Реабилитация после пластики ПКС

Станислав Литвиненко22 Апреля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Самим разрабатывать колено - неблагодарное дело.
Да и можно не справиться с этой контрактурой.
В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК.
Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке.
Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях.
Как Вариант оптимально попасть на госпитализацию в Мурманскую областную больницу в отделение травматологии. Они по ОМС имеют право положить на реабилитацию.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Александр Сердитов22 Апреля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Шарнирный ортез после 6 недель:
▪️ Решение зависит от состояния сустава и протокола лечащего врача. После 6 недель иммобилизации ортез может быть полезен для:
▪️ Контролируемого увеличения амплитуды движений
▪️ Защиты трансплантата при переходе к активной реабилитации
▪️ Если ортез недоступен, альтернативой может стать постепенная разработка сустава под контролем ЛФК-специалиста
▪️ Программа реабилитации после 6 недель:
▪️ Ресурсы, адаптированные для поздних этапов:
▪️ Телемедицина: онлайн-консультации с реабилитологами
▪️ Приложения: Physera, Knee Recovery Guide — некоторые позволяют задавать начальный этап восстановления
▪️ Базовые принципы для этапа 6–12 недель:
▪️ Разработка движений: пассивное/активное сгибание (цель — 90° к 8-й неделе, 120° к 12-й)
▪️ Укрепление мышц: изометрические упражнения (напряжение квадрицепса, ягодиц), подъемы прямой ноги, занятия в бассейне
▪️ Постепенная нагрузка: переход с костылей на полную опору
▪️ Физиотерапия: электростимуляция мышц, ультразвук
▪️ Избегайте агрессивного сгибания и осевой нагрузки до разрешения врача
▪️ При отсутствии местных специалистов запросите направление в областной, краевой, республиканский центр реабилитации

Аслан Эсаев22 Апреля 2025

3.4

Травматолог

Здравствуйте!
Восстановление после операции на ПКС - приживление трансплантата в коленный сустав занимает не менее 12 недель, а процесс укрепления новой связки не менее 6 месяцев.
В первые дни после операции разрыва крестообразной связки иммобилизация колена осуществляется при помощи фиксатора коленного сустава (например Mecron, стабилизирующего конечность в положении 0°.) Для дальнейшего заживления используется жесткий 4-точечных спортивно-функциональный низкопрофильный ортез повышенной прочности, позволяющий регулировать процесс сгибания и разгибания колена. Во избежание ненужных нагрузок на колено нужно ходить на костылях с опорой на локоть. Во время данного процесса обязательной является профилактика тромбоза при помощи гепарина и эноксапарина. Кроме того, до полного выздоровления Вам необходимо носить компрессионные чулки.
Если отеки отсутствуют, и мышечный тонус частично восстановлен, то можете приступать к выполнению специальных упражнений по совету хирурга, чтобы разработать коленный сустав. Упражнения можго выполнять для начала сидя ,лежа . Не стоит начать с полной нагрузкой, и если присутствует боль.
В таких случаях рекомендуется - При болях Аркоксиа 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Для укрепления связок и улучшения их работы - Glucosamine Chondroitin MSM – по 1 таб 3р в день обильно запивая водой.
Думаю, что вам реабилитолог объяснил с каких упражнений надо начать?
Прежняя стабильность и функциональность сустава достигается комбинацией успешной реконструкции и полноценной реабилитации. Не стоит быстро возвращаться к привычным нагрузкам, так как увеличится риск получения повторной травмы.