Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1713769

Что вас беспокоит?

Рак желудка

Здравствуйте.Проведена резекция 3/4 желудка по Бильрот 2. Диагноз: карцинома выходного отдела желудка (перстневидно клеточн) Классификация:Т1, N0,М0. Гистология: дискогенезивный рак желудка. Инвазия во все слои стенки и прилежащую жировую клетчатку с лимфаваскулярной инвазией. Края резекции, л/у без опухолевого роста. Рекомендова на химия терапия XELOX и (капецитабин) Вопрос: обязательна ли химия терапия?

Мигрень с аурой,узел на щитовидной железе.
44 года
27 Ноября 2023·Просмотров: 288·Юлия

Здравствуйте
прикрепите выписку после операции к вопросу

Виктория Сергеевна, прикрепила выписку после операции

Химия необходима
Так как подозрение на метастаз и в крае резекции остаточная опухоль.
Это улучшит шансы на длительную ремиссию

Виктория Сергеевна, в том то и дело,что после пересмотра стекол в другой лаборатории опухолевый рост не подтвердился ни по краю резекции,ни в л/у,и классификацию по Т N M изменили,поставили 1стадию.Поэтому сомнения.

Какая лаборатория пересматривала ?

Виктория Сергеевна, 1 лаборатория -областное патологоанатомическое бюро.,а 2лаборатория-областной онкодиспансер.
По уровню лабораторного исследования опираемся на онкодиспансер,так сказали сами врачи.На химии не настаивали,а просто рекомендовали.Нам нужно сторонее мнение.

Я бы посоветовала все же курс химии провести
для снижения рисков возможных микрометастазов

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога

Василий Михайлович, после повторного пересмотра стекол в другой лаборатории изменили классификациию по ТNM ,изначально писали опухолевый рост по краю резекции,потом отсутствие опухолевого роста по краю резекции и л/у.
В протоколе указали и первоначальный диагноз и последний.Прикрепляю фото

Здравствуйте
Перстневидноклеточный рак желудка - крайне агрессивный подтип! Вероятность рецидива очень высока!
Поэтому адъювантная химиотерапия критически важна!!
XELOX - это как минимум, а лучше более агрессивную и эффективную схему - FLOT

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае проведение адъювантных курсов химиотерапии обязательна так как перстневидно клеточный рак является агрессивным а проведение химии улучшит шансы на длительную ремиссию. Настраивайтесь на химиотерапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.