Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трехступенчатый перелом
5 ответов20 октября упала с лошади, получила травму. Поступила в стационар, поставили диагноз – закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек и фрагмента заднего края большеберцовой кости правой голени со смещение отломков, подвывих правой стопы к наружи. В больнице провели открытую...
Здравствуйте Татьяна! Имеем дело с переломом лодыжек , состояние после оперативного лечения. На снимках все хорошо, перелом срастается. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная, оответствует срокам.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8-10 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8-10недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки и выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Все должно восстановится без плследствии, можно вернуться к обычному образу жизни через 4-6 мес с момента операции. Всего самого наилучшего!
Трехлодыжечный перелом
5 ответовДобрый день. 5 июня попала в аварию, как итог - трехлодыжечный перелом голеностопа с вывихом стопы наружу. Через 3 часа была проведена операция, поставили пластину, винт и спицу. 9 июня провели повторную операцию по установке позиционного винта. Через 6-8 недель сказали, что...
Здравствуйте. По снимкам всё не плохо, но я посмотрел свежее КТ из Вашего параллельного вопроса и там ещё сращения нет. Поэтому наступать на ногу рано и винт пока лучше оставить. Болтающийся гипс уже ничего не держит. Переходите на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 12 недель - это стандартный, классический срок сращения для таких переломов. Другое дело, что сейчас все куда-то спешат и разрешают нагрузку раньше. Это не всегда оправданно. В Вашем случае - не оправданно. Позиционный винт не важно, когда удалять, если нет нагрузки на стопу. Вот если разрешают нагружать, то с позиционным винтом не более 50% от обычной нагрузки. Иначе может сломаться. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма,перелом
2 ответаЗдравствуйте. 24 янв. у меня произошла травма. Именно перелом трёх ладыжек. На вытяжки лежала 8 дней. 1 фев. сделали операцию. Установили пластину,закрепили винтом. Поставили гипс. 4го выписали. Второй рентген после операции у меня был 16-го марта,после которого сказали...
Добрый день. Нагрузку на стопу нужно начинать от маленького примерно 10-15% массы тела, постепенно увеличивая ее, если вы сразу всем весом наступите то получите острую боль и потом расхаживаться бкдет сложнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ноги
15 ответовЗдравствуйте, 27.8 я получил закрытый перелом малоберцовой кости правой голени в нижней трети со смещением, разрывом межберцового синдесмоха и подвывихом стопы кнаружи. 1.9 сделали операцию, поставили позиционный винт для скрепления большой и малой берцовых костей, а также...
Смогу ли я в таком случае сразу после удаления винта самостоятельно ходить без костылей? Не сможете. То есть сможете 10-15 метров. Все равно 7-10 дней будет нужно, чтобы расходится, постепенно наращивая нагрузку на ногу и разрабатывая контрактуру голеностопного сустава. Причем 7-10 дней - это оптимистично. Я бы не стоил каких-то планов, связанных с полноценной нагрузкой на ногу ранее 2-х недель после удаления позиционного винта.
Разрешение физио и массажа
1 ответЗдравствуйте 10.01.25 была операция . закрытый перелом нижней трети малоберцовой кости, внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости со смещением. Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Решение об удалении позиционного винта на 10 неделе. Сейчас 28февряля 7...
Здравствуйте, Валентина! До удаления позиционного винта не рекомендована осевая нагрузка (нельзя наступать) на оперированную ногу. Но это не значит, что нельзя разрабатывать движения в голеностопном суставе и пробовать сгибание-разгибание лежа или сидя, катание мячика, резинка... После удаления - сможете уже давать нагрузку. Что касается физио и массажа - я препятствий не вижу. Но по поводу объема ЛФК лучше консультироваться у оперировавшего врача.
Сняли времено натяжение с мини винта, так как пока оно временно не нужно, и дать винту зажить, было небольшое воспаление, прошло 5 дней, и я понимаю, что винт переодически болит и кровит при чистке зубов, но он за эти 5 дней почти полностью зарос десной, я не знаю нормально...
Для лучьшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования и чёткое фото этой области, где винт. Так будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2.05 сломал наружнюю лодыжку.8.05 провели остеосинтез пластиной и установили позиционный винт.Через 4 недели (8 июня) по рентгену-консолидирующийся перелом.Травматолог в поликлинике дал направление на удаление позиционного винта, лфк,магнитотерапию. Делал магнитотерапию, лфк...
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос необходимо видеть фото актуальных рентгенограмм. Описания не достаточно. "консолидирующийся перелом" - это может быть 5% сращения и 50%. Решение о начале нагрузки принимают не по срокам, а по степени сращения на контрольных рентгенограммах. Ниже будут рекомендации для степени сращения перелома 60% и более. Обычно рекомендуют: Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6-8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после предоставления актуальной рентгенограммы.
Закрытый перелом пальца
5 ответовЗдравствуйте! неделю назад сломала палец, диагноз - закрытый перелом основной фаланги 3 пальца левой кисти со смещением отломков. Была проведена открытая репозиция, фиксация на 2 винта и спицу. Рентген прилагаю. Ровно через неделю после операции лечащий хирург уже снял...
Так если если гипс, то никакой ортез не нужен. В ортезе можно подогнуть, но при наличии гипса он не нужен. Видно, я что-то не понял в шапке вопроса.
Здравствуйте. 4.12.23 г упала на льду и получила з/двухлодыжечный перелом левой голени со смещением и подывихом стопы. В травматологии была выполнена репозиция и была надежда избежать операции, но после схождения отека, обломки сместились и 13.12.23г была выполнена операция...
Удалять позиционный винт и расхаживаться, восстанавливать объём движений. Если будут боли при ходьбе и ложный сустав медиальной лодыжки, то придётся ещё раз оперировать. Если за 3 мес не прирастёт, то уже и за 4, и за 12 не прирастёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снимок через 1,5 месяца с операции
7 ответов12 августа сломала ногу ,2ой перелом. 18ого перенесла операуию. Сегодня сделала снимок, по итогу будет решение на снятие винта и дозированную ходьбу, смущает снимок . Очень боюсь что плохое срастание.
Здравствуйте. Остеосинтез малоберцовый кости со смещением отломков по ширине и врядли сростется. Внутренняя лодыжка сростается. Пластину на малоберцовый кости лучше переналожить.