Что вас беспокоит?
Разбор анализов
Здравствуйте. Прикрепляю результаты анализов. По анализам крови повышены лейкоциты. Бакпасев и оам в норме. Узи почек: Расширение, уплотнение и деформация чашечно-лоханочной обеих почек. Микролитиаз обеих почек. КТ - брюшной полости и забрюшинного пространства. Исследование выполнено по программе 1,3/1,3мм, без контрастного усиления. Утолщение стенки брюшины. Диффузные изменение паренхимы печени. Солевая инкрустация почек. Двухсторнний хронический пиелонефрит. Расшифруйте, пожалуйста, заключение. Что все это значит, что нужно делать? При гипотиреозе и аутоиммунный тиреоидите можно проводит МРТ ОБП и ОМТ с контрастированием? Жалобы: беспокоят ноющие боли в пояснице. Бывает когда хочешь в туалет по большому боль внизу живота сильная, потом отпускает. Во время мочеиспускание жжение и болей нет Сейчас принимает Канифрон по 2 таб. 3 раза в день (облегчение есть)
Здравствуйте. По результатам представленных обследований имеет место изменение ткани почек, характерное для ранее перенесенных воспалительных процессов, воздействие на почки сахарного диабета и других хронических заболеваний. На основании данных рентгенологического исследования диагноз пиелонефрит не выставляется. Он всегда подтверждается лабораторными отклонениями в анализах мочи и крови. По анализам признаков воспалительного процесса в мочевыводящих путях не выявлено, функция почек не нарушена. Подводя итог: патология почек, как причина повышения лейкоцитов в анализе крови, маловероятна.
Проведение МРТ с контрастом при заболеваниях щитовидной железы не противопоказано, если используется галидоний содержащие контрасты. Этот момент надо обсудить до начала процедуры, чтобы врач рентгенолог был в курсе.
В плане дообследования рекомендуется сдать кровь на СРБ, чтобы уточнить воспалительная ли природа у повышенных лейкоцитов. А также сдать клинический анализ крови в динамике, оценить уровень лейкоцитов ( нарастают или пришли к норме)
С учетом жалоб на боли внизу живота рекомендуется обследование кишечника, проведение колоноскопии, узи органов малого таза и консультация гинеколога.
Если у Вас остались вопросы буду рада ответить.
Нина Александровна, заключения КТ и УЗИ не выявили серьёзных проблем, верно? В таком случае целесообразно ли проводить МРТ ОБП и ОМТ? Кроме того, диагностирована солевая инкрустация почек – требуется ли лечение? И к какому специалисту следует обратиться для дальнейшего обследования?
Здравствуйте. Смотря что ищет доктор. Просто для исключения патологии органов брюшной полости КТ без контраста и узи будет достаточно.
Органы малого таза ей не смотрели. А с учетом жалоб, к этой области надо проявить внимание. В данном случае проведение МРТ ОМТ с контрастированием будет целесообразно.
Солевая инкрустация по факту означает отложение солей или песка в полости почек. Специфической терапии не требует. Можно рекомендовать курсы фитотерапии 2-3 раза в год. Например, цистон по 2 таб 2 раза в день на 2 месяца или канефрон по 2 др 3 раза в день на 2 месяца. Достаточный питьевой режим. И контроль узи почек 1 раз в год.
На счет дальнейшего обследования не совсем поняла вопрос: сейчас она обследуется самостоятельно или это рекомендации наблюдающего врача?
Нина Александровна, пока мы самостоятельно все сдаем. Результаты МРТ ОМТ и СРБ к какому врачу показать?
Нина Александровна, мы обращались к урологу, он сказал, что по урологии никаких проблем нет. Вот ищем сами причину
Принятый ответ
В таких ситуациях обычно начинают с терапевта. Если у доктора будет время приема больше стандартных 15 минут, то еще лучше. Врач оценит общее состояние, жалобы и проведет осмотр. С учетом данных обследования сложится общее представление о проблеме и диагностический поиск будет более прицельным.
Как бы далеко не шагнули дистанционные методы консультировования, общий осмотр имеет не меньшее значение.
Я согласна с урологом, что по представленным результатам нет патологии почек, которая может вызвать данные жалобы. Никаких признаков нарушения оттока мочи, воспаления в мочевыводящих путях.
И пересдайте клинический анализ крови обязательно. Динамику лейкоцитов нужно оценить.
Нина Александровна, спасибо большое
Здравствуйте,Дана.
1.анализы мочи у вас хорошие, жалоб на боль при мочеиспускании, повышение температуры тела вы не описываете, по данным узи и МРТ данных за острую патологию в почках не описано. Поэтому вряд ли повышение лейкоцитов крови связано с патологией почек.
2.Повышение лейкоцитов в крови небольшое, если кровь сдавалась натощак, желательно пересмотреть ее в динамике, с развернутой лейкоцитарной формулой. Если не натощак- то здесь возможно причина в этом.
3.Функция почек у вас в норме. Есть небольшое расширение лоханок, связанное скорей всего с наличием мелких камушков, кристаллов солей.В такой ситуации показан расширенный питьевой режим и препараты по типу канефрона, цистона курсами.
4.в крови повышена глюкоза. Если это опять таки кровь натощак- обсудить с эндокринологами пересмотр терапии по диабету, посмотреть гликированный гемоглобин.
5.Гипотиреоз и АИТ не противопоказания к проведению исследования с контрастированием, если по анализам функция щитовидной железы скомпенсирована. Но вам следует сказать врачу рентгенологу, чтобы выбрали подходящий контраст.
6. По жалобам вы больше описываете проблемы с кишечником. Желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом. можно сдать кал на фекальный кальпротектин ( исключить воспаление в кишечнике ), а так же желательно сделать Узи органов малого таза ( матка, яичники)- исключить патологию гинекологическую.
Добрый день, Ольга Леонидовна! Спасибо за оперативный ответ! Прикрепляю результаты УЗИ ОМТ. Не могли бы Вы взглянуть и поделиться своим мнением? Мама находится наблюдается у эндокринолога и гинеколога.
Принятый ответ
Сложно очень читать не на русском языке,но если я верно поняла -в матке есть миома. Здесь обязательна консультация гинеколога. Чтобы решить вопрос нужно ли ее удалять,либо нет. Этот вопрос не в компетенции специалиста другой специальности.
Ольга Леонидовна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 13 часов назад2 ответа
- 14 часов назад13 ответов
- 16 часов назад11 ответов
- Вчера в 09:235 ответов