Повышен билирубин

Анна Никулина6 Мая

2.8

Гастроэнтеролог

24 512 консультаций

Здравствуйте! Подобное повышение общего билирубина крайне не значительное и не опасное, оно не требует медикаментозной коррекции. Повышение за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Повышение билирубина до 60 ммоль при синдроме Жильбера не требует медикаментозной коррекции.

Важно избегать провоцирующих факторов синдрома Жильбера, это курение, употребление алкоголя, интенсивная физическая нагрузка, длительная инсоляция, а так же нарушения работы вегетативной нервной системы, в виде тревоги и стресса, которые являются наиболее частыми причинами обострения синдрома Жильбера.


Будьте здоровы!

Владислав Казаков6 Мая

4.9

Хирург, Врач УЗД

18 061 консультация

Здравствуйте Надежда
Повышение общего билирубина по результатам анализа незначительные , можно сказать что все в пределах нормы

Сейчас специфического лечения не требуется
Только придерживаться диеты ( исключить жирное, жареное)
И через 1 месяц рекомендуется анализ пересдать

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко6 Мая

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 697 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ггтп и щелочную фосфатазу для исключения признаков желчного застоя. При повышении общего билирубина за счет непрямой фракции (при нормальных маркерах желчного застоя - ггтп и щелочной фосфатазы), можно предположить наследственный характер состояния (так называемый синдром Жильбера), для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1.

Екатерина Юхневич6 Мая

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 414 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение билирубина преимущественно за счет непрямой фракции может свидетельствовать о синдроме Жильбера.

Данный синдром связан со сбоем обмена билирубина.

Основная причина развития синдрома -мутация гена UGT1A1, который кодирует белок уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазу. Этот фермент функционирует в клетках печени, обеспечивая преобразование билирубина.
Может проявлять себя следующими симптомами:
жёлтый оттенок кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз,тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья.
Примерно у 1/3 пациентов болезнь протекает и вовсе бессимптомно.

Срочности в диагностике нет, показатели общего билирубина (22,85)- не опасны. Пересдайте анализы через 2 недели, за 2-3 дня до сдачи показателей исключите длительные периоды голодания, стресс, интенсивные физические нагрузки, прием алкоголя и нпвс ( например, парацетамол ), помимо это рекомендуется сдать общий анализ крови с ретикулоцитами, ЛДГ ( для исключения скрытого гемолиза), ГГТП и щелочную фосфатазу, выполнить узи органов брюшной полости.
Если показатели и узи брюшной полости без патологии, то необходимо выполнить генетический тест на выявление мутаций в гене UGT1A1.

Лечение включает в себя ограничение нагрузок, избегать стрессов, простудных заболеваний и других инфекций, употребления алкоголя и гепатотоксичных лекарств.

Екатерина Кузьменко6 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

1 859 консультаций

Добрый день, Надежда. Подобные изменения в анализах могут наводить на мысь о синдроме Жильбера. Клинически этот билирубин не опасен, не дает тех или иных симптомах при таких значениях, при показателях более 30, могут окрашиваться слизистые в слегка желтый цвет.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование- генетический тест на синдром Жильбера (ген UGTa1a).

Данное состояние не является болезнью, это генетический дефект, связанный с замедленной работой фермента, отвечающего за переход непрямого билирубина в прямой. Лечение не требуется, но стоит соблюдать образ жизни- регулярное, сбалансированное питание без длительных перерывов между приемами пищи, избегать жажды, чрезмерная физическая активность также может повышать билирубин, избегать употребление алкоголя.