Перелом лодыжки.

Арсентий Кошкин2 Июня 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Тень в области верхушки наружной лодыжки (у лодыжки "верхушка" расположена внизу))) - на мой взгляд, имеет право быть и старым переломом " том же месте".
Не очень понял, о ккой именно операции идет речь: если об остеосинтезе (фиксации этого маленького отломка металлоконсрукциями) - думаю, оно того не стоит - обычно в таких ситуациях можно обходиться бандажом. Но дело в том, что в этом месте к лодыжке крепятся связки латерального связочного комплекса и, возможно, речь шла об их фиксации. Для решения этого вопроса я бы рекомендовал МРТ - на этом исследовании очень хорошо видны связки голеностопного сустава. С результатами МРТ можно окончательно планировать лечение. Как-то так. Удачи!

Валентин Зарубин2 Июня 2025

3.8

Травматолог

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией и результатами исследования, на снимках определяется авульсионный перелом верхушки наружной лодыжки , то есть фрагмент кости оторван связкой, оперативного лечения данная травма не требует, рекомендуется ограничение осевой нагрузки на ногу и фиксация сустава гипсовой лонгетой или ортезом до 3-4 недель, далее начала плавной разработки сустава и постепенное увеличение физических нагрузок. За данное время связочный комплекс срастется , костный фрагмент постепенно рассосется и не будет доставлять неудобств

Константин Тищенко2 Июня 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем авульсивный перелом наружной лодыжки с диастазом отломка. Оторвались связки вместе с кусочком кости.
Гипсовая повязка 4 недели или жёсткий ортез. На ногу не наступать, костыли.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать.

2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).

3. Рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.