Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1361877

Что вас беспокоит?

Перелом 5 плюсневой кости со смещением

Добрый день! 09.04.2023 года получила перелом 5 плюсневой кости стопы со смещением. Наложен гипс. Ранее в 2018 году выполнен остеосинтез металлоконструкцией пяточной кости этой же стопы. Контрольные снимки от 18.04.2023 и 28.04.2023. По последнему снимку врач сказал, 05.05.2023 снять гипс и начинать ходить. Вопрос: есть ли по последнему снимку срастание перелома? Можно ли уже снимать гипс и начинать ходить?

34 года
28 Апреля 2023·Просмотров: 239·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
По снимкам имеет место отрывной (авульсивный) перелом.
То есть, от кости оторвалась связка, прихватив кусочек кортикального слоя.

Нет, полное сращение перелома пока не достигнуто, но оно и не может состояться ранее 4 нед после травмы.
Именно в эти сроки делают контрольные снимки и определяют дальнейшую тактику лечения (снимать гипс или продлевать фиксацию).

До 5.05 еще неделя. Зачем сегодня делали снимок - не знаю.
Прогнозировать сращение можно. Но это не правильно, так не делают.

Поэтому рекомендации такие.
5.05 снимайте гипс и надевайте ортез и начинайте ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
После Дня Победы нужен еще один рентген, чтобы быть уверенным в полном сращении.

Константин, большое спасибо за подробный ответ и рекомендации!

Принятый ответ

По снимку отрывной краевой перелом основания 5й плюсневой кости со смещением.

Откловшийся осколок слишком маленький, он не прирастет к месту отрыва, процесс пойдет по пути образования рубцовой и фиброзной ткани, это жить никак не помешает.

На данный момент, лечение больше направлено на восстановления связок и купирования посттравматического отека.

Для восстанововния связок минимум около 3х недель нужно, считаю что наступать пока рано. Не лишним будет пройти курс магнитотерапии №12. Далее ЛФК.

Виталий, большое спасибо за ответ и рекомендации!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.