Что вас беспокоит?
Гипертиреоз и адреноблокаторы
Здравствуйте уважаемые врачи эндокринологи 🤝. У меня такой вопрос- у меня сейчас жёсткий гипертиреоз (пульс в активном состоянии 170 ударов)..через неделю у меня назначена рйт 10.04. В энц в москве. Териостатики нельзя, так как у меня сильная аллергия на них. Сам живу в москве и вчера был в энц на консультации радиолога эндокринолога- она мне прописала адреноблокатор на эту неделю, бисопролол 2,5 мг/раз в сутки, чтоб дотянул до рйт. Так вот- у меня отсутствуют бисопролола кружится голова и состояние тупняка. До этого пару раз принимал анаприлин 10 мг ,от него вообще плохо было. Анаприлин сказали мне нельзя, выписали бисопролол. Скажите пожалуйста, не умру я от него ? Дотяну ли до рйт неделю ? Как-то страшно ,кружится голова и отдышка и покалывает в груди ! Наверное я себе ещё накрутил, так как на фоне гипертиреоза у меня нервная система сейчас ни к черту! Бисопролол очень хорошо гасит пульс и угнетает тревожность и тремор тела. Но головокружения мне не дают покоя. Работаю электриком (сам на себя) и на данный момент расключаю Распаячные коробки, которые находятся на потолке и соответственно целый день руками и головой к верху. Чуть пошевельнусь и аж прям голова плывёт и болит. Подскажите пожалуйста, буду ли я жить и не вызовит ли бисопролол страшных побочек? Диагноз: аденома правой доли щитовидной железы, горячий очаг! Без адреноблокатора опасно оставаться, так как сердце шпарит, как с пулимёта. Буду очень рад любой вашей помощи и ответу 🙏🙏🙏
Добрый день.
Бисопролол это хороший препарат для снижения частоты сердечных сокращений. Данный препарат еще обладает таким свойством как снижение артериального давления.
Вам необходимо вести дневник давления и пульса .
Вы принимаете 2,5 целую таблетку или половинку ?
Лилия Сергеевна, здравствуйте. Извините пожалуйста, что сразу не смог ответить. Принимаю половинку от 5 мг ,получается 2,5 мг. После принятия через часа три головокружение прошло,сейчас чувствую себя хорошо. У меня узел почти 8 см и мне назначили минимальную дозу йода,амбулаторно. Я надеюсь,что тиреотоксикоз пройдёт со временем, уже сил нет это терпеть.
Не переживайте, бисопролол сейчас жизненно необходим .
Как только источник гипертиреоза разрушится, то есть после радио йода , то и тиреотоксикоз сойдет на нет, станет легче жить.
Лилия Сергеевна, понял ва. . Вы просто не представляете, как этот гипертиреоз отравляет организм. Пью по пол таблетки утром и пульс становится 68-70 ударов и давление хорошее 115 на 70 . Прям аж легко ,хорошо. Лилия Сергеевна ,а подскажите пожалуйста- бисопролол потом же отменят ? Правильно понимаю? А то эндокринолог сказала что после рйт щитовидка будет ещё выбрасывать остатки гормонов и будет скачки пульса и давления. Но сказала, что в течении 4-6 недель гипертиреоз сойдёт на нет. Но по крайней мере должен! Дозу будут вводить минимальную,так как не знают как поведёт себя узел, а он у меня большой 8 см. Амбулаторно сделают и отпустят домой. Я переживаю,чтоб помогло всё и было хорошо. Но врачи сказали, что будет всё хорошо, мы знаем, что делаем и таких как ты ,у нас тысячи поставленны на поток ))).
Да постепенно откажетесь от бисопролола, не переживайте
Здравствуйте
Перед проведением радиойодтерапии рекомендуется полная отмена тиреостатиков - это связано с эффективностью лечения, чтобы «горячий» узел захватил радиойод и разрушился под его действием.
При разрушении ткани так же возможно повышение уровня гормонов щитовидной железы.
Бисопролол хорошо урежает пульс.
Дозировку бисопролола можно скорректировать по частоте сердечных сокращений.
Обычно если пульс при приеме 2,5 мг не нормализуется, возможно добавить -+1,25 или 2,5 мг вечером под контролем артериального давления и чсс.
При повышении гормонов щитовидной железы характерна раздражительность, агрессивность, ухудшение сна, но в любом случае отмена тиреостатиков (тирозол или пропицил ) необходима перед лечением.
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Извините за задержку ответа. Териостатики мне нельзя, у меня аллергия на них. Я их не принмаю. Татьяна Андреевна, подскажите пожалуйста- мне назначили минимальную дозу при размере узла почти 8 см - это хоть как-то поможет? Врач говорит - это связано с тем, что они не знают ,как поведёт себя щитовидная железа. Она и так большая ,а при рйт она может душить если будет воспаляться. Амбулатоно назначили. Скажите пожалуйста, правильно ли это ? Я уже не могу так жить с таким состоянием..
Дозировку радиофармпрепаратра рассчитывается индивидуально
Вы описываете наличие горячего очага (функциональная аденома щитовидной железы) - в таком случае всю функцию щитовидной железы берет на себя данный узел
При введении радиоактивного изотопа йода горячий узел захватит данный препарат и постепенно узел атрофируется
Почему узел размером 80 мм (8 см) и решили не удалить путем удаления ?
Татьяна Андреевна, хирург сказал,что есть все шансы задеть паращитовидные железы. Вот и приняли решение о рйт. Вы думаете это не правильное решение? Я уже на всё готов,чтоб избавится от этого тиреотоксикоза
Если аденома 8 см по узи в диаметре, то предпочтительнее проведение оперативного вмешательства
У вас есть заключение узи?
Здравствуйте Татьяна. Да,всё есть и УЗИ и сцинтиграфия и таб. Хирург направил к радиологу, так как сказал, что есть шансы задеть паращитовидные железы.
Буду в энц делать в Москве. Там мне и назначили минимальную дозу йода и амбулаторно. Вот только вопрос - почему минимальная доза при таком узле ? Не понятно
Возможно это как раз связано с большим объемом узла - при большой дозе большой объем ткани будет разрушаться, что может повлечь за собой резкое повышение тиреоидных гормонов , соответственно клиника гипертиреоза усилится
Вероятно планируется повторные курсы радиойодтерапии в малых дозах
Татьяна Андреевна, понял вас. Мне так и говорили в принципе. Ещё вопрос- подскажите пожалуйста, а доза бисопролола 2,5 мг не опасна? Мне его назначили пить на время тиреотоксикоза. Утром встаю ,начинаю активный образ и пульс подпрыгивает до 170 ударов. Делю таблетку 5 мг на 2 части и пью каждое утро ,моментально легчает, но только бывает головокружение и отдышка не большая. Это не опасно ? И не опасно ли будет потом его отменить? Потому что мне его пить и после рйт. Подскажите пожалуйста 🙏🙏🙏
Вы принимаете минимальную дозировку
Если наблюдается повышение пульса вечером, ночью, то обычно рекомендуется добавить дополнительно еще 2,5 мг (суточная дозировка 5 мг)
Во время лечения гормоны щитовидной железы прийдут в норму и вы так же снизите дозировку бисопролола до полной отмены
Привыкания данный препарат не вызывает
У меня вечером и ночью пульс идеальный- 60-70 ударов ,давление тоже -115 на 65 . Ночью тоже всё хорошо, когда сплю, пульс 55-60 во сне (сплю с часами Samsung Galaxy Watch 8 Ultra, у них точное изменение с танометром), пульс шкалит с утра ,когда начинаю активный образ,на работе уже угнетённый пульс после того,как выпиваю бисопролол. Только бывает голова кругом и отдышка, но это всё проходит. Прошли панические атаки и скачки давления ,после того,как начал пить адреноблокатор бисопролол. До этого 2 раза принимал анаприлин - вот после него мне плохо было. Угнетал дыхание и чуть в обморок не падал. Эндокринолог в энц его отменил мне и назначил бисопролол, от него самочувствие отличное. Мне хватает 2,5 мг за глаза. Ну раз вы говорите доза не опасная ,значит не опасная )). Эндокринолог в энц тоже так сказала )). Надеюсь гипертиреоз мой пройдёт. Конечно же повторно делать будут йод через 6 месяцев, но меня сразу предупредил врач,что будет териодит. Подскажите пожалуйста, териодит опасный ? Тоже будет трепать похоже гипертиреоз при нем ??
Да, пульс нормальный
Увеличивать дозу не стоит тогда вам
Бисопролол достаточно хорошо помогает для купирования данной симптоматики при тиреотоксикозе
После радиойодтерапии ткань узла щитовидной железы будет разрушаться - этого и добиваемся на данном виде лечения. Транзиторный выброс в кровь гомонов будет проходить из разрушенных клеток железы.
Ощущается для вас будет как и сейчас, возможно меньшая или большая интенсивность
Понял вас. Значит адреноблокаторы после рйт не стоит отменять ? Териостатики мне нельзя, у меня сильная кожная реакция на тирозол и пропицил. Вот и сижу на бисопрололе. До этого ничего не принимал вообще, жил и мучался так год. Бисопролол принимаю с 3 апреля. То есть Татьяна Андреевна, мне продолжать приём адреноблокаторов после рйт??
Принятый ответ
Да, после радиойодтерапии не стоит резко отменять бисопролол
Ориентироваться стоит на общее состояние и пульс
Возможно потребуется уменьшить/увеличить дозировку по ситуации
Татьяна Андреевна, спасибо большое Вам Татьяна Андреевна за помощь в моей беде 🙏🙏🙏🙏. Вы очень хороший врач . Здоровья вам крепкого 🙏🙏🙏❤️🔥
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад73 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов