Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой кости со смещением
Добрый день! 09.04.2023 года получила перелом 5 плюсневой кости стопы со смещением. Наложен гипс. Ранее в 2018 году выполнен остеосинтез металлоконструкцией пяточной кости этой же стопы. Контрольные снимки от 18.04.2023 и 28.04.2023. По последнему снимку врач сказал, 05.05.2023 снять гипс и начинать ходить. Вопрос: есть ли по последнему снимку срастание перелома? Можно ли уже снимать гипс и начинать ходить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимкам имеет место отрывной (авульсивный) перелом.
То есть, от кости оторвалась связка, прихватив кусочек кортикального слоя.
Нет, полное сращение перелома пока не достигнуто, но оно и не может состояться ранее 4 нед после травмы.
Именно в эти сроки делают контрольные снимки и определяют дальнейшую тактику лечения (снимать гипс или продлевать фиксацию).
До 5.05 еще неделя. Зачем сегодня делали снимок - не знаю.
Прогнозировать сращение можно. Но это не правильно, так не делают.
Поэтому рекомендации такие.
5.05 снимайте гипс и надевайте ортез и начинайте ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
После Дня Победы нужен еще один рентген, чтобы быть уверенным в полном сращении.
Константин, большое спасибо за подробный ответ и рекомендации!
Принятый ответ
По снимку отрывной краевой перелом основания 5й плюсневой кости со смещением.
Откловшийся осколок слишком маленький, он не прирастет к месту отрыва, процесс пойдет по пути образования рубцовой и фиброзной ткани, это жить никак не помешает.
На данный момент, лечение больше направлено на восстановления связок и купирования посттравматического отека.
Для восстанововния связок минимум около 3х недель нужно, считаю что наступать пока рано. Не лишним будет пройти курс магнитотерапии №12. Далее ЛФК.
Виталий, большое спасибо за ответ и рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20201 ответ
- 13 Сентября 20202 ответа