Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкого
15 ответовЗдравствуйте, дедушка 1950 г.р, с учетом отсутствия возможности гистологической верификации, консилиумом был поставлен диагноз: перибронхиальный с-г верхней доли левого легкого TЗN2M1b, IVc (cit+). Множественные mts в головной мозг. С-г правой почки T2aNOM0, II....
Здравствуйте Ситуация непростая - и непростая она в том аспекте, что нет гистологического диагноза - и лечение проводится отчасти вслепую - схемой химиотерапии, которая покрывает почти все типы рака легкого Самым неприятным моментом может оказаться то, если это вообще метастазы почечноклеточного рака Не совсем понятно, как не смогли путем торакотомии!!! не получить материал для адекватного гистологического анализа В подобных ситуациях ВСЕГДА стараются вновь и вновь получить верификацию - до успешной попытки И центральное образование в легком позволяет выполнить бронхоскопию еще раз Пока имеет место быть стабилизация - но без малейших сомнений опухоль начнет прогрессировать - так как системное лечение завершено и более 6 курсов химиотерапии (например, при раке легкого) не проводится Знание гистологии опухоли - это ключ к дальнейшему лечению Лучевая терапия на опухоль в легком не перспективна - учитывая поражение головного мозга
Отец 77 лет, 14.11.2024г жаловался на мочеспускание, уролог направил сдать кровь на ПСА. Общий ПСА- 37.439 ПСА свободный 3%. Направили в онкологию. 19.11.2024 сделали МРТ малого таза- МР-картина доброкачественной гиперплазии предстательной железы (Pi-RADS 1), хронического...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать На самом деле существует не так много причин в отказе в лучевой терапии Если есть возможность прикрепите заключения МРТ и ТРУЗИ к вопросу Это позволит точно ответить на вопрос о перспективах лечения
Гипертиреоз и адреноблокаторы
19 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи эндокринологи 🤝. У меня такой вопрос- у меня сейчас жёсткий гипертиреоз (пульс в активном состоянии 170 ударов)..через неделю у меня назначена рйт 10.04. В энц в москве. Териостатики нельзя, так как у меня сильная аллергия на них. Сам живу в...
Да, после радиойодтерапии не стоит резко отменять бисопролол Ориентироваться стоит на общее состояние и пульс Возможно потребуется уменьшить/увеличить дозировку по ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 70 лет. На маммографии от 22.02.2024 выявлен BiRads 4C ПМЖ. Биопсию не смогли выполнить, слишком маленькая опухоль, даже не опухоль, а цепочка кальцинатов, сразу назначили диагностическую операцию. 22.04.24 Секторальная резекция правой молочной...
Здравствуйте! Лечение назначено верное.
Лечение преднизолоном, анализы
11 ответовЗдравствуйте. Была ангина 2 месяца назад, потом начались головные боли - купировались найзом в течении 2х недель. Далее появилось двоение в глазах и нарастающая нестерпимая головная боль за правой орбитой глаза. Не помогали никакие обезболы. Сделали МРТ - Отмечается...
Добрый день! При синдроме Толоса-Ханта лечение преднизолоном (глюкокортикостероидом) обычно быстро уменьшает боль в глазнице — эффект наступает за 1-3 дня и продолжается дальше с постепенным улучшением функции глазных нервов. Если после 21 дня приёма боли почти прошли, но глаз продолжает закрываться и не двигается, это может указывать на неполное восстановление нервов или осложнения. Боли в костях и суставах при длительном приёме преднизолона — распространённый побочный эффект, а остаточные головные боли при изменении положения тоже возможны. Отсутствие полного улучшения функции глаза требует дополнительного обследования и, возможно, коррекции терапии. Обычно в таком случае рекомендуется снова оценить динамику процесса и обсудить с врачом химиотерапевтом возможность увеличения дозы или продления курса.
Добрый день! Обращаюсь за советом по поводу дальнейшей тактики лечения моего заболевания. Диагноз: Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), рецидивирующее течение, манифестный тиреотоксикоз. Коротко о течении заболевания: В ноябре 2023 года впервые поставлен диагноз ДТЗ....
Здравствуйте. После радиойодтерапии минимум 6 месяцев нельзя будет планировать беременность, можно удалить щитовидную железу и после подбора дозы левотироксина начинать планировать, так быстрее будет. Или можно принимать тирозол и после нормализации гормонов планировать. Но длительно принимать тирозол тоже не рекомендуется. Если уже сейчас хотите забеременеть то принимайте тирозол и нормализуйте гормоны, только в первом триместре нужно будет переходить на пропицил если его найдёте конечно, если нет то можно и тирозол в небольших дозах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома - как быть?!
5 ответовДоброго дня. Примерно полгода назад (осень 2021) у мамы стали плохо работать пальцы правой руки и ухудшилась память. Мы списали вначале на последствия после ковида и шишку (по узи липома) в подмышке. Долго уговаривала пойти ее к врачу, поскольку ситуация с рукой усугублялась,...
Добрый вечер ,уважаемая Светлана!.Внимательно изучил снимки МРТ.Имеет место мультифокальное поражение головного мозга менингоматоз с наличием узлов в разных долях головного мозга,некоторые из них с картиной атипизма.Один из узлов в левой теменной области захватывает центральную извилину,что проявляется правосторонней пирамидной недостаточностью. Некоторые узлы в левой гемисфере окруженные зоной отека. Даже если бы и рассматривался вопрос о проведении операции ,ее необходимо выполнять в несколько этапов .Нельзя не учитывать возраст больной, а также наличие сопутствующей соматической патологии. К сожалению в данном случае хирургическое лечение не показано.Операция приведет к грубому неврологическому дефициту,инвалидизации больной,высокий риск осложнений.В данном случае показана дегидротационная,противоотечная терапия,симптоматическое лечение.
Нужна ли мне химиотерапия?
12 ответовДата рождения: 26.10.1990 Возраст: 32 Диагноз основной: Рак левой молочной железы сT2N0M0/pT2N0M0. Люминальный B, Her2 отрицательный подтип. Резекция левой молочной железы с биопсией сигнальных лимфоузлов, с одномоментной пластикой LICАP лоскутом от 12.07.2023. Анамнез:...
В рекомендациях рассмотрен вариант укороченной химии или гормонотерапии с овариальной супрессией (!). Если будет овариалтная супрессия рассмотрен вариант и без химии. Поэтому здесь решение должно быть общее (как с вашей стороны, вы как пациент решаете, так и вашего лежащего врача). В данном случае нет единого стандартного решения.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу вашей помощи, чтобы разобраться в сложном и редком случае, нужна помощь в интерпретации и оценке ситуации. Пишу о проблеме своей мамы, с ее согласия. Ей 65 лет, сопутствующие заболевания: хсн, фибрилляция предсердий, диабет 2 типа....
Здравствуйте Врач онколог на 1м этапе назначает полное обследование организма: ЭГДС, колоноскопия, маммография, осмотр гинеколога. С учетом редкости выставленного на ИГХ диагноз блоки и стекла надо оценить в референсном Центре РФ, как вариант Институте онкологии им Н.Н. Петрова. Также стоит приложить блоки и стекла от операции на средостении ранее, для сравнения и уточнения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дедушка 1950 г рождения. Диагноз: перибронхиальный с-г верхней доли левого легкого TЗN2M1b, IVc (cit+). Множественные mts в головной мозг. С-г правой почки T2aNOM0, II. Нефруретерэктомия справа 10.06.1999г. Патоморфологический диагноз: Гист.ДЗ: Nº4058 от ? -...
Здравствуйте После лучевой терапии может происходить временное ухудшение со стороны неврологической симптоматики И причин может быть несколько: 1 - нарастание отека 2- снижение дозы Дексаметазона (причем даже при постепенном снижении симптоматика может значимо ухудшаться) 3- вторичные изменения опухолевых очагов - например, кровоизлияние В подобных ситуациях единственным правильным решением является проведение МРТ головного мозга с контрастированием! Это позволит оценить зону отека и исключить неотложные состояния