Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молодой человек, 20 лет, спортсмен ( хоккей). Год назад появились боли в плечах, руках, спине. Прошёл курс лечения массажем. Почувствовал облегчение. Продолжал заниматься спортом. В 2022 году почувствовал ухудшение- боли при движении рук, плеч. В мае 2022 г обследовался в ООО...
Каковы ограничения в физических нагрузках при таком диагнозе? Нельзя преодолевать боль. Какие центры и каких специалистов по реабилитации вы могли бы посоветовать, желательно С-Петербург. Институт Вредена. В случае хирургического лечения, возможно ли полное восстановление и возврат к спортивной физической нагрузке? Только в этом случае возможен возврат в спорт. Без операции в скором будущем все будет совсем плохо.
Болит правое плечо
4 ответаЗаключение MP-картина частичного разрыва сухожилия надостной мышцы, верхней плече-суставной связки, энтезопатии сухожилия подостной мышцы; умеренного артроза акромиально-ключичного сочленения. Помогите с лечением , пожалуйста
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Причина боли частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча и связки, которая стабилизирует сустав. Повреждения не критичные, но они вызвали воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Болят плечи
6 ответовОчень болят плечи. Результаты МРТ: Правое: МР картина акромиально-ключичного артроза, омартроза. Тендиноз сухожилия надостной, подлопаточной мышц плеча. Повреждение фиброзно-хрящевой губы гленоида. Синовит, субклювовидный, субдельтовидный, субакромиальный бурсит....
Здравствуйте По описанию мрт в обоих плечах есть сочетание износа суставов, воспаления сумок и сухожилий , а также повреждение суставной губы. Такая картина часто даёт выраженную боль, особенно при подъёме руки и ночью, но сама по себе не означает обязательную операцию В большинстве подобных ситуаций сначала пробуют консервативное лечение. Оно направлено на уменьшение воспаления и восстановление функции мышц плеча. По современным подходам хороший эффект дают курсы нпвп при обострении , местные противовоспалительные гели, а также лечебная физкультура с акцентом на ротаторную манжету и стабилизаторы лопатки. Упражнения здесь ключевой момент, без них боль часто возвращается. Дополнительно могут использоваться физиотерапия и , при выраженной боли, лечебные блокады в область субакромиальной сумки или сухожилия бицепса Наличие хондральных тел и повреждения губы иногда поддерживает воспаление, но оперируют обвчно не по снимку, а если сохраняется стойкая боль и ограничение движений несмотря на полноценное лечение в течение нескольких месяцев Операция может рассматриваться, если боль не уменьшается , рука плохо поднимается, есть выраженный импиджмент или механические симптомы, например заклинивание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ локтевого сустава
4 ответаНиже прилагаю заключение МРТ , нахожусь в другой стране, хотел бы понимать что делать в данной ситуации, играю в теннис, можно продолжать играть или нет, при игре боль присутствует, спустя пару часов отдыха пропадает и в повседневной жизни не болит Заключение (Impression):...
Добрый день. Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста. Вот что в подобных ситуациях рекомендуется: Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава. Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов. Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние. Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме. После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава. Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния. Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным. Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно.
Женщина 58 лет. 07.10.25 произошла травма пальца руки, на рентгене без перелома, а по данным узи: "Определяется отрыв сухожилия разгибателя 3 пальца от дистальной фаланги с диастазом 9,4мм" и визуально палец как бы вниз свисает, травма закрытая, без ран. Травматолог сказал,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ваша мама столкнулась с распространенной травмой, и ваше беспокойство понятно. Постараюсь ответить на ваши вопросы по порядку, основываясь на информации из надежных медицинских источников. 1. Показана ли операция и последствия отказа от нее? При диастазе (расхождении) в 9,4 мм операция, скорее всего, показана. Консервативное лечение (специальная шина) обычно эффективно при свежих повреждениях и меньшем расхождении концов сухожилия. Без операции палец так и не сможет самостоятельно разгибаться. Со временем это может привести к стойкой деформации и нарушению функции хвата, что повлияет на многие бытовые действия. Однако у меня в практике были случаю успешного лечения подобных ситуаций без операции. 2. Какого профиля хирурга выбрать? Оптимальным вариантом является кистевой хирург. Кисть — очень сложный механизм, и такой специалист обладает узкопрофильными знаниями и опытом для выполнения именно таких тонких операций, что снижает риски и повышает шансы на полное восстановление. 3. Есть ли оптимальное время для операции? Рекомендация вашего врача верна. Оптимальным считается срок до 3 недель с момента травмы. В этот период ткани еще не успели подвергнуться рубцовым изменениям, и операция технически проще, а восстановление — быстрее и полнее. Промедление может потребовать в будущем более сложного вмешательства (пластики). Решение, безусловно, за вами и вашей мамой. Но чтобы принять его взвешенно, очень рекомендую в сжатые сроки получить очную консультацию именно у кистевого хирурга. Он сможет дать окончательное заключение, учитывая все нюансы травмы. Ваша поддержка и забота сейчас очень важны для мамы, и правильное лечение поможет ей сохранить полноценную работу руки.
Боль в плече.
2 ответаДобрый день! ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки синовита, тендинита сухожилия надостной мышцы, импинджмент синдрома, субакромиально-поддельтовидного бурсита и теносиновита сухожилия длинной головки бицепса. Хондромаляция головки плечевой кости,1ст. Что делать?
Здравствуйте! Если есть сильные боли и трудно поднять руку, то сделать в мягкие ткани плеча 1.0мл дипроспана (делает хирург, ортопед, травматолог). Руке на 1 неделю покой, потом постепенно начинать нагружать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, в августе мне поставили диагноз пяточная шпора обеих стоп(6 мм), 3 блокады дипроспана помогли все лишь на месяц, после сделала рентген, шпоры выросли(стали 12 мм), хирург не знал что делать, сдала анализы, исключили подагру, в итоге пошла в платную клинику,...
Сколько неизвестно, но не больше 3-х через неделю. Колоть не в сухожилие, а в параахиллярные сумки. Это врачебная процедура и травматолог должен знать.
Сильная боль в плечевых суставах
5 ответовЗдравствуйте! На протяжении 2х месяцев сильные боли в плечах . Сделали МРТ , а там целый букет: Проявления деформирующего артроза левого плечевого сустава и акромиально- ключичного сочленения 2 ст. Тендиноз сухожилия надостной мышцы с частичным разрывом по суставной...
Здравствуйте. По данным МРТ левого плечевого сустава показана операция с целью устранения компрессии подакромиального пространства и восстановления поврежденной надостной и подлопаточной мышцы. По данным МРТ правого плечевого сустава также показана артроскопическая операция с целью декомпрессии подакромиального пространства. Без выше названных операций консервативное лечение будет не эффективно.
Добрый вечер! 20.03.2026 года была проведена операция (санационно-диагностическая артроскопия левого плечевого сустава, субакромиальная декомпрессия, акромиона-пластика, резекция экзостозов акромиального конца левой ключицы. Пластика ротаторной манжеты, шов сухожилия...
Здравствуйте.На основании данных жалоб-Да согласен и ваша обеспкоенность понятна,т. как шов подлопаточной мышцы это серьезное вмешательство, требующее очень осторожного подхода в реабилитации.Эта мышца отвечает завнутреннюю ротацию (поворот руки внутрь, к животу), поэтому её защита приоритет N1 в первые 2-3 мес.1)Какие движения исключить основная цель не допустить натяжения шва.Исключить (особенно первые 6-8 нед. Активная внешняя ротация,нельзя например вращать предплечье наружу (от живота)заводить руку за спину или далеко назад.Поднятие тяжестей (более 200-300 г)в первые 6 нед.Упражнения, которые нельзяделать-свободное вращение плеча, резкие махи,"забрасывание руки за голову.Делать упор на изометрические упражнения стабилизацию лопатки, легкую работу на внешнюю ротацию (под контролем реабилитолога)Почему ощущается жжение после ЛФК? Жжение в районе шва после ЛФК явление, которое может означать- "рабочее воспаление-ткани адаптируются к нагрузке, усиливается кровоток, что вызывает чувство тепла/жжения.Возможно,раздражение тканей,сухожилие привыкает к новому натяжению.3)Эффективные физиопроцедуры - помимо магнитотерапии, эффективно сочетать следующие методы например- УВТстимулирует регенерацию тканей (после 6-8 нед. Электростимуляция мышц- восстановление тонуса без активной нагрузки на сустав.Фонофорез- для глубокого снятия воспаления.Прикладывание холода после ЛФК для снятия жжения и отека.4)Как узнать, что шов срастается (а не расходится)-Признаки расхождения шва-внезапная, резкая боль, появление "хруста невозможность удерживать руку в заданном положении,сильная слабость мышц.Тесты (проводит врач/реабилитологТест 1)поднятие руки со спины Если вы можете оторвать руку от поясницы,мышца работает.Тест 2)Способность надавить ладонью на живот, удерживая локоть перед собой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получение травмы
1 ответМРТ заключение Заключение Признак импрессионного перелома головки плечевой коси. Субтотальный разрыв нижних суставно-плечевых связок. Неполнослойный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. Тендосиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Что требуется теперь ?
Здравствуйте!!! Во-первых нужная очная консультация специалистов: - Ортопед-травматолог: Для оценки степени повреждений, решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства (особенно при субтотальном разрыве связок и нестабильности сустава). - Ревматолог/Физиотерапевт: Для планирования реабилитации и консервативного лечения. Во-вторых дополнительная диагностика (при необходимости): - Рентген/КТ для уточнения характера импрессионного перелома (смещение, размеры). - УЗИ сустава для динамического контроля за состоянием связок и сухожилий. Лечебные мероприятия: - Импрессионный перелом: - Иммобилизация ортезом или повязкой (типа Дезо) на 3-4 недели. - Контроль за сращением перелома. - Субтотальный разрыв связок и сухожилия подлопаточной мышцы: - При нестабильности сустава — артроскопическая пластика связок. - При консервативном лечении — ограничение нагрузки, ЛФК после иммобилизации. - Тендосиновит: - Противовоспалительная терапия (НПВС: ибупрофен, диклофенак). - Локальные инъекции глюкокортикоидов (при сильном воспалении). - Физиотерапия: ультразвук, электрофорез, ударно-волновая терапия. Реабилитация: - Постепенное восстановление подвижности сустава через 4-6 недель. - Упражнения для укрепления мышц плеча (под контролем врача ЛФК). - Исключение резких движений и подъема тяжестей на 3-6 месяцев. - Повторная МРТ через 2-3 месяца для оценки заживления. - Коррекция лечения при отсутствии улучшений. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать хронической нестабильности сустава и посттравматического артроза. Будьте здоровы!✅