Что вас беспокоит?
Принимаю эликвис 5 мг 2 раза в день. Страдаю мигренями , прочитал что нельзя мешать с Нпвс. Но мигрени бывают сильные, прочитал, что парацетамол пить (он мне не помогает) не страшно что в месяц могу выпить 1-2 таблетки пенталгина
Принимаю эликвис 5 мг 2 раза в день. Страдаю мигренями , прочитал что нельзя мешать с Нпвс. Но мигрени бывают сильные, прочитал, что парацетамол пить (он мне не помогает) не страшно что в месяц могу выпить 1-2 таблетки пенталгина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Никита, здравствуйте!
Прием Эликвиса (апиксабана) действительно не рекомендуется сочетать с НПВС (ибупрофен, кеторолак, диклофенак, напроксен и др.), поскольку это увеличивает риск желудочно-кишечных и других кровотечений.
В состав пенталгина входит напроксен (НПВС). Поэтому на фоне приема Эликвиса он не является препаратом выбора.
Прием 1–2 таблеток в месяц не означает, что кровотечение обязательно возникнет, но риск все же повышается. Поэтому регулярно использовать такую комбинацию не рекомендуется.
Если парацетамол не помогает (что при мигрени бывает часто), стоит обсудить с неврологом назначение специфической противомигренозной терапии - препаратов из группы триптанов (например, суматриптан, золмитриптан, ризатриптан), если у вас нет противопоказаний. Они не относятся к НПВС и обычно значительно эффективнее при мигренозном приступе.
Если приступы повторяются часто (≥4 дней мигрени в месяц или существенно снижают качество жизни), показано обсуждение профилактического лечения.
По какой причине вы принимаете Эликвис?
После перелета случился поверхностный тромбофлебит, БПВ
Спасибо за уточнение. Уточните еще пожалуйста в таком случае на какой срок вам назначили Эликвис? И как часто у вас случаются приступы мигрени? Пробовали ранее принимать что-то кроме Пенталгина и Парацетамола?
Пью уже 4 месяца , но раньше пил Ибупрофен, пенталгин, анальгин.
Никита, 4 месяца уже приличный срок. Совместный прием НПВС значительно повышает риск кровотечений, поэтому если Эликвис еще продолжаете пить (или назначили пока на неопределенный срок), а мигрени случаются регулярно, то рекомендуется "присмотреться" к другим препаратам, например, из класса триптанов (например, суматриптана или золмитриптана).
Либо на очном приеме невролог может предложить профилактическую терапию мигрени (т.е. те, что снижают частоту возникновения приступов). Современная профилактика оказывается достаточно эффективной.
К таким методам относят, например:
- Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб, эптинезумаб) - современные высокоэффективные препараты для пациентов с частой мигренью, когда стандартная профилактика недостаточно эффективна или плохо переносится.
- Ботулинотерапия (ботулинический токсин типа А) - показана при хронической мигрени (15 и более дней головной боли в месяц, из них не менее 8 - мигренозные).
Здравствуйте!
Не рекомендуется прием пенталгина с эликвисом. Повышается риск желудочных кровотечений, такое возможно даже от одной таблетки пенталгина.
Парацетамол - слабый препарат для купирования мигрени.
В таких случаях назначают триптаны, например, суматриптан 50 мг при приступе. Но рекомендуется обязательная консультация невролога, чтобы точно понять мигрень ли это.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, принимать можно, но не часто и под прикрытием препаратов из группы ИПП, которые защищают слизистую желудка, например омепразол, нольпаза по 1 капс на ночь.
Никита, здравствуйте!
Прием Пенталгина на фоне терапии Эликвисом в дозировке 5 мг 2 раза в день это высокий и неоправданный риск, даже если вы пьете всего 1–2 таблетки в месяц.Пенталгин это комбинированный препарат, в состав которого входит напроксен и дротаверин, кофеин, фенирамин, парацетамол. Напроксен критически усиливает действие Эликвиса, блокируя склеивание тромбоцитов. Такое сочетание в разы повышает риск скрытых желудочно-кишечных кровотечений и микрокровоизлияний, так как слизистая желудка становится беззащитной.
Парацетамол не помогает, потому что мигрень это сосудистая головная боль, и обычные анальгетики против нее бессильны, но терпеть сильную мигрень на Эликвисе тоже нельзя, так как резкий скачок давления во время приступа опасен сам по себе.
В таких случаях могут рекомендовать исключить из аптечки для снятия головной боли все препараты, содержащие НПВС:
Ибупрофен (Нурофен, Миг)
Нимесулид (Найз, Нимесил)
Диклофенак (Вольтарен)
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота это самый опасный спутник Эликвиса)
Анальгин / Метамизол натрия (Спазмалгон, Баралгин)
Также:
Купить в аптеке самую минимальную дозировку Суматриптана (50 мг) или Элетриптана (20 мг).
Очно проконсультироваться с неврологом .
Если вы все же недавно выпивали Пенталгин, внимательно следить за цветом стула (он не должен быть черным) и отсутствием острых болей в желудке.
Для защиты слизистой желудка врачи часто назначают короткие курсы ингибиторов протонной помпы (например, Омепразол или Пантопразол).
А подскажите триптаны безопасны с эликвисом ?
Да, триптаны абсолютно безопасны для совместного приема с Эликвисом.Между этими препаратами нет никаких опасных лекарственных взаимодействий. Вы можете без опасений принимать их в один и тот же день.
Здравствуйте!
НПВС при совместном приеме с элеквис , действительно могут повышать риски желудочно – кишечных кровотечений.
Пенталгин является комбинированным препаратом он содержит парацетамол и напроксен, который также относятся к группе НПВС.
Если приемы данного препарата будут редкими, риски кровотечений остаются, но более редкими если их прием будет частым.
В таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу для подбора более оптимального лечения при приступах мигрени.
Как правило, при мигрени назначают суматриптан
Скажите, ранее обращались к неврологу?
Здравствуйте. Меня зовут Алина Идрисовна, я врач терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Да, сочетание Эликвиса с НПВС действительно повышает риск кровотечений, потому что оба препарата влияют на систему гемостаза. Пенталгин (обычный, без кодеина) содержит обычно парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин и фенирамин. Напроксен- это НПВС, именно он нежелателен на фоне Эликвиса. Есть и другие формы Пенталгина, поэтому состав лучше уточнить. Если речь идет о 1–2 таблетках в месяц, то для большинства людей разовый прием 1–2 таблеток в месяц не означает, что обязательно возникнет кровотечение, однако официально такая комбинация не рекомендуется. Риск есть, пусть и небольшой при столь редком использовании. Однако, триптаны являются препаратами первой линии для купирования мигрени и не повышают риск кровотечений, как НПВС. Но у них есть свои противопоказания. Лучше не делать Пенталгин привычным средством на фоне Эликвиса. Если приступы бывают редко, а альтернатив пока нет, единичный прием, вероятно, не приведет к проблемам, но безопаснее подобрать средство, которое не содержит НПВС.
Здравствуйте.
Вы правы, сочетание Эликвиса с большинством НПВС (ибупрофен, кеторолак, диклофенак, напроксен и др.) действительно нежелательно, так как существенно повышает риск желудочно-кишечных и других кровотечений.
Пенталгин также нельзя считать безопасной альтернативой. В его состав входят НПВС (наиболее часто напроксен), поэтому риск кровотечения при одновременном приеме с Эликвисом также увеличивается. Даже если принимать его редко, полностью безопасным такое сочетание назвать нельзя.
Если парацетамол не помогает, имеет смысл обсудить с неврологом препараты, которые предназначены именно для купирования мигрени, например триптаны. Они не относятся к НПВС и у большинства пациентов, принимающих Эликвис, могут быть более подходящим вариантом при отсутствии противопоказаний.
Поэтому самостоятельно заменять парацетамол на Пенталгин обычно не рекомендуют хотя риск кровотечений при редком приеме кажется не высоким
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад17 ответов
- 59 минут назад13 ответов
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад9 ответов