Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 3-4 дня назад появилась боль в стопе при ходьбе (в левой) Очаг боли под большим пальцем. испугалась, что это может быть признаком подагры. сделала мрт стоп. Описание прикреплю.
Если бы были признаки подагры, на мрт это бы написали? и чем пролечить, снять боль.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то имеем дело с синовитом (воспаление синовиальной оболочки сустава +скорее всего воспаление связок и сухожилий стопы) .Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки,длительная ходьба ,возможно в неудобной обуви
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в стопе и суставах ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек
При сохранении болевого синдрома исследование крови(ОАК,СРБ,мочевая кислота)
Здравствуйте.
Больная - женщина, возраст 90 лет.
Около двух недель назад, при ходьбе, стала возникать резкая боль в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра. Боль возникает в обеих ногах поочередно, когда на ногу переносится тяжесть тела.
После непродолжительного...
для назначения лечения надо сначала понять, что за болезнь надо лечить. а для этого человека надо обследовать. если женщина в свои 90 лет еще активная - то как минимум начать с рентгенографии таза и т/б суставов, осмотра ортопеда/невропатолога по ситуации. или вам нужна только паллиативная помощь?
Здравствуйте. Начала ходить на каблуках и появилась боль при ходьбе в стопе. Решила перейти на кроссовки , но боль не прошла , даже в домашних тапочках больно ходить . Когда босиком еще нормально . Приложила фото и указала место где болит , боль только в левой ноге....
Здравствуйте.
У Вас с обеих сторон слегка выстоят ладьевидные кости (по стрелке)
Болезненная ладьевидная кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum) является добавочной костью стопы.
Она встречается у 10 % населения. У большинства пациентов симптомов не вызывает.
На каблуках Вы перегрузили этот отдел стопы, что вызвало проявление симптомов.
Почему с одной стороны - не знаю. Бывает.
Диагноз нужно уточнить по УЗИ, рентгенографии или МРТ.
Лечение
- ортопедические индивидуальные стельки, например, Форм Тотикс (гугл в помощь),
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
- ходить в кроссовках и не много.
П, С. Если свадьба, то без сильного обезбола не обойтись.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении недели болит спина при долгой ходьбе (более 10 минут) , в покое, когда сижу или сплю спина не беспокоит. Врач назначил Сирдалуд, эффекта ноль. Сейчас назначил уколы алфлутоп 2 мг 10 уколов, проколол 3 дня, эффекта ноль, обезболивающее такие как немесил, кетанов,...
Здравствуйте! Скорее всего боль связана с нарушением осанки и сидячим образом жизни.Необходимо укрепить мышцы спины при помощи лечебной физ-ры или кинезиотерапии. В идеале сначала заниматься с инструктором в специализированных центрах. В дополнение к алфлутопу и сирдалуду можно НПВС аркоксиа 60мг утром 7дней. А ОАМ без патологии? Проблем с почками нет?
Добрый день! Подскажите, к какому врачу необходимо обратиться очно?
Папе 59 лет, сахарный диабет 2 типа. Питание держит в целом, алкоголь только не исключен. Курение.
После отпуска прилетел домой на Чукотку и начались боли в икрах ног, что это может быть? Описание с его...
Здравствуйте, девочке 2 года. Всегда ходила прямо, обыкновенно. Но три дня уже заметили, что ребенок выворачивает ногу наружу и пальцы внутрь, как бы косолапит при ходьбе. При этом осматривая ножку ей не больно, она и бегает и прыгает как обычно, ничего не болит. С чем это...
Здравствуйте! Для детей до 5 лет такая походка вариант нормы. Гипс накладывать не будут, особенно учитывая, что физическая активность у ребенка обычная.
Покажитесь очно неврологу и ортопеду для своего спокойствия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль в ноге при ходьбе под коленом и в голене, так же с внутренней стороны колена. Прохожу несколько метров и не могу идти, боль при сгибе ноги, как будто в ней кол забили. Пью целебоекс 200 мг 2 раза в день, Мидокалм 150, гель Диклофенак, улучшения нет, узи колена...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
По жалобам и описанию случая подобные симптомы характерны для повреждения внутреннего мениска, болезни Гоффа или тендинита сухожилий гусиная лапка.
Нужно уточнить на МРТ.
Стартовое лечение проводите правильно. Дополнительно обычно рекомендуют:
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Если боли отдают в поясницу или ягодицу, то нужно исключать нейропатию седалищного нерва.
В этой связи рекомендуется пройти ЭНМГ нижней конечности.
Добрый день!
Последние 3 недели болят мышцы бедра при ходьбе, а именно: задняя поверхность (точка под ягодицей) - особенно при сгибании ноги в фазе переноса при ходьбе; внутренняя поверхность бедра ближе к колену (от сухожилия полуперепончатой мышцы и чуть выше); сразу над...
Жалобы: неустойчивость, шаткость при ходьбе, падения («оступается»), «ноги плохо слушаются», ходьба «как на ходулях», ухудшение чувствительности в стопах («как на подушках»). Боли в поясничном отделе. Жжение в стопах, судороги ног. Не выдерживаю нагрузок, подъем тяжести не...
Здравствуйте
По представленным данным имеются грыжа L3 L4, ретролистез L3 и L4, люмбализация S1, спондилоартроз и признаки хронической миелорадикулопатии L4 L5 по ЭНМГ. Эти изменения могут вызывать боли в пояснице, жжение и онемение стоп, а также ограничение физической нагрузки.
В то же время выраженная шаткость походки, падения, ощущение, что ноги не слушаются, повышенные рефлексы, клонусы стоп и синкинезия Штрюмпеля не объясняются только поясничной патологией и требуют исключения поражения спинного или головного мозга.
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, при необходимости МРТ головного мозга, а также пройти очную консультацию невролога и нейрохирурга. До уточнения причины следует избегать подъема тяжестей, использовать опору при ходьбе при необходимости и продолжить лечение остеопении. Вопрос о хирургическом лечении поясничного отдела можно решать только после полного дообследования, так как операция может уменьшить боль, но не всегда устраняет нарушение походки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже очень давно беспокоит головокружение, которое начинается через 5-10 минут при быстрой ходьбе. По ощущениям это не совсем привычное головокружение, когда перед глазами все кружится, а больше появляется тяжесть, слабость и чувство, что могут потерять равновесие...
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )