Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом лодыжки?
4 ответаДобрый день! 06.07.24 подвернула ногу, неудачно спрыгнув с лодки на дно реки. Боли не было, но лодыжка сильно опухла. По рентгену от 06.07.2024 врач не увидел перелом, но предположил, что по всем признакам это он, и назначил гипсовый лангет на 3-4 недели. На контрольном...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с отрывным краевым перелом апофиза наружной лодыжки. Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед с момента травмы -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК голеностопного сустава (разработка), Всего самого наилучшего!
Перелом медиальной лодыжки
2 ответаЗдравствуйте! Хотел уточнить можно ли обойтись без операции и ждать пока срастётся перелом со смещением. Говорят делать операцию и винтами крепить осколок. Но возможно ли просто ходить в гипсе и пройдет восстановление
Здравствуйте. Возможность оперативного лечения перелома медиальной лодыжки во многом зависит от смещения в области перелома и возможности удержать лодыжку на месте перелома гипсовой иммобилизацией, не повредив мягких тканей окружающих область перелома.
Перелом лодыжки.
6 ответовЗдравствуйте. 12.05 подвернула ногу. 13.05 рентген показал перелом. 5 лет назад уже была травма в этом месте. Лечение назначили только бандаж 3-4 недели, сказали что изредка можно даже приступить на ногу. Прошло 3 недели. Чувствую ещё дискомфорт в месте травмы. И по ночам...
Здравствуйте, Юлия! Тень в области верхушки наружной лодыжки (у лодыжки "верхушка" расположена внизу))) - на мой взгляд, имеет право быть и старым переломом " том же месте". Не очень понял, о ккой именно операции идет речь: если об остеосинтезе (фиксации этого маленького отломка металлоконсрукциями) - думаю, оно того не стоит - обычно в таких ситуациях можно обходиться бандажом. Но дело в том, что в этом месте к лодыжке крепятся связки латерального связочного комплекса и, возможно, речь шла об их фиксации. Для решения этого вопроса я бы рекомендовал МРТ - на этом исследовании очень хорошо видны связки голеностопного сустава. С результатами МРТ можно окончательно планировать лечение. Как-то так. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
4 ответаЗдравствуйте! Перелом правой лодыжки без смещения, 6 недель в гипсе, вот снимки. Врач сказал, что не срастается до конца, почему не знает, гипс не снял. Отправил пить остеогенон. Нужно ли сделать КТ и сменить врача?
Здравствуйте, Валерия. На рентгенограммах голеностопного сустава в гипсе имеется перелом наружной лодыжки с удовлетворительным положением отломков. Я считаю, поводов для расстройства нет: во-первых рентгенограммы выполнены в гипсе, а там жесткость излучения выше, линию перелома можно видеть достаточно долго. Вообще срок заживления перелома наружной лодыжки 6-8 недель. При этом важно понимать, что на практике видимые на снимке признаки сращения (образование костной мозоли) часто отстают от клинического состояния на 2–3 недели . Именно поэтому врачи ориентируются не только на рентген, но и на клиническую картину, например, вашу способность нагружать ногу без боли. Таким образом, я бы рекомендовал через 8 недель после травмы снять гипс, сделать рентген без гипса и оценить состояние голеностопного сустава клинически. В КТ и смене врача на данном этапе необходимости не вижу)
Гематома и Перелом
1 ответДобрый день. 27.02 у свекрови случился наружный перелом лодыжки, наложили гипс. Со вчерашнего дня сильный отек ноги ниже гипса. К врачу только 08.03, кроме троксевазина чем еще можно помочь ? Свекрови 60 лет , крупная в весе
Здравствуйте. Так то по фото ничего критичного нет. Отек может нарасти из за гематомы и из за того, что за счет отека гипсовая повязка дополнительно сдавливает ногу. Посмотрите сами, не туго ли повязка "впивается" в кожу стопы и голени. Если чувствуете что сильно, то надо ножницами подрезать те места где идет сдавление. Наложили скорее всего гипсовую У образную лонгету, поэтому если что подрезать бинт можете спереди. Ногу держать повыше в горизонтальном положении, пальцами на стопе можно двигать. На место кровоизлияний на стопе можете наносить Гепариновую мазь, или Троксевазин, или Лиотон гель. Если же сами не можете понять откуда отек и боль в стопе нарастает, то нужно обратиться в травмпункт. Отек бывает в первые дни после травмы как правило от сдавления повязкой. Здоровья Вам.
Перелом лодыжки
11 ответовЗдравствуйте! 27.08 оступился, подвернул правую ступню. Треска или хруста не слышал, но больно было достаточно сильно. Минуту наверное ступню вообще не чувствовал. Сразу же появилась опухоль с внешней стороны, полностью закрыла косточку лодышки. Минут через десять боль...
Здравствуйте. Действительно ли перелом по снимку, как его разглядеть? Это не снимок. Это фото бумажки, которое для диагностики не пригодно. На нём перелома не видно, но это не значит, что его нет. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. При переломах н\лодыжки рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК П.С. Рентген в гипсе делать можно, но видно хуже, чем без него. Лучше достать файлы первичных снимков без гипса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 24 октября подвернула ногу, диагноз - перелом наружной (латеральной) лодыжки без смещения, закрытый. Наложили гипс. Сегодня сделали контрольный снимок, который показ, что кость ещё не срослась. Обратно одели гипс и сказали ходить в гипсе ещё 2 недели. Вопросы:...
1. От чего может быть данная гематома? Обычно это гематомы после перелома вследствие травмы. Они опускаются вниз и растекаются между подкожной клетчаткой и фасцией по подошвенной поверхности. Часто видны сбоку любой стороны. Клинического значения не имеют, ни на что не влияют, в лечении не нуждаются. Когда гипс что-то передавливает обязательно есть кожные проявления (раны, потертости и т.п.. 2. Норма ли это при переломе? Не норма, но бывает. Проходит, когда восстанавливается функция. Это нейропатические симптомы. Можно витамины группы В пропить или проколоть, но и само пройдет. 3. Достаточно ли будет прописанного препарата? Оптимально Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там все витамины и минералы для костной ткани. Но нет доказанной эффективности ускорения сращения при приеме этих препаратов. Не нашли пока препарат, который реально ускорял бы сращение. Это в разрезе доказательной медицины, если.
Оскольчатый перелом голени
7 ответовДобрый вечер! Я сломала ногу. Диагноз: Открытый внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости, наружной лодыжки левой голени со смещением. Операция:: Открытая репозиция, остеосинтез дистального метаэпифиза большеберцовой кости, наружной...
снять можно - где-то через год. наступать на ногу я бы не разрешал раньше, чем через 10, а то и 12 недель осле операции - и в этот срок лучше сделать КТ, потом принимать решение о нагрузке.
Перелом лодыжки
9 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы получить сторонее мнение специалиста. Диагноз: закрытый, консолидирующийся перелом обеих костей правой голени, заднего края большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза, тавма от 25.02.24, операция 29.02.24. Есть снимки от 16.03 и...
Доброй ночи,Елена! МОС выполнили очень хорошо! отличная работа хирурга! Отвеаю по вопросам: 1. Какая есть динамика? ⭕Динамика положительная.Всё идет хорошо,консолидация продолжается 2. В какие сроки лучше делать манипуляцию по удалению винта? 6 или 8 недель? ⭕Позиционный винт при таких переломах удаляют не раньше 2 мес.Позиционный винт ставят для стабилизации и сращения дистального межберцового синдесмоза, поэтомуу если убрать раньше,когда нет сращения или оно неполное-все "рассыпется" и придется оперировать заново.Поверьте,ничего хорошего из этого не будет. 3. Вопрос не по делу, но всё-таки интересно мнение экспертов. Можно ли при переломах пить препарат мумиё? ⭕Мумиё- это биологически активная добавка к пище, источник гуминовых кислот. Принимать можно,но пр-т по своему эффекту =плацебо.Честно говоря, деньги на ветер,нет научного доказательства ,что он как-то влияет на консолидацию костей, если в его состове пусть и много минералов,но они в ничтожном кол-ве для такого сложного процесса. ⭕Я бы рекомендовала в место мумие пропиться курсами Кальцемин (любой-можно Адванс)- это кладезень минералов и вит для костоной ткани,это биологический регулятор кальциево-фосфорного обмена. на период консолидации перелома старайтесь питаться правильно -рационально и сбалансированно-по-больше белка (яйца,творог,рыба),зелени ,овощей -это благотворно вляет и на процесс консолидации и в обмен на обменные процессы в организме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
2 ответаЗдравствуйте! 19 февраля упала, сломала ногу. Поставили 3-х лодыжечный перелом костей правой голени с допустимым смещением. Наложили гипсовый лангет. 2 недели назад врач разрешил поменять лангет на ортез либо на бандаж с жесткой фиксацией, но без нагрузки на ногу. Я не стала...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Переломы все почти без смещения, срастаются. Степень сращения соответствует срокам после травмы. Можно перейти на ортез. Можно ходить и ставить ногу на пол под собственным весом. Опираться на неё пока рано. Можно ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Физиотерапию и массаж лучше начать позже, чтобы не прыгать на костылях по поликлинике. Через 2-3 недели по согласованию со своим врачом начинайте нагрузку. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК продолжать. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Скорейшего восстановления.