Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 79 лет. В апреле был чрезвертельный перелом бедренной кости. 22.04.2025 была сделана операция (остеосинтез бедренной кости). 3 месяца ходила о на ходунки. Несколько дней назад попробовала полностью вставать на больную ногу. После этого очень больно...
Здравствуйте. Реакция не нормальная. Желательно сделать рентгенографию и убедиться, что все конструкции на месте, что ничего не сместилось и дополнительно не сломалось. До рентгенографии боль избегать, не преодолевать. Лучше лежать, чем сидеть. Конечности придавать возвышенное положение. До рентгенографии ничего не разрабатывать. Нужно убедиться, что ничего серьёзного не произошло. Если всё на месте, значит боли обусловлены чрезмерной нагрузкой и развитием вследствие этого синовита и бурсита. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Так же ничего не разрабатывать, а постепенно на фоне лечения возвращаться к прежним нагрузкам.
Одна нога больше другой
9 ответовЗдравствуйте, одна нога толще другой что это может быть? В джинсах ощущаю прям. На утолщённой ноге имеются проблемы с голеностопным суставом. По рентгену возможен старый осколочный перелом которого я не помню, и написано деференцировать с добавочными костями, нога отекает в...
Здравствуйте. Симптоматика не указывает на тромбоз . учитывая, что узи " чистые" , то эту проблему с высокой долей вероятности можно исключить . желательно очный осмотр опорно-двигательного аппарата. В подобной ситуации может быть ассиметрия мышц. Такое бывает достаточно часто, из за того, что есть изменения в позвоночнике идет " перекос" корпуса, далее таза. Нагрузка на поясничные мышцы ложится по разному. Если есть , кроме остеохондроза , еще и сколиоз, гиперлордозы или гиперкифоз, перекос таза, то нагрузка еще более по разному идет на нижние конечности . Как следствие одна нога опорная , вторая более мобильная. На одной ноге мышцы выражены сильнее. Может быть гипертонус по этим группам. Еще больше визуальная картина может разнится, если есть проблемы со сводом стопы- плоскостопие . Так же учитывая результат рентгена нельзя исключить посттравматические изменения. В подобной ситуации можно предпринять следующие шаги - мрт позвоночника. Мрт голеностопа поврежденного. Консультация ортопеда. Консультация специалиста по медицинскому массажу. При подтверждении теории- массаж, ЛФК, физиотерапия.
Перелом у ребенка
8 ответовВчера ребёнок (4 года) упал, болела нога. Сегодня сделали рентген - перелом. Приехали домой - температура 35,7 - 35,8. Нормально ли это? Рентген и заключение прилагаю. Насколько серьёзно, децсиаительно 4 недели постельный режим?
Здравствуйте, распечатку снимка посмотрел. Косой перелом большеберцовой кости в средней трети без смещения (по типу «зеленой веточки»). Страшного ничего нет, нужна надежная фиксация лонгетой от кончиков пальцев до нижней трети бедра, сроком на 4-6 нед. Симптоматические анальгетики, можно Ибуклин юниор при боли. На ногу ненаступать. Ноге покой, в первые дни постельный режим, возвышенное положение поврежденной конечности (ставить на подушку). Наблюдаться у травматолога, ходить на контрольные явки. Контрольные снимки в динамике. Все восстановиться без следа и последствий. Температура 35,7-35.8 с переломом не связана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Кратно о ситуации: Мне 40 лет Нижеследующая информация касается правой ноги. 20.09.24 - была проведена плановая операция по транспозиции бугристости большеберцовой кости (надколенник от природы был смещён кнаружи + травма). На снимках вы...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. На сколько можно судить исходя из этих снимков о степени сращения надколенника? Первичное сращение перелома достигнуто. 2. На мой дилетантский взгляд наблюдается очевидная миграция спиц. 2.1 Одна из спиц практически «вылезла» из проволочной петли (на снимке слева). Также заметно её вращение вокруг своей оси. 2.2 Другая спица (на снимке справа) явно вращается вокруг своей оси. Чем это чревато? Это чревато дальнейшей миграцией спиц, травмой мягких тканей, конструкция перестанет держать отломки. 3. Справедливы ли мои опасения? - да, отчасти. 4. Что порекомендуете делать в этой ситуации? Есть несколько вариантов и решение нужно принимать очно. 4.1. Обратите внимание, что снимки в боковой проекции 10.01. и 13.02. сделаны под разными углами к коленному суставу. 13. 02. угол прицела к надколеннику довольно острый и искажает истинное положение спиц. Посмотрит, как выглядит сама головка бедренной кости на этих снимках. Совсем другой ракурс. Пока достоверно можно сказать только о развороте верхней спицы и больше ни о чём. 4.2. Поэтому оперировавший травматолог, который знает, что и как он делал, прощупает верхний полюс надколенника, протестирует положение спиц в движении сустава, сопоставит с рентгенограммами и дальше будет принимать решение. С моей точки зрения решения может быть только два. 4.2.1. Подождать ещё 1-2 мес для укрепления мозоли без слишком активной разработки и удалить всю конструкцию. 4.2.2. Удалить верхнюю спицу и начинать разработку сейчас. Гнуть спицы сейчас - это нонсенс.
Добрый день! 09.04.2023 года получила перелом 5 плюсневой кости стопы со смещением. Наложен гипс. Ранее в 2018 году выполнен остеосинтез металлоконструкцией пяточной кости этой же стопы. Контрольные снимки от 18.04.2023 и 28.04.2023. По последнему снимку врач сказал,...
Здравствуйте. По снимкам имеет место отрывной (авульсивный) перелом. То есть, от кости оторвалась связка, прихватив кусочек кортикального слоя. Нет, полное сращение перелома пока не достигнуто, но оно и не может состояться ранее 4 нед после травмы. Именно в эти сроки делают контрольные снимки и определяют дальнейшую тактику лечения (снимать гипс или продлевать фиксацию). До 5.05 еще неделя. Зачем сегодня делали снимок - не знаю. Прогнозировать сращение можно. Но это не правильно, так не делают. Поэтому рекомендации такие. 5.05 снимайте гипс и надевайте ортез и начинайте ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. После Дня Победы нужен еще один рентген, чтобы быть уверенным в полном сращении.
12 мая упал. В травмопункте сделали рентген , врачом поставлен ДЗ: закрытый перелом основания 5 ой плюсневой кости. Наложили гипс, хожу на костылях. Мнения врачей по схеме лечения разделились: остеосинтез, гипс и костыли 1-1.5 месяца, возможность без гипса и костылей в...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Перелом со смещением. Оптимальный способ лечения - операция. Уже пора сделать. Время имеет значение. -------------------------------------- Если операцию не рассматриваете, то гарантий сращения нет. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Обувь Барука при таких переломах не применяется. Нельзя. Ортезы тоже нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три недели назад случился перелом лодыжки без смещения, нога в гипсе, неделю назад появились боли в икроножной мышце, не сводит, а болит, боль не постоянная, периодически, но часто, словно мышца напряжена. Что предпринять? Гипс снимут через 10 дней.
Здравствуйте! Сейчас надо обратиться к травматологу, желательно при больнице, где есть сосудистый хирург; снять гипс, осмотреть ногу , при необходимости выполнить УЗИ вен нижних конечностей. Гипсовая иммобилизация- фактор риска для тромбоза вен нижних конечностей. Времени прошло достаточно, на перелом это не повлияет , если исключат тромбоз, гипсовую иммобилизацию продолжите. Также при иммобилизации необходимо пить кроворазжижающие, эликвис например. Здоровья!
Оскольчатый перелом
16 ответовЗдравствуйте! У меня был сложный оскольчатый перелом в прошлом году 5 мая, 2024 года. Две недели на вытяжке, остеосинтез, поставили две пластины и аппарат Илизарова был два месяца. Аппарат сняли ещё месяц не приступала, с сентября начала потихоньку приступать, с февраля хожу...
На здоровье!
Перелом лодыжки
11 ответовЗдравствуйте! 2,5 месяца назад был перелом наружной лодыжки со смещением, операция остеосинтез (установка пластины). По итогам недавнего контрольного ренгена врач сказал, что всё хорошо срастается. Разрешено постепенное увеличение нагрузки на травмированную ногу до 100% в...
Нет, не возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня на мрт импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости левой ноги.Врач хирург без осмтра мрт снимка просто по заключению назначил наложение лангеты, назначил через 2 нед повторный прием уже травматолога. На тот момент травматолог был в отпуске он в...
Здравствуйте Описанная картина мрт характерна для вдавленного (импрессионного) перелома внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Это стабильный внутрисуставной перелом, который часто лечат консервативно, без операции, если смещение костных фрагментов минимальное и суставная поверхность сохранена. В таких случаях обычно накладывают гипсовую лангету или ортез для фиксации и снижения нагрузки на сустав, назначают покой, возвышенное положение конечности и обезболивающие при необходимости Показания к остеосинтезу (операции) возникают при выраженном западении суставной поверхности, смещении отломков более 3-5 мм или нестабильности сустава. Эти детали можно оценить только при просмотре самих снимков мрт или рентгена, поэтому повторный осмотр травматолога действительно важен Через две недели обычно проводят контрольное обследование (рентген или КТ), оценивают состояние кости и решают вопрос о сроках иммобилизации, постепенной нагрузке и реабилитации. Если боль усиливается, появляется онемение, посинение или отек усиливается, требуется срочная очная оценка.