Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотели бы получить консультацию по поводу сделанного мрт коленного сустава, и его лечение. Взаимоотношения в суставе: не нарушены. Контуры сочленяющихся поверхностей деформированы невыраженными остеофитами. костная структура: минимальный трабекулярный отек...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Была произведена операция по замене ТБС после нее опухло колено и начались боли. Нога длинее на 2 см . так как нужного сустава не оказалось. Сказал лечашему врачу про боль и опухоль в колене, ответ был что бывает из за отёка. Спустя два месяца пошел на консультацию к другому...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Если до операции коленный сустав не беспокоил,а после операции появились боли.То скорее всего дело в перегрузке коленного сустава из-за изменившейся длины конечности и биомеханике,из-за этого боли. На МРТ есть дегенеративные изменения коленного сустава,операция не нужна. Обычно в данной ситуации дают следующие рекомендации: -коррекция длины конечности(использование подпяточника )в меньшей по длине конечности - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;использование ортеза приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: В области сканирования костные анатомические Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок мыщелков большеберцовой кости. В структуре медиальных мыщелков бедренной и...
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается повреждение мениска 3 ст. указывающие на наличие более серьезных и глубинных изменений, анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. говопя проще, на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена) это последняя степень. Лечение данной степени повреждения- малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. До оперативного вмешательства в таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. После купирования боли, комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
1 ответДобрый день,6 месяцев назад начало беспокоить правое колено чуть ниже чашечки боль при нажатии пальцем и по вечерам ноющая,сейчас появился хруст при разгибании и сгибании,делал Узи. Заключение:справа и слева признаки однотипного изменения по типу хондромантоз,хондромаляцию...
Здравствуйте, Дмитрий, к лечению можно добавить препараты Хондроитин сульфата, препараты применяются для улучшения состава синовиальной жидкости, для улучшения обменных процессов сустава, обычно, назначаю своим пациентам препарат Артравир в виде капсул курсом
Помощь военному в уточнении диагноза
5 ответовБрат на войне,начал жаловаться на колено,опухла,сделал МРТ,сходил к доктору,но подходящего там нет… отправляют на задание,их диагноз не волнует,нужна помощь в расшифровке! Заключение: МР-признаки деформирующего артроза коленного и надколенно-бедренного суставов 1ст, разрыва...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болит коленный сустав
1 ответДобрый день,6 месяцев назад начало беспокоить правое колено чуть ниже чашечки боль при нажатии пальцем и по вечерам ноющая,сейчас появился хруст при разгибании и сгибании,делал Узи. Заключение:справа и слева признаки однотипного изменения по типу хондромантоз,хондромаляцию...
Добрый вечер, Дмитрий, помимо мазей с противовоспалительным компонентом в составе рекомендуют также препараты, способствующие дальнейшей прогрессии дегенеративно-дистрофических процессов. Обычно, я рекомендую пациентам препарат Артравир- препарат хондроитин сульфата по 1 капсуле 2 раза в день, курсом до 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Озгуд-Шляттер
3 ответаДобрый день, уважаемые травматологи и ортопеды. На протяжении долгого времени мучают боли в колене. Была болезнь Озгуда-Шляттера. Сделала МРТ коленного сустава для обращения к доктору. Но и на форуме хочу услышать мнения. Заключенин: МР картина болезни или последствий...
Здравствуйте. Если на протяжении длительного времени болит собственная связка надколенника в области прикрепления к бугристости б\б кости, то нужно полагать, что консервативное лечение Вы уже не раз проходили без особого эффекта. Я напишу стандартный курс лечения, но думаю, что уже пора прибегнуть к операции. Стандартный курс лечения - Ограничить бег, ходьбу, другие нагрузки на 4 недели. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голень и бедро по 10 процедур. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html - Пройти курс PRP терапии в область связки №5 и обкалывание Плексотроном №5 Но это не последняя проблема. В суставе есть латеропозиция и высокое стояние надколенника. Из-за этого уже началось разрушение хряща надколенника - хондромаляция. Латеропозицию нужно устранять оперативно артроскопической операцией. Иначе ситуация будет постепенно ухудшаться и лет через 20 хрящ надколенника полностью разрушится. После чего уже помочь будет сложно и практически невозможно. Задумайтесь. Время есть.
Разрыв связки колена. Сделала МРТ, подскажите серьезные ли нарушения? Как восстановить ногу?
8 ответовПомогите расшифровать МРТ. Магнитно-резонансная томография коленного сустава. Заключение: Зоны отека костной ткани бедренной и большеберцовой костей, вероятно, перегрузочного генеза. МР-признаки ДОА (I-II), застарелого повреждения медиального мениска (класс Stoller II),...
Здравствуйте. Описан застарелый (тендиноз) субтотальный разрыв ПКС. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Такое повреждение без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Киста Бейкера
3 ответаДобрый вечер! 2 недели назад садилась на диван и просто как то боком села, не обратила внимание, на утро подпухла коленка - стала мазать траумелем, все прошло. иногда стала как - то коленка когда долго сижу и встаю, не знаю как описать, нужно будто "разогнуть ее". по сути...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются незначительные признаки воспаления в суставе, вероятно перегрузочного характера. Киста Бейкера это следствие хронической перегрузки, она еще не большая и сама по себе беспокоить не может. Она перестанет увеличиваться при должном лечении и лечебной физкультуре. В таких случаях обычно рекомендуют короткий курс противовоспалительного лечения для купирования болевого синдрома: Эторикоксиб 60 мг 1 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Мидокалм 50 мг по 1 таб 3 раза в день 5 дней. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, Фонофорез с гидрокортизоном или НПВП гелями №10. Однако, ключевая роль за лечебной физкультурой для укрепления мышц, стабилизирующих колено. комплекс для выполнения дома можно посмотреть по ссылке: https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Особое внимание уделить растяжке передней группы мышц бедер, она позволит снять напряжение собственной связки надколенника, которая крепится к бугристости большеберцовой кости. Исключить ударные нагрузки (бег). Оптимальны плавание (очень кстати что вы посещаете бассейн), велотренажер, скандинавская ходьба. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция надколенника, синовит
17 ответовДобрый день, очень прошу помощи разобраться в порядке лечения, так как не знаю за что уже браться. Периодически беспокоила боль в правом колене, если быть точнее снаружи в верхнем углу, не могла даже присесть, сразу была боль пронзающая по всему колену. Летом 2025 года...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.