Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горят ноги по ночам
2 ответаЗдравствуйте, у меня по ночам ноги становятся очень горячими и это достаточно давно(лет как 10), раньше замечала небольшое онемение в районе щиколотки тоже по вечерам на несколько часов, вроде как прошло, а сейчас замечаю что появилась боль и становится сильнее на внешней...
Здравствуйте! Судя по описанию симптомов, на сосудистую проблему не похоже, больше данных за неврологическую проблему, я бы рекомендовал начать с очного осмотра врача невролога, а он уже определит план обследования
Добрый день. До протокола анамнез заболевания: маркеры тромбофелии- гомозигота по PAI-1, гетерозигота по MTHFR A222V, гомозигота МТRR, FBG-норма. АФЛ синдрома нет. Тромбодинамика -норма, агрегация тромбоцитов-снижение агрегации с адреналином, АДФ до 30%. АТ к фосфолипидам,...
Здравствуйте , возможно дважды по 0.4
Здравствуйте! Нужна консультация по анализам, т.к. выписаны витамины Ангиовит магний 1 таб и метифолат от солгар 2 таб, вит Д 4000 1 таб. Вообще кто-то пишет, что такие дозы не нужны. Но хотела бы узнать мнения исходя из анализов, которые приложила. (Было 2 неудачные...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность клексан
3 ответаДобрый день , уважаемые врачи ! В 2021 году была зб на сроке 8-9 недель , причина хромосомные поломки , я сдавала на гистологию . Была обследована на тромбофелии , по результатам есть следующие полиморфизмы : F13A1, ItGA2, ITGB3,Serpine1, MTHFR, MTR , MTRR . Также...
Здравствуйте, Ольга. Антитела к протромбину считаются некритериальными, не доказывают наличие антифосфолипидного синдрома. Выявленные полиморфизмы генов гемостаза не влияют на риск тромбозов и невынашивание беременности. Имеют значение лишь мутации генов F2, F5. Клексан при беременности нужен при высоком и умеренном риске тромбозов, риск этот рассчитывают индивидуально по шкале RCOG.
Здравствуйте. У меня тромбоцитопатия. Заработана на фоне неверного диагноза - тромбофелии. (Пила длительное время антикоагулянты, чем испортила себе кровь и на фоне миом и эндометриоза имела обильные кровотечения. Месяц назад ферритин был 14. Гематолог назначила капельницы и...
Здравствуйте! Лечение тромбоцитопатии действительно симптоматическое. Обычно это гемостатики: Транексам, Дицинон, аминокапроновая кислота. При некупируемых кровотечениях может потребоваться переливание свежезамороженной плазмы. Если же проблемы в анатомии, физиологии, дефектах эндометрия, то меры помощи могут быть и со стороны гинекологов, гормональные, оперативные в том числе. Важно отслеживать гемоглобин, коагулограмму, если кровотечение прогрессивно усиливается. Всегда можно вызвать дежурного врача.
Высокий рфмк
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, очень переживаю, а до приёме гематолога ещё больше недели. У меня диагноз : носитель генетических полиформизмов по тромбофелии. Гематолог прописать ещё в период планирования ксексан по 0.4 мл. Вес 48. Ставлю оригинальный препарат 1 раз в...
Кристина, добрый день. На основании полиморфизмов генов гемостаза НЕ назначается антикоагулянтная терапия. Это не корректная тактика. Также как назначение антикоагулянтов на повышенный уровень д-димером или РФМК. Показатели коагулограммы не входят в критерии рисков тромбозов во время беременности(RCOG 2015). Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если были (повышение АД, появление белка в моче)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день: первая беременность - антенатальная гибель плода в 36 недель, причина - предположительно плохая плацента; вторая беременность - до 20 недели выясняли причины... в результате пришли к наследственной тромбофелии ( гомозиготная мутация с10034т в гене фибриногена ...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию, а направлена на профилактику тромбозов у беременных женщин Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Дополнительно вас должны были проверять на антифосфолипидный сидром, проходили такой скриринг?
Влпрос по анализам
32 ответаЗдравствуйте! В анамнезе есть 2 беременности. (1-я прерывание по мед показаниям синдром Дауна, 2-я закончилась на 8-9 недель. Замерла) Начали обследования проводить и сдавали анализы на генетику тромбофелии и ттг. Хотела бы услышать мнения врачей по поводу анализов и есть...
Здравствуйте! Вы с партнером сдавали кариотипы? В подобных случаях это показано , с последующей консультацией генетика. Прикрепите, пожалуйста, выписку, к сожалею, копия написанного из файла скопирована не корректно
Добрый день! Мне сейчас 33 года, в 20 лет была первая беременность, плод замер на сроке 6 месяцев, вызывали искусственные роды! Через год опять беременность, начинаются проблемы так же на сроке 6 месяцев, экстренное кесарево, родился малыш 750 гр 35 см, (в обменной карте...
Низкий ферритин сам по себе не является причиной отслойки плаценты, но выраженный дефицит железа может ухудшать течение беременности и требует коррекции до зачатия. В подобных ситуациях, как описано (преждевременные роды, задержка роста плода, признаки плацентарной недостаточности, преэклампсия), чаще предполагается нарушение работы плаценты и сосудов, а не изолированный дефицит железа. Нормальные показатели волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину фактически исключают антифосфолипидный синдром как причину. Ферритин 6,9 нг/мл соответствует дефициту железа. В подобных случаях обычно отмечается риск анемии, снижения доставки кислорода к тканям и, как следствие, возможное усугубление плацентарной недостаточности, но не первичная причина отслойки. Поэтому коррекция дефицита железа перед беременностью считается обязательной. Что обычно целесообразно сделать на этапе подготовки: довести ферритин минимум до 30-50 нг/мл (в подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа курсом не менее 2-3 месяцев с контролем); сдать общий анализ крови, ферритин, С-реактивный белок (для корректной оценки ферритина); оценить риски тромбофилии: в подобных случаях часто рекомендуют исследование генетических форм тромбофилии и уровень гомоцистеина; при планировании беременности контроль артериального давления и массы тела, так как преэклампсия в анамнезе повышает риски повторения. Во время беременности в подобных ситуациях обычно проводится раннее наблюдение за функцией плаценты (УЗИ, допплерометрия) и профилактика осложнений по показаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо ли ДНК-фрагментация
4 ответаОбщие данные: в браке 7 лет. Из них в целом 5,5 лет мы планируем детей. Один общий ребенок (4,5 года), после него 2 замершие беременности на сроке 5-6 недель и 15 недель. Я обследуюсь вдоль и поперек. Сдавала всю линейку тромбофелии, АФС, АНФ. Инфекций нет. Показатели крови,...
Доброго времени суток. Представленная спермограмма по всем показателям укладывается в норматив , причём с запасом. Не не выполнен MAR-тест, это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия, а также с учётом ЗБ в подобных случаях важно проверить уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. При сдаче спермограммы желательно выполнять определенные требования. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.