Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Болевые ощущения в районе поясницы появились около полугода назад (в основном слева, при наклоне) и стали усиливаться. Две недели назад посетил врача. После проверки симптомов: 1.Боль в ноги не отдает 2.Боль при наклоне, 3. Боли при ходьбе нет, он сделал вывод, что причина в мышечных болях. Прописал лечебную гимнастику. Однако, после того как я сильно согнулся, когда выпрямлялся появилась резкая боль в пояснице. Несколько дней было больно вставать со стула. Повторно обратился к врачу общей практики. Он подтвердил диагноз - повышенное напряжение мышц поясничного отдела и прописал лекарства, снимающие отек, обезболивающие и понижающие мышечный тонус. После 7 дней приема лекарств улучшения нет.По ощущениям становится хуже. После сильного сгибания спины при разгибании появляется резкая боль, которая проходит через несколько минут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При подобных симптомах, рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжеобразования. Что из препаратов Вы уже принимали? Препараты пили или кололи?
Принятый ответ
Здравствуйте, не было ли у вас травм позвоночника ? Связываете ли вы с чем-то начало болевого синдрома ? Травма, переохлаждение, подъем тяжестей ? Делали ли вам рентген или может МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ?
Нет ли у вас утреней скованности, когда трудно расходится с утра? Нет ли болей в других суставах?
В подобных ситуациях действительно возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)
Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Екатерина Александровна,
Екатерина Александровна, Спасибо за ответ, мрт не делал, травм не было. Болезненные ощущения были около полугода, терпимые, умеренные, но резко выросли, после того, как врач сказал сделать упражнение - стоя у стены, нагнуть голову, шею, спину, в общем, свернуться, как еж. Когда стал выпрямляться, прошла резкая боль. После этого уже две недели стало существенно хуже. Могу нагнуться, почти дотянуться до пола безболезненно. Но иногда после того, как встаю со стула, сильная боль. Или когда нагибаюсь сидя, чтобы завязать шнурки (когда выпрямляюсь)
Здравствуйте!
Подскажите, за пол года как начала беспокоить поясница вы проходили какое - либо обследование (рентген, мрт)? Во время лечения была повышенная физическая нагрузка на поясничный отдел? Вы говорите что становится хуже, в чем именно это проявляется?
Здравствуйте!
Выполнялось когда либо МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Сколько по длительности вас беспокоит болевой синдром? Действительно, больше склонна думать о выраженном мышечном напряжении (мышечно-тонический синдром).
Дарья Александровна, Спасибо за ответ, мрт не делал, травм не было. Болезненные ощущения были около полугода, терпимые, умеренные, но резко выросли, после того, как врач сказал сделать упражнение - стоя у стены, нагнуть голову, шею, спину, в общем, свернуться, как еж. Когда стал выпрямляться, прошла резкая боль. После этого уже две недели стало существенно хуже. Могу нагнуться, почти дотянуться до пола безболезненно. Но иногда после того, как встаю со стула, сильная боль. Или когда нагибаюсь сидя, чтобы завязать шнурки (когда выпрямляюсь)
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20173 ответа
- 26 Марта 20171 ответ
- 20 Апреля 20172 ответа
- 14 Ноября 20171 ответ