Перелом ноги — вопрос №595861

Question

Перелом ноги — вопрос №595861

Юрий, Санкт-Петербург

1428 просмотров

3 сентября 2021

Здравствуйте,
27.8 я получил закрытый перелом малоберцовой кости правой голени в нижней трети со смещением, разрывом межберцового синдесмоха и подвывихом стопы кнаружи.
1.9 сделали операцию, поставили позиционный винт для скрепления большой и малой берцовых костей, а также пластину на место перелома малой берцовой. Надели пластиковый ортез. Доктор сказал, что 6 недель нельзя наступать на больную ногу, потом сделать рентген и удалить винт. Сразу после этого можно давать полную нагрузку на ногу. Смогу ли я в таком случае сразу после удаления винта самостоятельно ходить без костылей? мне 33 года, никаких заболеваний нет, в ортезе пальцы больной ноги уже сейчас двигаются свободно.

Вопрос закрыт

нижняя треть

синдесмоз

полная нагрузка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 3 сентября 2021

Клиент

Константин, Спасибо за ответ. Я планирую использовать подколенный костыль системы iwalk 3.0 и уже ходил на нем. Ускорит ли это восстановление? Есть ли специальные методики восстановления голеностопа, которые могли бы быть полезны до снятия винта?
Может ли срастание произойти раньше и есть ли смысл сделать рентген через 4 недели?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 сентября 2021

Ортопед, Травматолог

Ускорит ли это восстановление?
Нет, никак не ускорит. Этот костыль подходит для пациентов с длительным сроком фиксации и тех, кто не может пользоваться обычными костылями. Все остальное - реклама и маркетинг.

быть полезны до снятия винта?
Методика одна и очень простая - это покой.
Все должно срастись. Для этого нужно время и неподвижность области повреждения. Излишняя активность вылазит боком.

Раньше не может. Это минимальные биологические сроки консолидации. Рентген нужен, ибо не всегда срастается в эти сроки и приходится иммобилизацию повязкой продлевать. Одной из причин несращения, является нарушение иммобилизации, излишняя необоснованно ранняя активность.

Я бы рекомендовал успокоиться и не торопить события.
Нельзя ускорить беременность и сращение перелома требует строго определенного времени!

Пожаловаться

Юрий, 3 сентября 2021

Клиент

Константин, спасибо. Могу ли я спокойно работать сидя за столом и ставить больную ногу на пол?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 сентября 2021

Ортопед, Травматолог

можете, если не больно и не весь день.
но лучше положить ее на стул, табурет или другую подставку повыше, чтобы отек не нарастал.

Пожаловаться

Юрий, 3 сентября 2021

Клиент

Яков, мой рост 189см вес 110кг. Влияет ли это как-то на восстановление?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 сентября 2021

Хирург

Операция у Вас выполнена идеально : отломки сопоставлены и фиксированы хорошо , подвывиха нет ! Всё должно быть хорошо , но вот по поводу ходьбы сразу после снятия ортеза (он у Вас скорее всего не ортез, а лангет , просто из пластикового гипса ?!), при массе тела 110 кг. думаю ,что слишком оптимистично, к этому сроку нужно прибавить ещё пару недель !
В любом случае , двумя неделями ранее или позже Вас ожидает светлое будущее , прогноз вполне благоприятный ! Сейчас Вам пока нужно думать не о том ,что будете делать через 1,5месяца , а беречь ногу , исключить случайных повторных травм, иметь в виду , что пластиковый гипс не громоздок, удобен, но по прочности он уступает обычный !
Уже сейчас Вам нужно помнить :ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ .
Повода для тревоги нет ! Спешить с ранней активацией не нужно , 1 - 2 недели ничего не решают !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Юрий, 3 сентября 2021

Клиент

Яков, спасибо. У меня сидячая работа за столом. Можно ли сидеть, ставя больную ногу на пол, или надо подставить табуретку и подложить подушку и так все 6 недель.
Да, у меня пластиковая повязка. Можно ли ее снимать на ноччь (мой врач говорил, что да)? Можно ли поднимать ногу и шевелить пальцами?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 сентября 2021

Хирург

Да , на ночь снимать можно , если уверены, что если захочется в туалет , то хватит терпения надеть его ! Если нет такой уверенности , то лучше ложиться спать с ним , но ногу держать либо на подушке либо на каком - то приспособлении , чтобы она была немного выше уровня Вашего тела ! Полезность этого совета Вы узнаете позже , когда уже начнёт формироваться костная мозоль ! Поработать сидя , если это будет продолжаться целый рабочий день , то не лучшая для Вас ! Сидя на стуле поставить ногу на табуретку , чуть лучше, но не идеально , т.к. это всё равно ниже уровня сердца и когда нога на стуле у Вас невольно напрягается пресс и нарастает давление в животе , что тоже в какой - то степени может способствовать отёку !

Пожаловаться

Юрий, 3 сентября 2021

Клиент

Яков, Огромное спасибо!!! Мой доктор ничего про это не сказал и не написал в выписном листе (сказал все можно, только не наступать на ногу + принимать эливикс, аркоксиа и омепразол), даже в больнице я лежал без подушки под ногой. Ортез лучше на ночь снимать не буду, до операции был в гипсе, а по сравнению с ним он совсем легкий. Приложил фото как я лежу с подушками. Правильно ли? Надо ли так все 6 недель, или только в начале? Отека у меня почти нет.
Извиняюсь за занудство, еще несколько вопросов:
- Не работать 2 месяца не могу, т.к. я ученый-физик и работы очень много, хочу продвинуть докторскую диссертацию. Будет ли все же допустимо сидеть с ногой на табуретке + подушки по 8-10 часов в день (лежа работать менее удобно)?
- Психологически мне очень тяжело вести малоподвижный образ жизни + не хочу набирать вес (упал в отпуске случайно на скользкой фанере у дома, а до этого плавал на лодке по 15 км в день, ходил в сауну и т.д.). Поэтому купил костыль iwalk 3.0, чтобы выходить на улицу. Сколько времени в день можно его использовать?
- Как ездить в машине (не за рулем)? Надо ли тоже подкладывать подушку под ногу?
- По дому я без проблем перемещаюсь на задней точке, скользя по полу и отталкиваясь двумя руками и здоровой ногой, также подтягиваясь руками и без проблем использую деревянную лестницу. Больная нога просто касается пола кончиком пятки ортеза без нагрузки. Такой способ позволяет качать мышцы рук и живота. На кровать залезаю опираясь на здоровую ногу и подтягиваясь руками. Нормально ли это?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте,.Брий!
Не сможете конечно- еще ни олин человек на свете не побежал в первый день после удаления МОС.
Нужна будет реабилитация .
А вот после реабилитации- пойдете обязательно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Следы зубов на языке по краям

2 ответа

3 августа 2020

Мария

Вопрос закрыт

Болезнь Бехтерева

1 ответ

5 декабря 2020

Антон

Вопрос закрыт

Фиксация межберцового синдесмоза винтом

3 ответа

5 сентября 2021

Влад

Вопрос закрыт

Через какое время уйдет оъем

5 ответов

15 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Камень в мочеточнике

2 ответа

19 октября 2024

Алексей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-09-03T19:51:01+03:00

Смогу ли я в таком случае сразу после удаления винта самостоятельно ходить без костылей?
Не сможете. То есть сможете 10-15 метров.
Все равно 7-10 дней будет нужно, чтобы расходится, постепенно наращивая нагрузку на ногу и разрабатывая контрактуру голеностопного сустава. Причем 7-10 дней - это оптимистично.
Я бы не стоил каких-то планов, связанных с полноценной нагрузкой на ногу ранее 2-х недель после удаления позиционного винта.

Алшейх Ради Али, 3 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-03T19:57:52+03:00

Пожаловаться

Алшейх Ради Али, 3 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте.
Надо 2 недели после удаления винта .

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 3 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-03T20:09:11+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте, Юрий !
Какова у Вас масса тела ?

Принятый ответ

Лысиков Владислав Алексеевич, 4 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-04T11:35:12+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 4 сентября 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Обычно если пациенты активные, то через 10-12 после удаления винта уже ходят с полной нагрузкой, но эти 10 дней, частичная нагрузка с использованием костылей. Надо все делать постепенно.

Принятый ответ