Грыжи шейного отдела

Сергей Тихомиров2 Июня

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, ваши головные боли и болезненность затылка не являются прямым следствием грыж шейного отдела. Бессимптомные протрузии и грыжи на МРТ вариант нормы для большинства взрослых людей. Шейные диски могут вызывать боль, иррадиирущую в руку, но не изолированную головную боль по типу мигрени. Болезненность кожи при прикосновении (аллодиния) признак центральной сенситизации, типичный для мигрени, при которой боль из центральной нервной системы вторично проецируется в шею. Лечение, направленное только на шею, игнорирует центральный механизм боли. Эффективная тактика требует работы с мигренозным процессом с помощью специфической терапии, а не попыток механического воздействия на случайные находки на снимках.

Марина Фатнева2 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
При компрессии нервных корешков грыжей обычно могут вызывать симптомы в руках(онемение, слабость и болевой синдром).
Локальные боли в шейном отделе и в голове чаще всего с изменениями в шейном отделе позвоночника не связаны.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?

Елена Кириченко3 Июня

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно грыжи диска в шейном отделе позвоночника не являются прямой причиной головных болей. Головные боли напряжения могут быть в рамках мышечно-тонического синдрома, исходящего из шейного отдела позвоночника. При этом сами грыжи диска не требуют оперативного лечения (операция показана при боли в руке корешкового типа или слабости в руке).

В данном случае рекомендуется очная консультация невролога для определения типа головной боли (мигрень или головная боль напряжения) и назначения соотвествующей профилактической терапии.

Нурлан Иманов3 Июня

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте
Грыжи шейного отдела позвоночника могут быть связаны с головной болью, однако не всегда являются ее причиной. Чаще изменения в шейном отделе вызывают цервикогенную головную боль, которая начинается в области шеи и затылка, может распространяться на висок, темя или область глаза и обычно усиливается при движениях головы или длительном неудобном положении шеи. Боль в затылке при лежании также может быть связана с напряжением мышц шеи и затылка, раздражением затылочных нервов или дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника.
Мигрень является самостоятельным неврологическим заболеванием и обычно проявляется приступами интенсивной, нередко пульсирующей головной боли, часто сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Наличие грыж шейного отдела на МРТ само по себе не подтверждает диагноз мигрени и не означает, что именно они являются причиной головной боли.
Для определения точной причины необходимы очный осмотр невролога, оценка характера головной боли, ее связи с движениями шеи, а также анализ результатов МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. На основании только описанных симптомов однозначно установить диагноз невозможно.

Сергей Люлин3 Июня

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ имеются многоуровневые измерения с признаками компрессии корешков, однако признаков сдавления спинного мозга и показаний к операции по представленному описанию нет. Боль в затылке и невозможность лежать на затылке чаще связаны с мышечно-тоническим синдромом, фасеточным артрозом шейного отдела или невралгией затылочного нерва, тогда как истинная мигрень обычно не обусловлена изменениями на МРТ шеи и требует наблюдения невролога.