Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По анализу повышен общий билирубин — повышение и прямой, и непрямой фракции
▪️Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей, приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др)
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.
▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера
Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1
С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.
Если синдром Жильбера подтверждается, то рекомендуют:
1. Полноценное питание с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов, избегать голодных пауз
2. Питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки воды.
3. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Скажите, есть ли какие-то жалобы, принимаете ли препараты?
Чаще всего вздутие связано с употреблением большого количества продуктов, вызывающих газообразование ( простых углеводов, бобовых, капусты)
Также одной из самых частых причин возникновения вздутия является СИБР - синдром избыточного бактериального роста. При данном состоянии возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки. Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие гастрита, желчнокаменной болезни
Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой
Симптоматически при сильном газообразовании до получения анализов врачи рекомендуют использовать ветрогонные препараты:
🔹 Мотилегаз 120 мг х 3р/д после еды
Также придерживаться диеты FODMAP. Важно исключить ( а после можно смотреть на переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит
С учетом повышения билирубина также обязательно важно оценить УЗИ органов брюшной полости 🙏
Здравствуйте. Сдал анализы крови на билирубин прямой,непрямой. АЛТ,АСТ щелочная фосфата. Билирубин прямой -12,4 при норме до 3.4. Повышен в 4 раза. Непрямой повышен немного. Остальные анализы в норме. Узи брюшной полости патологий не выявило. Цвет мочи нормальный,кал...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 36лет. Посмотрите анализы. Повышен билирубин. Терапевт сказала,что нужно на приём к гастроэнтерологу. Но к нему записалась только на 9 июЛя. На синдром Жильбера у нас не делают анализ. И действительно ли нужен приём гастроэнтеролога(а не другого узкого...
Повышен билирубин с 2016 года, раньше и не сдавала. Легла в больницу: Фгдс, ррс, колоноскопия, узи все в норме. Общий анализ крови - норма. При поступлении общий билирубин 22, при выписке 36. Повышен за счёт непрямого. АСТ, АЛТ норма.В детстве в 8 лет был ВГА. Поставили...
Здравствуйте, повышен билирубин общий, прямой и непрямой, подскажите что это может были
Билирубин общий 32
Билирубин прямой 9.2
Билирубин непрямой 22.8
Так же сдавала на гепатит отриц
В мае дела узи органов брюшной полости всё было в порядке, только 2 полипа небольших,...
Здравствуйте, повышение билирубина у вас за счет непрямой фракции. Так же ггт и щф в норме, что может говорить об отсутствии синдрома холестаза.
В вашем случае надо сдать молекулярно генетический анализ на синдром Жильбера, это доброкачественная непрямая гипербилирубинемия, снижение активности фермента печени уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы (УДФГТ) и приводит и увеличению непрямого билирубина, при подтверждении лечение не требуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Прямой билирубин повышается при нарушениях оттока желчи, на пути от печени и до кишечника. Причиной может быть загиб желчного, желчекаменная болезнь, погрешности в диете!
Делали ли вы УЗИ ОБП ?
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ггтп и щелочную фосфатазу для исключения признаков желчного застоя. При повышении общего билирубина за счет непрямой фракции (при нормальных маркерах желчного застоя - ггтп и щелочной фосфатазы), можно предположить наследственный характер состояния (так называемый синдром Жильбера), для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1.
Ага , поняла вас )
Рекомендую в течении нескольких месяцев придерживаться дробного питания ( то есть часто , около 5 раз в день , маленькими порциями ).
Можно принимать жёлчногоный препарат- Урсосан 250 мг 1 к 1 раз в день в течение 3-х месяцев, с последующим контролем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.