Консультация гематолога /

Наследственная тромбофелия, оаа и беременность — вопрос №2818928

44 просмотра

Добрый день: первая беременность - антенатальная гибель плода в 36 недель, причина - предположительно плохая плацента; вторая беременность - до 20 недели выясняли причины... в результате пришли к наследственной тромбофелии ( гомозиготная мутация с10034т в гене фибриногена гамма; гомозиготная мутация 4 G/5G в гене Pai-1) и гетерозиготная мутация с677т. Начали колоть гепарин, но плацента была уже утолщенной к этому времени, в результате пролежала в роддоме под контролем до 36 недели и при ухудшении узи прокесарили. Сейчас 3 беременность: начали уколы эноксапарина с 10 недели. Сейчас 21 неделя, скрининги хорошие: но все равно переживаю. Не нужно ли при этих мутациях и оаа принимать дополнительно аспирин?
Из выявленных проблем ещё низкий ферритин (5.8) при нормальном уровне гемоглобина (121). Пока принимаю фембион 2 и 2 капсулы солгар мягкое железо 25 мг. Врач ничего за и против не говорит. Очень хотелось бы услышать ещё мнения о достаточности принятых мер?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию, а направлена на профилактику тромбозов у беременных женщин

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Дополнительно вас должны были проверять на антифосфолипидный сидром, проходили такой скриринг?
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день! Нет, такого исследования не назначили.
Гематолог, Терапевт
Значит в приоритете назначения очного врача.
Клиент
Анастасия Сергеевна, есть ли смысл сейчас (23 неделя) сдать этот анализ?
Гематолог, Терапевт
Только антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, если титр выше 40 ЕД/мл, то это будет иметь вес в ведении беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срок 37 недель, взвесь в водах
14 июля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Сердце малыша во время беременности
28 июля 2023
Екатерина, Вытегра
Вопрос закрыт
Укусила домашняя собака за губу
17 августа 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Низкая плацентация
22 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил