Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор анализов
11 ответовЗдравствуйте. Прикрепляю результаты анализов. По анализам крови повышены лейкоциты. Бакпасев и оам в норме. Узи почек: Расширение, уплотнение и деформация чашечно-лоханочной обеих почек. Микролитиаз обеих почек. КТ - брюшной полости и забрюшинного...
В таких ситуациях обычно начинают с терапевта. Если у доктора будет время приема больше стандартных 15 минут, то еще лучше. Врач оценит общее состояние, жалобы и проведет осмотр. С учетом данных обследования сложится общее представление о проблеме и диагностический поиск будет более прицельным. Как бы далеко не шагнули дистанционные методы консультировования, общий осмотр имеет не меньшее значение. Я согласна с урологом, что по представленным результатам нет патологии почек, которая может вызвать данные жалобы. Никаких признаков нарушения оттока мочи, воспаления в мочевыводящих путях. И пересдайте клинический анализ крови обязательно. Динамику лейкоцитов нужно оценить.
ОАК, разбор.
13 ответовЗдравствуйте. Мужчина 49 лет, кашель с мокротой. Ощущение застоя в середине грудины. Кашель был в июле и вот опять. Показатели не нормы:лейкоциты 10,97/ ср.объем тромбоц 13,30 Коэф боль тромб 468,нейтрофилы7, 84,моноциты 0,79,лимфоциты%18,98,соэ19
Здесь рекомендовано пройти РГ грудной клетки в стандартных проекциях, анализ мокроты общий, в плане-спирография без лекарственной пробы на исключение ХОБЛ. Возможно с таким стажем курения по результатам спирографии потребуется ингаляционная терапия. Учитывая показатели крови, симптоматику, наиболее вероятно потребуется пием антибактериальной терапии. Препаратами первой линии являются пенициллины при отсутствии аллергии на них ( амоксицилтин, флемоксин солютаб), при их непененосимости или отсуствии + эффекта в течение 48-72 часов-макролиды ( азитромицин, кларитромицин. Но к азитромицину сейчас много устойчивости, т к в пандемию назначался всем подряд) . Так же может быть рассмотрен курсовой прием бронхорасширяющего препарата сальбутамол параллельно бромгексину( может вызывать учащение пульса, дрожь в руках). В данной ситуации лечение может быть назначено после очного осмотра доктором после полноценного осмотра, аускультации легких, в том числе на форсированном выдохе дополнительно рекомендован отказ от курения (88002000200 бесплатная линия по здоровому образу жизни) , дренажное положение, вибромассаж, обильное питье
Разбор анализов
21 ответ28.06.1953 года рождения Перенесла геморагический инсульт в 2004 году, инвалид 1 группы, передвигается на коляске, паралич левой стороны, сахарный диабет 2 типа, лишний вес (рост 163, вес около 120 кг), акромегалия. Принимает на постоянной основе: L тироксин 75, медфармин 850...
Здравствуйте, изменения есть. Повышен сахар, необходимо контроль гликированного гемоглобина, так как препараты от сахарного диабета корректируются с учётом именно этого показателя. Есть дислипидемия, т.е вредного холестерина больше, полезного меньше, чем надо. Повышен уровень мочевой кислоты, снижен магний, железо., калий. Дополнительно к лечению можно добавить: Калия и магния аспарагинат по 1 таблетке 3 раза в день Витамин D3 4000 МЕ в сутки Омега-3 1000 мг в сутки Аллопуринол 100 мг утром (при подтверждении гиперурикемии в повторном анализе) Розувастатин 10 мг на ночь Необходимые анализы: Гликированный гемоглобин (целевой уровень до 8%) ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный Ферритин Витамин D 25-OH Паратгормон Электролиты (калий, натрий, хлор, магний) в динамике СКФ (скорость клубочковой фильтрации) Микроальбуминурия (моча)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор анализа
26 ответовДоброго времени суток! Уважаемые врачи помогите разобраться 🙏 Мне 32 года, в последнее время постоянная тревожность, головные боли, стал прибывать вес, сдала анализы. При беременности мне ставили гипотериоз, из за высоких показателей не могла забеременеть, уронили эутироксом...
Здравствуйте, Ксения! По результатам не исключается формирование аутоиммунного тиреоидита со снижением функции щитовидной железы. Если сейчас беременность не планируется, то не рекомендуется сразу назначать тироксин, в ряде случаев функция щитовидной железы может нормализоваться сама. И для точной диагностики нужно еще сделать УЗИ щитовидной железы. Если ТТГ в динамике снижаться не будет, а по УЗИ - тоже признаки аутоиммунного тиреоидита, то в таких случаях назначается заместительная терапия тироксином. Она поможет чувствовать себя так, будто своя щитовидная железа работает хорошо. Обращу внимание на ферритин, целевой уровень которого не менее 40-60. Препараты железа в течение месяца вероятно приведут его в норму (например, тардиферон 1 таб), это в том числе может быть причиной плохого самочувствия . Проведите УЗИ ЩЖ и контроль ТТГ, СТ4 через пару месяцев, чтобы решить вопрос о назначении тироксина
Разбор анализа
7 ответовРасшифруйте пожалуйста анализ, а также подскажите пожалуйста нужны ли какие-то дообследования
Здравствуйте. Ферритин 22 это низковато, депо железа должно быть не ниже 30, при таком значении можно препараты железа не подключать, попробовать усилить гемодиету. Но при воспалении показатель может быть ложноповышен, так ка ферритин это острофазовый белок воспаления. Натрий 134 ммоль/л очень лёгкая гипонатриемия, пограничное снижение и само по себе обычно не опасно, возможно ребёнок потел накануне либо с диареей была потеря солей. Повышение АЛТ и АСТ указывает на нагрузку на печень. Повышение печеночных ферментов часто наблюдается после перенесенных кишечных инфекций или приема некоторых препаратов. ЛДГ 301 незначительно превышает - Лактатдегидрогеназа содержится почти во всех органах, поэтому повышение неспецифично и может указывать на разрушение клеток, например воспаление, интоксикация. Натрий умеренно снижен (гипонатриемия), а уровень ферритина требует пересчета после выздоровления, так как при воспалении он ложно повышен. Ребенку необходима очная консультация педиатра или детского инфекциониста Превышение нормы более чем в 2 раза. Требует исключения вирусных гепатитов, а также проверить на паразитарные, глистные инвазии. Врач назначит УЗИ органов брюшной полости, анализы на маркеры вирусных гепатитов и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и СРБ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Разбор анализов
20 ответовЗдравствуйте, прошу разобрать анализы ребёнка. Дата рождения 11.06.2022. Хотим сделать прививку от рото вируса, возможно ли при таких анализах.
Здравствуйте, анализы в пределах нормы. Ставьте прививку, противопоказания нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор анализов
7 ответовПланирую начать вакцинацию ребёнку. Возраст 2,8. Всего имеет БЦЖ, две гепатит и одну превенар . Сдавали анализы, кровь и копрограмму ( во вложении) периодически болит живот, стул каждый день,но овечий. гастроэнтеролог назначала дюфалак, тримедат и креон, баксет. Это период...
Добрый день! Ни по анамнезу, ни по анализам никаких противопоказаний к вакцинации нет. Можно вакцинироваться Причина проблем с ЖКТ, скорее всего, грибы (обнаружены в кале). Скорее всего, это Кандида - с этим нужно очно к гастроэнтерологу, все лечится
Разбор анализов
4 ответаЗдравствуйте, неделю назад вырвала зуб мудрости и началось,через два дня заболело горло,как фарингит. Потом появился кашель, два дня сухой, бьющий,потом мокрый,много отходит мокроты. Нос заложен тоже достаточно сильно, приходятся капать раз 7 в день. Длится в течение недели....
Здравствуйте, ознакомлюсь с файлами ответ дополню!
Разбор гармонов
11 ответовДевушка, 29 лет. Пролактин-39,5 Лютеинизирующий гормон-14.08 Тестостерон-0.07 ТТГ-2,6 Т4-1,23 Фолликулостимулирующий гормон-7,07 Эстрадиол-123,7. Что нужно сделать, чтобы привести все гормоны в порядок?
Нет. Уровень в норме. Нас больше настораживает значение тестостерона выше 2,5.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор Андрофлора
23 ответаДобрый день. Сдавал анализы, т.к. пропала эрекция. Выявили уреплазму и гарденелу. Сменился половой партнер больше года назад. Других не было. Получается я их приобрел от нее. Могли ли эти вирусы у нее быть давно? Насколько сложно их лечить? В них причина снижения либидо?
По поводу кортизола....до начала лечения ЭД,обязательно сделать МРТ надпочечников,исключить объемные образования