Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю эликвис 5 мг 2 раза в день. Страдаю мигренями , прочитал что нельзя мешать с Нпвс. Но мигрени бывают сильные, прочитал, что парацетамол пить (он мне не помогает) не страшно что в месяц могу выпить 1-2 таблетки пенталгина
Никита, здравствуйте! Прием Эликвиса (апиксабана) действительно не рекомендуется сочетать с НПВС (ибупрофен, кеторолак, диклофенак, напроксен и др.), поскольку это увеличивает риск желудочно-кишечных и других кровотечений. В состав пенталгина входит напроксен (НПВС). Поэтому на фоне приема Эликвиса он не является препаратом выбора. Прием 1–2 таблеток в месяц не означает, что кровотечение обязательно возникнет, но риск все же повышается. Поэтому регулярно использовать такую комбинацию не рекомендуется. Если парацетамол не помогает (что при мигрени бывает часто), стоит обсудить с неврологом назначение специфической противомигренозной терапии - препаратов из группы триптанов (например, суматриптан, золмитриптан, ризатриптан), если у вас нет противопоказаний. Они не относятся к НПВС и обычно значительно эффективнее при мигренозном приступе. Если приступы повторяются часто (≥4 дней мигрени в месяц или существенно снижают качество жизни), показано обсуждение профилактического лечения. По какой причине вы принимаете Эликвис?
Замучала мигрень
28 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи! Мой опыт мигреней идёт с подросткового возраста, лет с 13: стучало пол головы, невозможная боль захватывала глаз, спасалась цитрамоном. Такие мигрени были примерно раз в пол года, потом с 20 лет мигрени стали с частотой раз в пол года примерно....
Здравствуйте. Если приступы мигрени возникают часто или они ухудшают качество жизни, трудоспособность, простого купирования боли недостаточно. В таких случаях назначают профилактическую терапию. Для подбора препаратов и дозировки рекомендуется очная консультация невролога. Врач подберет препарат с учетом сопутствующих заболеваний и особенностей организма.При мигрени рекомендовано ведение дневника головной боли (мигребот в телеграм канале),на просторах интернета. Это поможет лечащему врачу правильно назначить лечение. Современные возможности профилактики включают: · Антидепрессанты с противоболевым эффектом: (например, Амитриптилин, Венлафаксин). · Бета-блокаторы: (например, Метопролол, Пропранолол). · Ботулинотерапия (инъекции ботулотоксина типа А): Назначается при хронической мигрени (когда головная боль длится 15 и более дней в месяц). · Моноклональные антитела: (например, Аджови, Иринекс (Эренумаб)). Современная высокоспецифичная группа препаратов, блокирующих пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP) ключевое звено в развитии мигрени. · Гепанты: (например, Нуртек (Римегепант)). Новая группа препаратов для острого и профилактического лечения, также воздействующая на CGRP-рецепторы. Поскольку бывает аура (кольца, зигзаги при усталости), комбинированные оральные контрацептивы (с эстрогеном)обычно не назначают из-за повышения риска ишемического инсульта. Альтернатива для эндометриоза это прогестиновые препараты (мини-пили, ВМС с левоноргестрелом), они не повышают риск инсульта. Это не аллергия на спрей ,а побочный эффект триптана. Это не опасно, но очень неприятно. существуют другие триптаны ,например суматриптан таблетки.
Мигрень с аурой
1 ответПродолжительное время не было приступов мигрени. 9июля был приступ мигрени с аурой два раза подряд, друг за другом. Ночью был третий раз онемело половина тела и усилилась головная боль. Триптаны не помогают. Выпила две таблетки ибупрофена и ксифокам рапид ( по назначению...
Здравствуйте. По описанию ваши приступы действительно похожи на мигрень с аурой, и в большинстве случаев при типичной мигрени с привычным течением и нормальным осмотром МРТ не требуется – диагноз ставят по жалобам и неврологическому осмотру. В вашей ситуации изменилось привычное течение: после длительного спокойного периода за один день возникло несколько приступов подряд, ночью появился эпизод с онемением половины тела и более сильной головной болью, при этом привычные триптаны не помогли. В таких случаях МРТ головного мозга с оценкой сосудов (артерий и вен) проводится для того, чтобы надёжно исключить редкие, но потенциально опасные причины, которые могут давать похожую симптоматику (например, острое нарушение мозгового кровообращения, особенности или сужения сосудов, венозный тромбоз и др.). Поэтому в вашем случае назначение МРТ – это скорее шаг безопасности и уточнения диагноза.Если по результатам МРТ и осмотра не будет выявлено другой патологии, диагноз мигрени будет подтверждён, и дальше можно будет спокойнее обсуждать тактику лечения и профилактики приступов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень при беременности
9 ответовЧто можно принять от мигрени во время беременности, 1 триместр
Здравствуйте. при головной боли во время беременности можно рекомендовать принять Парацетамол или детский Нурофен, эти препараты безопасны и разрешены во время беременности, никакого вреда не будет, головную боль терпеть не нужно
Гиперинсулиемия и мигрень
6 ответовЕсть ли связь повышенного инсулина, инсулинорезистентности и тяжести течения мигрени?
Здравствуйте Связь между инсулинорезистентностью, повышенным инсулином и мигренью возможна, но это не является прямой причиной мигрени. При нарушениях обмена веществ мигрень может встречаться чаще и у некоторых людей протекать тяжелее. Возможные механизмы: колебания сахара и инсулина, хроническое воспаление, влияние на нервную систему и чувствительность к боли. Но тяжесть мигрени чаще зависит от генетики, стресса, сна, гормональных факторов и других триггеров. Коррекция инсулинорезистентности может снизить частоту приступов у части пациентов, но не заменяет лечение самой мигрени. Для оценки обычно смотрят глюкозу, инсулин натощак, HOMA IR и HbA1c.
Паксил и Аджови
3 ответаДобрый день! Ранее принимала паксил для сдерживания мигрени, препарат подошел, сейчас «слезаю» с него, потому что в данный момент по назначению принимаю ксарелто после каротидной эндартакэктомии. В альтернативу паксилу сделали укол Алжови для купирования мигрени. Теперь...
Здравствуйте! Сочетание препаратов не увеличивает частоту тяжелых побочных эффектов согласно данным литературы, то есть совместный прием пароксетина и аджови возможен. Пароксетин назначается обычно с постепенного повышения дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что делать если гинеколог поставила диагноз СПКЯ (по анализам на гормоны и УЗИ) и назначила ОК (джес+), как единственный способ коррекции моего цикла (цикл длится 15-17дн), соответственно два раза в месяц, зачастую с болью в области...
Посмотрела ваши обследования, да, подходит Им вы нормализует менструальный цикл, а после курса лечение пересдати только св. тестостерон, кстати, он у вас незначительно выше нормы На его референтных значения при сдачи могло много что повлиять, И Узи на 5-7 день мц после лечения. Уверена, ситуация у вас улучшиться!!!!
Головные боли частые. Мигрень.
10 ответовЧасто беспокоят головные боли. Сонное состояние. Пелена на глазах. Приступы мигрени.
Здравствуйте! По результатам мрт головного мозга описывают асимметрию боковых желудочков, признаки внутричерепной гипертензии, минимальную дислокацию миндалин мозжечка, кисту прозрачной перегородки. По поводу асимметрии боковых желудочков, минимальной дислокации миндалин мозжечка(2 мм), кисты прозрачной перегородки, обычно это врожденные анатомические особенности строения, которые не имеют клинической значимости. По признакам внутричерепной гипертензии рекомендуется консультация обычно офтальмолога с оценкой глазного дна, чаще всего ВЧГ не подтверждается по осмотру врача. По артериям головного мозга патологий не описывают. Если приступов головной боли(мигрени) более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта, нуртек) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете. Профильно профилактическое лечение может подобрать невролог или цефалголог(специалист по головным болям).
Грыжи шейного отдела
11 ответовГрыжи шейного отдела, боли головные возможно мигрени, на затылке лежать больно
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, ваши головные боли и болезненность затылка не являются прямым следствием грыж шейного отдела. Бессимптомные протрузии и грыжи на МРТ вариант нормы для большинства взрослых людей. Шейные диски могут вызывать боль, иррадиирущую в руку, но не изолированную головную боль по типу мигрени. Болезненность кожи при прикосновении (аллодиния) признак центральной сенситизации, типичный для мигрени, при которой боль из центральной нервной системы вторично проецируется в шею. Лечение, направленное только на шею, игнорирует центральный механизм боли. Эффективная тактика требует работы с мигренозным процессом с помощью специфической терапии, а не попыток механического воздействия на случайные находки на снимках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли частые и мигрени в левой стороне головы. Помогает кетофрил
Здравствуйте! При мигрени не надо делать МРТ, так как диагноз ставится по клинической картине (жалобам и симптомам) Если все же хотите исключить органическую патологию, то можно сделать МРТ головного мозга и МРТ в сосудистом режиме (артерии + Вены)