Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
8 ответовБолевые ощущения в районе поясницы появились около полугода назад (в основном слева, при наклоне) и стали усиливаться. Две недели назад посетил врача. После проверки симптомов: 1.Боль в ноги не отдает 2.Боль при наклоне, 3. Боли при ходьбе нет, он сделал вывод, что причина в...
Здравствуйте, не было ли у вас травм позвоночника ? Связываете ли вы с чем-то начало болевого синдрома ? Травма, переохлаждение, подъем тяжестей ? Делали ли вам рентген или может МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ? Нет ли у вас утреней скованности, когда трудно расходится с утра? Нет ли болей в других суставах? В подобных ситуациях действительно возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Реабилитация после пластики ПКС
3 ответаДобрый день. 02.04.2025 была проведена операция по аутопластике ПКС. В стауционаре выдана программа реабилитации, ну уж очень обобщенная. Понятно, что сейчас до 6-ой недели показана полная иммобилизация коленного сустава (ношу туттор). На приеме у травматолога проводят только...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Самим разрабатывать колено - неблагодарное дело. Да и можно не справиться с этой контрактурой. В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК. Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке. Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях. Как Вариант оптимально попасть на госпитализацию в Мурманскую областную больницу в отделение травматологии. Они по ОМС имеют право положить на реабилитацию. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый вечер! Болит локоть,но не сустав. Диагноз артоз(тазобедренных суставов и запястья двух рук),мучаюсь с суставами с 18 года. Но рентген и УЗИ локтя без изменений . Болит уже почти два месяца. Сначала было онемение, скованность в пальцах,сил в руке нет(невозможно даже...
Здравствуйте! Вам нужно пройти обследование ЭНМГ верхних конечностей, чтобы определить, имеется ли сдавление нервов и если да, на каком уровне(запястный канал или кубитальный). Показана местная физиотерапия с ГКС и карипазином, внутрь можно применять ипидакрин. Если эффекта от лечения нет , показано хирургическое лечение - декомпрессия нерва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте! Мне 43 года и в крайние два появилась нестерпимая боль в коленях, особенно в правом. Не могу сидеть нога на ногу, не могу носить каблук, приседать на корточки, вообще после сгибания ног(какие то элементарные жизненные ситуации) ощущаю временную адскую боль. Мази...
Здравствуйте, Лариса. Сдавали ли Вы кровь на ревмопробы?
Болят пальцы рук, сильнее указательные, усиливается при надавливании в определенных местах. Есть периодическое небольшое ограничение в амплитуде сгибания указательного пальца. Обратился к ревматологу, лечение нпвп и аркоксия не дало эффекта, симптомы не проходят уже месяцев...
Здравствуйте. По поводу тилорона: это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который стимулирует выработку интерферонов. Он не имеет доказанной эффективности при ревматологических заболеваниях и не входит в протоколы лечения ни серопозитивного, ни серонегативного ревматоидного артрита. Кроме того, действительно есть риск усугубить симптомы РА, так как при этом иммунная система уже достаточно напряжена, и атакует ткани собственного организма. Поэтому пока до конца не решен вопрос с диагностикой РА с приемом тилорона лучше повременить, и в любом случае обсудить этот вопрос с ревматологом. По поводу самого РА: серонегативная форма устанавливается по клинической картине и дополнительным данным. Специфического анализа нет. Оценивается количество вовлеченных суставов, продолжительность симптомов (обычно не менее 5-6 недель), симметричность поражения – характерна. Наличие утренней скованности и усиления болей в ночное и утреннее время также говорят за эту патологию. Могут быть информативны МРТ кистей с контрастом для оценки эрозий, костных отеков, воспаления суставных оболочек. УЗИ суставов с оплером помогает оценить суставные оболочки, усиление кровотока в них говорит об активном воспалении. Отмечу, что выявленная в вашем анализе крови лейкопения, кстати, это один из косвенных признаков за аутоимунное заболевание, к которым и относится РА. Всего вам доброго.
Категория годности
7 ответовНеврологический статус: сознание ясное. ЧМН без особенностей. Слабость тыльного сгибания левой стопы и пальцев до 3-4 баллов, подошвенное сгибание 3 баллов. Глубокие рефлексы живые, равные. Поверхностные брюшные рефлексы живые с обеих сторон. Ахиллов рефлекс слева снижен....
Здравствуйте После нейрорафии большеберцового нерва при наличии стойкого неврологического дефицита (слабость 3–4 балла, чувствительные нарушения, снижение ахиллова рефлекса) на ВВК чаще всего устанавливается категория годности «В» (ограниченно годен) либо «Д» при выраженном и стойком нарушении функции, решение принимается по результатам динамики восстановления. В первые 3–6 месяцев после операции оценка, как правило, предварительная, окончательная категория определяется после завершения реабилитационного периода и стабилизации неврологического статуса. Восстановление периферического нерва медленное — ориентировочно 6–12 месяцев, иногда до 18 месяцев, с постепенным возвратом функции по мере регенерации. Ключевое значение имеет регулярная реабилитация (ЛФК, нейростимуляция, контроль ЭНМГ), так как именно по динамике восстановления силы и чувствительности принимается итоговое решение ВВК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нам 4 месяца, есть жалобы на асимметричную складочку на ноге, появилась ~ в 3 мем, дополнительная складка только на одной ноге сильно проявляется, на второй даже слабой складки нет. По осмотру невролога тонуса нет, но только провели курс массажа, который думаю его...
Рюкзаки разные. Допускается такой, в котором есть позиция "полулёжа".
Сыпь на прививки?
15 ответовДобрый вечер! Малышке 7 мес, склонна к аллергии (эпизод сыпи на молочную смесь в 2 мес-сменили на нутрилон га, а также недавний эпизод АД (сыпь и сухие островки в небольшом количестве) на фоне введения прикорма (пролечили быстро адвантаном, зодаком и элиделом, закончили 3-4...
Понаблюдайте трое суток, если всё хорошо и кожа чистая – вводим прикорм
Красный глаз
17 ответовЗдравствуйте! Прошу вашей консультации, уважаемые врачи. 4 года назад мне была проведена операция по устранению косоглазия на одном глазу. С тех пор меня беспокоит розовый глаз (по бокам глаза как бы сеточка из сосудов) и какая-то белая складочка у внутреннего уголка глаза...
Здравствуйте.Описываете типичную послеоперационную картину: рубец конъюнктивы в зоне разреза и стойкая сосудистая инъекция, усиливающаяся к вечеру на фоне сухости и контактных линз. Рекомендовано : увлажняющие капли (стиллавит, окутиарз гидро плюс или оптинол глубокое восстановление ) 1 к 3-4 р в день 1-2 месяца, видисик 1 р на ночь за нижнее веко 1 месяц. Очки хотя бы дома носить. Остались вопросы задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 50 лет. 9 апреля я наклонилась и что то стрельнуло в пояснице. После чего появилась невыносимая боль. Первые сутки боль была размытая , болела поясница и тазово-крестовая область. Было ощущение, что позвоночник в пояснице оторван. Было больно ходить,...
Добрый день! По описанию нельзя исключить поясничный радикулит или грыжу диска поясничного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза выполняют МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника с последующей очной консультацией невролога В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма). Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты: Одновременный прием всех препаратов: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления ——————————- Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача. Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо! Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!