии улучшит шансы на длительную ремиссию. Настраивайтесь на химиотерапию.