Разбор анализов — вопрос №2923010

Question

Разбор анализов — вопрос №2923010

Дана, Москва

104 просмотра

11 февраля 2025

Здравствуйте. Прикрепляю результаты анализов.  По анализам крови повышены лейкоциты.
Бакпасев и оам в норме.

Узи почек: Расширение, уплотнение и деформация чашечно-лоханочной обеих почек. Микролитиаз обеих почек.

КТ - брюшной полости и забрюшинного пространства.
Исследование выполнено по программе 1,3/1,3мм, без контрастного усиления.

Утолщение стенки брюшины. Диффузные изменение паренхимы печени. Солевая инкрустация почек. Двухсторнний хронический пиелонефрит.
 Расшифруйте, пожалуйста, заключение. Что все это значит, что нужно делать?
При гипотиреозе и аутоиммунный тиреоидите можно проводит МРТ ОБП и ОМТ с контрастированием?   Жалобы: беспокоят ноющие боли в пояснице. Бывает когда хочешь в туалет по большому боль внизу живота сильная, потом отпускает. Во время мочеиспускание жжение и болей нет

Сейчас принимает Канифрон по 2 таб. 3 раза в день (облегчение есть)

Возраст: 62

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа. Гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 11 февраля

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По результатам представленных обследований имеет место изменение ткани почек, характерное для ранее перенесенных воспалительных процессов, воздействие на почки сахарного диабета и других хронических заболеваний. На основании данных рентгенологического исследования диагноз пиелонефрит не выставляется. Он всегда подтверждается лабораторными отклонениями в анализах мочи и крови. По анализам признаков воспалительного процесса в мочевыводящих путях не выявлено, функция почек не нарушена. Подводя итог: патология почек, как причина повышения лейкоцитов в анализе крови, маловероятна.
Проведение МРТ с контрастом при заболеваниях щитовидной железы не противопоказано, если используется галидоний содержащие контрасты. Этот момент надо обсудить до начала процедуры, чтобы врач рентгенолог был в курсе.
В плане дообследования рекомендуется сдать кровь на СРБ, чтобы уточнить воспалительная ли природа у повышенных лейкоцитов. А также сдать клинический анализ крови в динамике, оценить уровень лейкоцитов ( нарастают или пришли к норме)
С учетом жалоб на боли внизу живота рекомендуется обследование кишечника, проведение колоноскопии, узи органов малого таза и консультация гинеколога.

Если у Вас остались вопросы буду рада ответить.

Пожаловаться

Дана, 12 февраля

Клиент

Нина Александровна, заключения КТ и УЗИ не выявили серьёзных проблем, верно? В таком случае целесообразно ли проводить МРТ ОБП и ОМТ? Кроме того, диагностирована солевая инкрустация почек – требуется ли лечение? И к какому специалисту следует обратиться для дальнейшего обследования?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 12 февраля

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотря что ищет доктор. Просто для исключения патологии органов брюшной полости КТ без контраста и узи будет достаточно.
Органы малого таза ей не смотрели. А с учетом жалоб, к этой области надо проявить внимание. В данном случае проведение МРТ ОМТ с контрастированием будет целесообразно.
Солевая инкрустация по факту означает отложение солей или песка в полости почек. Специфической терапии не требует. Можно рекомендовать курсы фитотерапии 2-3 раза в год. Например, цистон по 2 таб 2 раза в день на 2 месяца или канефрон по 2 др 3 раза в день на 2 месяца. Достаточный питьевой режим. И контроль узи почек 1 раз в год.
На счет дальнейшего обследования не совсем поняла вопрос: сейчас она обследуется самостоятельно или это рекомендации наблюдающего врача?

Пожаловаться

Дана, 12 февраля

Клиент

Нина Александровна, пока мы самостоятельно все сдаем. Результаты МРТ ОМТ и СРБ к какому врачу показать?

Пожаловаться

Дана, 12 февраля

Клиент

Нина Александровна, мы обращались к урологу, он сказал, что по урологии никаких проблем нет. Вот ищем сами причину

Пожаловаться

Дана, 13 февраля

Клиент

Нина Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 февраля

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте,Дана.
1.анализы мочи у вас хорошие, жалоб на боль при мочеиспускании, повышение температуры тела вы не описываете, по данным узи и МРТ данных за острую патологию в почках не описано. Поэтому вряд ли повышение лейкоцитов крови связано с патологией почек.
2.Повышение лейкоцитов в крови небольшое, если кровь сдавалась натощак, желательно пересмотреть ее в динамике, с развернутой лейкоцитарной формулой. Если не натощак- то здесь возможно причина в этом.
3.Функция почек у вас в норме. Есть небольшое расширение лоханок, связанное скорей всего с наличием мелких камушков, кристаллов солей.В такой ситуации показан расширенный питьевой режим и препараты по типу канефрона, цистона курсами.
4.в крови повышена глюкоза. Если это опять таки кровь натощак- обсудить с эндокринологами пересмотр терапии по диабету, посмотреть гликированный гемоглобин.
5.Гипотиреоз и АИТ не противопоказания к проведению исследования с контрастированием, если по анализам функция щитовидной железы скомпенсирована. Но вам следует сказать врачу рентгенологу, чтобы выбрали подходящий контраст.
6. По жалобам вы больше описываете проблемы с кишечником. Желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом. можно сдать кал на фекальный кальпротектин ( исключить воспаление в кишечнике ), а так же желательно сделать Узи органов малого таза ( матка, яичники)- исключить патологию гинекологическую.

Пожаловаться

Дана, 13 февраля

Клиент

Добрый день, Ольга Леонидовна! Спасибо за оперативный ответ! Прикрепляю результаты УЗИ ОМТ. Не могли бы Вы взглянуть и поделиться своим мнением? Мама находится наблюдается у эндокринолога и гинеколога.

Пожаловаться

Дана, 13 февраля

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Креатинин 230

2 ответа

вчера, 20:45

800.00 р.

Людмила

Повышен креатинин

2 ответа

вчера, 11:39

800.00 р.

Сергей, Ростов-на-Дону

Чем заменить Фурагин?

2 ответа

вчера, 09:51

700.00 р.

Сюмбель

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы, пожалуйста

3 ответа

вчера, 15:40

800.00 р.

Мария, Минск

Сильный запах мочи от мочеприёмника

1 ответ

вчера, 16:39

Анонимный пользователь

Тонкая паренхима в обеих почках

1 ответ

вчера, 00:59

1000.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Enterococcus faecalis в бак посеве

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T10:44:58+03:00

В таких ситуациях обычно начинают с терапевта. Если у доктора будет время приема больше стандартных 15 минут, то еще лучше. Врач оценит общее состояние, жалобы и проведет осмотр. С учетом данных обследования сложится общее представление о проблеме и диагностический поиск будет более прицельным.
Как бы далеко не шагнули дистанционные методы консультировования, общий осмотр имеет не меньшее значение.
Я согласна с урологом, что по представленным результатам нет патологии почек, которая может вызвать данные жалобы. Никаких признаков нарушения оттока мочи, воспаления в мочевыводящих путях.
И пересдайте клинический анализ крови обязательно. Динамику лейкоцитов нужно оценить.

Павлова Ольга Леонидовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T11:01:37+03:00

Сложно очень читать не на русском языке,но если я верно поняла -в матке есть миома. Здесь обязательна консультация гинеколога. Чтобы решить вопрос нужно ли ее удалять,либо нет. Этот вопрос не в компетенции специалиста другой специальности.